髋关节常用测量ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,髋关节常用测量,*,一。股骨颈干角,在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和股骨颈轴线，两线相交内侧的夹角，称为股骨颈干角，正常值为,110,140,。大于,140,为骨外翻，小于,110,为髋内翻。,髋关节常用测量,一。股骨颈干角髋关节常用测量,1,髋关节常用测量,髋关节常用测量,2,二。股骨颈前倾角,在髋关节侧位片上，分别画股骨干和股骨颈纵轴线，两线的夹角称股骨颈前倾角，新生儿正常为,35,，成人为,12,15,，平均,12.31,。临床上股骨颈骨折应根据此标准复位。,髋关节常用测量,二。股骨颈前倾角髋关节常用测量,3,髋关节常用测量,髋关节常用测量,4,三。沈通氏线：正位片，股骨颈内缘延长至耻骨下缘的弧线。正常为光滑、连续的弧线影。髋关节脱位时，此线不连续。,髋关节常用测量,三。沈通氏线：正位片，股骨颈内缘延长至耻骨下缘的弧线。正常为,5,髋关节常用测量,髋关节常用测量,6,四。帕金（,Perkin,）方格,骨盆正位片，经过双侧髋臼,Y,形软骨中心画水平线,AB,，再通过两侧髋臼外上缘引垂线,CD,和,EF,，,AB,线与,CD,、,EF,线分别相交，两侧髋关节各分为四个区域称帕金方格。正常时，股骨头骨骺中心位于内下区域内，当髋关节发育性脱位时，股骨头骨骺则位于外上区域。,髋关节常用测量,四。帕金（Perkin）方格髋关节常用测量,7,髋关节常用测量,髋关节常用测量,8,五。新生儿髋关节间隙,新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼,Y,形软骨作连线称为,Hilgenreiner,线，简称,H,线。股骨上端距,H,线之距离为上方间隙，股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之距离为内侧间隙，正常均值上方间隙为,9.5mm,，内侧间隙为,4.3mm,，若上方间隙小于,8.5mm,，内侧间隙大于,5.1mm,，应怀疑髋关节脱位。若上方间隙小于,7.5mm,，内侧间隙大于,6.1MM,，可诊断髋关节脱位。,髋关节常用测量,五。新生儿髋关节间隙髋关节常用测量,9,髋关节常用测量,髋关节常用测量,10,六。髂颈线：髂骨外下缘与同侧股骨颈外缘弧形连续线影。为判断髋关节脱位的参照线。,髋关节常用测量,六。髂颈线：髂骨外下缘与同侧股骨颈外缘弧形连续线影。为判断髋,11,髋关节常用测量,髋关节常用测量,12,七。司肯尼（,Skinner,）线,在成人髋关节正位片，从股骨大转子顶端作股骨纵轴线,AB,的垂线,CD,，正常情况下，此线应通过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝至上述两线交点的距离是,4,5cm,。若司肯尼线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大转子错位骨折。,髋关节常用测量,七。司肯尼（Skinner）线髋关节常用测量,13,髋关节常用测量,髋关节常用测量,14,八。克兰恩（,Kline,）线,沿股骨颈上缘画线，并向股骨头方向延长，即为克兰恩线。正常此线应切割部分股骨头骺部。股骨头骨骺向内下方滑脱时，骨骺移至此线内方。,髋关节常用测量,八。克兰恩（Kline）线髋关节常用测量,15,克兰恩线,髋关节常用测量,克兰恩线髋关节常用测量,16,九。髋臼角,骨盆正位片，两侧,Y,形软骨中心连线与髋臼上下缘连线所形成的夹角，称髋臼角。正常值新生儿为,30,，,1,岁以后不应超过,25,，,2,岁为,20,，成人为,10,。先天性髋关节脱位时髋臼变浅，髋臼角增大。,髋关节常用测量,九。髋臼角髋关节常用测量,17,十。髂骨角,髂前下棘和髋臼外上缘间连线与,Y,形软骨水平线的夹角，称髂骨角，新生儿为,55,，正常值范围在,43,67,，角度减少即为异常（骨质软化症）。,髋关节常用测量,十。髂骨角髋关节常用测量,18,髋关节常用测量,髋关节常用测量,19,十一。骨骺指数与骨骺商,在髋关节正位片上，分别测量股骨头骨骺的高度和骨骺的宽度，将骨骺高度除以骨骺的宽度,100,即为骨骺指数。骨骺商是指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数，此两种指数表示股骨头骨骺变扁的程度，用于评价,Pathe,病及发育性髋关节脱位的治疗效果。骨骺商计算则主要用与健侧对比以判断病变程度及治疗效果。,髋关节常用测量,十一。骨骺指数与骨骺商髋关节常用测量,20,髋关节常用测量,髋关节常用测量,21,十二。骨骺角,骨盆正位片，通过股骨上端骨骺线的直线，与通过,Y,形软骨的连线的夹角，称骨骺角。正常侧为,20,35,，髋内翻时此角增大。,髋关节常用测量,十二。骨骺角髋关节常用测量,22,髋关节常用测量,髋关节常用测量,23,十三。夏普（,Sharp,）角,在骨盆正位片上，双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角，正常值为,33,38,，此角大于,40,，可诊断为髋臼发育不良。,髋关节常用测量,十三。夏普（Sharp）角髋关节常用测量,24,髋关节常用测量,髋关节常用测量,25,十四。中心边缘（,CE,）角,骨盆正位片，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与经股骨头中心的垂线所形成的夹角，称中心边缘角或,CE,角。正常为,2,岁,22,，,4,岁,28,，,6,岁,30,，,15,岁,35,。,CE,角表示髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移及股骨头形状改变时，此角变小。,髋关节常用测量,十四。中心边缘（CE）角髋关节常用测量,26,髋关节常用测量,髋关节常用测量,27,十五。髋臼深度,骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离即为髋臼深度。正常成人：男,13,（,7,18,）,mm,，女,12,（,9,18,）,mm,，临床上常与,CE,角配合使用表示骨髋臼发育程度。,髋关节常用测量,十五。髋臼深度髋关节常用测量,28,髋关节常用测量,髋关节常用测量,29,十六。髋臼覆盖率,股骨头受髋臼覆盖部分的横径（,A,）除以股骨头的横径（,B,），即为髋臼覆盖率，其正常徝应大于,0.75,。判断股骨头移位情况。,髋关节常用测量,十六。髋臼覆盖率髋关节常用测量,30,髋关节常用测量,髋关节常用测量,31,十七。科勒（,KOhler,）线,又称髂坐线，自髂骨内缘切线与坐骨体内缘的连线，即为科勒线。髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。,髋关节常用测量,十七。科勒（KOhler）线髋关节常用测量,32,髋关节常用测量,髋关节常用测量,33,十八。波魏尔（,Power,）角,在骨盆正位片上，通过两侧髂前上棘作一水平线，然后再画股骨颈骨折线的延长线，两线相交所成的夹角，称波魏尔角。此角小于,30,者，为外展型骨折，骨白易愈合；大至,30,90,者，为内收型骨折，需手术纠正。,髋关节常用测量,十八。波魏尔（Power）角髋关节常用测量,34,髋关节常用测量,髋关节常用测量,35,十九。林顿（,Linton,）角,在髋关节正位片上，先画与股骨干纵轴线垂线，再画股骨颈骨折线的延长线，两相交形成的夹角，称林顿角。此角小于,30,者，为外展型骨折，骨折易愈合；大至,30,90,者，为内收型骨折，需手术纠正。,髋关节常用测量,十九。林顿（Linton）角髋关节常用测量,36,髋关节常用测量,髋关节常用测量,37,