血栓弹力图仪使用讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血栓弹力图仪使用,血栓弹力图仪使用,1,、TEG凝血弹性描记仪,(Thrombelastograph Coagulation Analyzer, TEG),凝血弹性图( Thrombelastography, TEG,一种能够动态监测整个凝血,过程的分析仪。主要用于对,凝血和纤溶全过程及血小板,功能进行全面检测(特别是,术中能简化凝血功能障碍的,诊断),并指导成份输血,、TEG凝血弹性描记仪,2,二、凝血弹性圜仪的历史:,1948年由德国人 Harter发明,1980年代,开始广泛用于临床指导术中输血取得,了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能,的最重要指标。,1995-1996年,开始在心脏外科使用。目前以TEG,为主要监测手段的体外循环术中凝血监测方案已,经在世界上40多个国家使用。,2004年,抗血小板药物疗效监测的血小板图试验一,PlateletMapp ing上市,为临床带来了快速、准确,的监测血小板聚集功能的技术。,二、凝血弹性圜仪的历史:,3,在我国的使用:,200年,指导术中成分输血和凝血相关药物使用,2006年,检验科作为凝血检测的筛选和补充;,2006年,正式纳入临床选择血制品的客观依据;,2006年,抗血小板药物疗效监测,在我国的使用:,4,三、凝血弹性圜仪的原理:,承载血标本的测试杯以445的角度和,每9秒一周的速度均速转动,一旦血栓,形成,置于血标本检测杯中的金属探针,受到标本形成的切应力作用,随之出现,左右旋动,金属针在旋动过程中由于切,割磁力线而产生电流,给电脑软件处理,后,便形成TEG曲线。,三、凝血弹性圜仪的原理:,5,血栓弹力图仅,转换记录为,宜加入活塞,与小释之间,Torsion wire,图13-4血栓弹力图工作原理示图,Pin,Cup,36 ml wh,Heating element,Clottednole blood,sensor controller,445,血栓弹力图仅,6,血弹性囹(血栓稗力圜):,Thrombosis,MA,Lysis time,五、血弹性图的参数:,血弹性囹(血栓稗力圜):,7,(一)R时间,1、R时间是血样放在TEG分析仪内到第一块纤维,蛋白凝块形成之间的一段潜伏期,正常68min,2、R时间因使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长,因血液呈高凝状态而缩短,凝血过程,纤溶过程,图13-5凝血弹性图(TEC)及参,R=反应时间;R+K=凝血时间;a斜率(角度)=血块形成速度,T=全血细胞凝集固时间;F=全血块溶解时间,(一)R时间,8,二)K时间(R+K正常为1012mn),1.从R时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间;,2评估血凝块强度达到某一水平的速率;,3.影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂能延长K。,凝血过程,纤溶过程,图13-5凝血弹性图(TEC)及参,R=反应时间;R+K=凝血时间;斜率角度)=血块形成速度,T=全血细胞凝集固时间;F=全血块溶解时间,二)K时间(R+K正常为1012mn),9,(三)角度,1.从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与,水平线的夹角,正常为5060,2.0角度与K时间密切相关,影响因素均为Fg和PLT,3.0角度不受极其低凝状态的影响,较K时间更全面,30min,MA,一凝血过程,纤溶过程,图13-5凝血弹性图(TEC)及参数,R=反应时间:R+K=凝血时间;a斜率(角度)=血块形成速度;,T=全血细胞凝集固时间;F=全血块溶解时间,(三)角度,10,血栓弹力图仪使用讲解课件,11,血栓弹力图仪使用讲解课件,12,血栓弹力图仪使用讲解课件,13,血栓弹力图仪使用讲解课件,14,血栓弹力图仪使用讲解课件,15,血栓弹力图仪使用讲解课件,16,血栓弹力图仪使用讲解课件,17,血栓弹力图仪使用讲解课件,18,血栓弹力图仪使用讲解课件,19,血栓弹力图仪使用讲解课件,20,血栓弹力图仪使用讲解课件,21,血栓弹力图仪使用讲解课件,22,血栓弹力图仪使用讲解课件,23,血栓弹力图仪使用讲解课件,24,血栓弹力图仪使用讲解课件,25,血栓弹力图仪使用讲解课件,26,血栓弹力图仪使用讲解课件,27,血栓弹力图仪使用讲解课件,28,