臀肌挛缩的护理-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/13,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/13,*,臀肌挛缩的护理,主讲人：,XXX,科 室：骨科,2020/11/13,1,臀肌挛缩的护理主讲人：XXX2020/11/131,曾经苯甲醇带来的伤痛,2020/11/13,2,曾经苯甲醇带来的伤痛2020/11/132,精品资料,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,臀肌挛缩的护理-课件,question,什么是臀肌挛缩综合症？,臀肌挛缩有哪些临床表现？,2020/11/13,5,question什么是臀肌挛缩综合症？臀肌挛缩有哪些临床表现,臀肌挛缩症（,gluteal muscle contracture,，,GMC,）,是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起,髋关节功能受限,所表现的特有步态、体征的临床症候群。,多发生于儿童、青少年，多为双侧。,2020/11/13,6,臀肌挛缩症（gluteal muscle contr,主要内容,1.,了解臀肌挛缩的,常见病因,2.,了解臀肌挛缩的病理变化,3.,熟悉臀肌挛缩的临床表现,4.,了解臀肌挛缩的手术治疗,5.,掌握臀肌挛缩的护理要点,2020/11/13,7,主要内容 1. 了解臀肌挛缩的常见病因2.了解臀肌挛缩的,遗传性,GMC,常见病因,（,cause),注射性,GMC,免疫缺陷,GMC,臀肌挛缩,2020/11/13,8,遗传性GMC常见病因注射性GMC免疫缺陷GMC臀肌挛缩20,针头反复刺激（机械性损伤）,化学药物刺激,臀肌局部出血、水肿,肌纤维变性坏死、,纤维组织增生,臀肌纤维化和瘢痕挛缩，导致臀肌挛缩症,2020/11/13,9,针头反复刺激（机械性损伤）臀肌局部出血、水肿肌纤维变性坏死、,免疫复合物,免疫缺陷,免疫调节功能紊乱,红,cell,免疫功能,血管壁损伤，血管内凝血，组织缺氧,肌纤维化,2020/11/13,10,免疫复合物免疫缺陷免疫调节功能紊乱 红cell免疫功能血管壁,主要内容,1.,了解臀肌挛缩的,常见病因,2.,了解臀肌挛缩的,病理变化,3.,熟悉臀肌挛缩的临床表现,4.,了解臀肌挛缩的手术治疗,5.,掌握臀肌挛缩的护理要点,2020/11/13,11,主要内容 1. 了解臀肌挛缩的常见病因2.了解臀肌挛缩的,肉眼观察,：,臀部有凹陷、肿块或束状带,镜检,：,大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩，多为局灶性或肌束外围性，越接近纤维化部位萎缩越明显。,病理变化,(changes),2020/11/13,12,病理变化(changes)2020/11/1312,主要内容,1.,了解臀肌挛缩的,常见病因,2.,了解臀肌挛缩的,病理变化,3.,熟悉臀肌挛缩的,临床表现,4.,了解臀肌挛缩的手术方法,2.,掌握臀肌挛缩的护理要点,2020/11/13,13,主要内容 1. 了解臀肌挛缩的常见病因2.了解臀肌挛缩的,行走时常有外八，摇摆步态，快步呈跳跃状态,临床变现（,feature,）,:,步态异常,2020/11/13,14,临床变现（feature）:步态异常2020/11/1,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,临床表现,(feature):,髋关节功能异常,1.,站立时下肢外旋位，不能完全靠拢站,2020/11/13,15,welcome to use these PowerPoin,2.,坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，不能翘二郎腿,2020/11/13,16,2.坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，不能翘二郎腿2020,3.,下蹲活动时轻者出现划圈症，重者呈蛙式样。,2020/11/13,17,3.下蹲活动时轻者出现划圈症，重者呈蛙式样。2020/11/,奥托氏骨盆,（髋臼底凸向骨盆）,股骨大转子骨骺肥大。,骨盆倾斜。,下肢假性不等长。,临床表现（,feature),：骨盆异常,2020/11/13,18,奥托氏骨盆（髋臼底凸向骨盆）临床表现（feature)：骨盆,主要内容,1.,了解臀肌挛缩的,常见病因,2.,了解臀肌挛缩的,病理变化,3.,熟悉臀肌挛缩的,临床表现,4.,了解臀肌挛缩的,治疗方法,2.,掌握臀肌挛缩的护理要点,2020/11/13,19,主要内容 1. 了解臀肌挛缩的常见病因2.了解臀肌挛缩的,手术,(surgery),臀肌松解术,目的：通过手术切断股骨大粗隆附近的肌腱，使臀肌松解，恢复髋关节的正常功能,2020/11/13,20,手术(surgery)臀肌松解术2020/11/1320,主要内容,1.,了解臀肌挛缩的,常见病因,2.,了解臀肌挛缩的,病理变化,3.,熟悉臀肌挛缩的,临床表现,4.,了解臀肌挛缩的手术,治疗,2.,掌握臀肌挛缩的,护理要点,2020/11/13,21,主要内容 1. 了解臀肌挛缩的常见病因2.了解臀肌挛缩的,2,4,1,伤口护理,体位护理,饮食护理,3,术后护理,(nursing,),疼痛护理,5,功能锻炼,2020/11/13,22,241伤口护理体位护理饮食护理3术后护理(nursing)疼,1.,术后体位护理：,双下肢伸直并拢，用绷带固定膝关节，并垫一软枕，处于屈膝屈髋位。术后,4h,后更换体位，预防压疮。,术后护理,2020/11/13,23,1.术后体位护理：术后护理2020/11/1323,2.,伤口护理,手术创面大，伤口渗血较多，术后每,2h,观察,1,次伤口渗血情况，保持引流通畅。保持手术切口的清洁干燥，观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应，为临床用药提供依据。,2020/11/13,24,2.伤口护理手术创面大，伤口渗血较多，术后每2h观察1次伤口,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,3.,疼痛护理,病人年龄小，对疼痛的耐受性差，所以护理人员应经常与病人交谈 ，并要求家长参与谈论，以病人为中心 ，制造轻松愉快的病房气氛，分散病人的注意力。在病人疼痛难忍时，应给予同情、安慰和鼓励，并观察疼痛的部位、性质和程度，去除引起疼痛的原因及诱因，并更换舒适体位，以达到减轻疼痛的 目的。在进行护理操作时 ，做到四轻，动作熟练，减少一切不良刺激。,2020/11/13,25,welcome to use these PowerPoin,4.,饮食护理,术后,6h,，病人可进食高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的软食 ，并适当饮水，增进体液的循环，减少术后感染；次日可自由进食，有利于手术切口的早 日修复，缩短住院时间。,2020/11/13,26,4.饮食护理术后 6h ，病人可进食高热量、高蛋白质、富含维,术后第,1,天,做仰卧起坐，要求下肢伸直并拢不弯曲,术后第,2,天,拆除绷带后坐在床沿边，双腿下垂，做抱膝运动,术后第,3,天,坐在靠椅上，双下肢交叠翘“二郎腿”，上方的腿要尽量向内收或做直线交叉行走锻炼。也可站立在床尾，双手扶握住床档，双下肢并拢做起立,-,下蹲运动，要求足跟并拢尽量不要踮起。,5.,功能锻炼,2020/11/13,27,术后第1天做仰卧起坐，要求下肢伸直并拢不弯曲5.功能锻炼,术后第一天,3,次每天，每次,30min,2020/11/13,28,术后第一天3次每天，每次30min2020/11/1328,术后第二天,2020/11/13,29,术后第二天2020/11/1329,一字步训练,翘二郎腿,动作,下蹲动作,术后第三,天后,2020/11/13,30,一字步训练翘二郎腿下蹲动作术后第三2020/11/1330,小贴士：如何预防小儿,GMC,1,、尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大、刺激性强的药物，尤其是苯甲醇稀释的药物。,2,、正确掌握肌肉注射的方法：注射速度要缓慢，尽量避免同一部位连续注射。,2020/11/13,31,小贴士：如何预防小儿GMC1、尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒,Thanks for your listening!,2020/11/13,32,Thanks for your listening!202,