精神科的基础护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016.8.30,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016.8.30,*,精神科的基础护理,2016.8.30,精神科的基础护理2016.8.30,一、安全护理,精神科危急意外情况贯穿于整个疾病过程，特别是新入院一周以内，危及患者及他人的生命，也使治疗护理难以进行，因此，护士要有高度的安全意识。,2016.8.30,一、安全护理 精神科危急意外情况贯穿于整个疾,一、安全护理,1.,掌握病情,，有针对性防范,2.,与患者建立信赖关系，,及时发现危险征兆,3.,严格执行,护理常规,与,工作制度,4.,加强,巡查,，严防意外,(,每,10-15,分钟巡视一次,),给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡,交接班制度,岗位责任制,时间,：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前,地点,：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处,智能巡检管理系统在安全护理中的应用,.,中国实用护理杂志，,2006,2016.8.30,一、安全护理1. 掌握病情，有针对性防范给药治疗护理、测体温,一、安全护理,5.,加强安全管理,保证,环境安全,严格病室内,危险物品管理,加强,安全检查,6.,安全常识教育,7.,隔离,保护（保护性约束）,药品、器械、玻璃制品、锐利物品、绳带、易燃物,2016.8.30,一、安全护理5. 加强安全管理药品、器械、玻璃制品、锐利物品,2016.8.30,2016.8.30,2016.8.30,2016.8.30,一、安全护理,6.,安全常识教育,7.,隔离,保护（保护性约束）,2016.8.30,一、安全护理6. 安全常识教育2016.8.30,二、日常生活护理,1,、,口腔和皮肤护理,督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫生习惯。,新患者入院，做好卫生处置。,督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸、洗脚，女患者清洗会阴。定期给患者洗澡、理发、洗头、剃须、剪指甲。,卧床患者予以床上沐浴，定时翻身、按摩骨突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥干燥、平整，做好防压疮护理。,2016.8.30,二、日常生活护理1、口腔和皮肤护理2016.8.30,2016.8.30,2016.8.30,二、日常生活护理,2,、排泄护理,每天观察患者排泄情况。对,3,日无排泄者，给予适宜的缓泻剂。平时鼓励患者多饮水，多吃蔬菜、水果，多活动，以预防便秘。对排尿困难或尿潴留者，先诱导排尿，无效时按医嘱导尿。,对大小便不能自理者，定时督促，伴护入厕或给便器，并进行耐心训练。尿湿衣裤时，及时更换，保持床褥的干燥、清洁。,2016.8.30,二、日常生活护理2、排泄护理2016.8.30,二、日常生活护理,3,、衣着卫生及日常仪态护理,关心患者衣着，随季节变化及时督促和帮助患者增减衣服，以免中暑、感冒、冻伤等。关系和帮助患者修饰仪表仪容,。,2016.8.30,二、日常生活护理3、衣着卫生及日常仪态护理2016.8.30,三、饮食护理,1,、进餐前的安排,进餐形式 一般采用集体用餐（分食制）方式,2016.8.30,三、饮食护理1、进餐前的安排2016.8.30,三、饮食护理,进餐安排 安排患者于固定餐桌，定位入座。分别设置普通桌、特别饮食桌、重点照顾桌：,(1),普通桌,供大多数合作或被动合作的患者就餐，给予普通饮食。,(2),特别饮食桌,供少数有躯体疾病或宗教信仰不同对饮食有特别要求的患者就餐。,(3),重点照顾桌,安排老年人、吞咽困难、拒食、藏食、生活自理困难需喂食者，专人照顾。,(4),重症患者,于重症室内床边进餐。,2016.8.30,三、饮食护理进餐安排 安排患者于固定餐桌，定位入座。分别设置,三、饮食护理,2,、进餐时的护理,在进餐过程中，护士分组负责观察进餐时秩序、进餐量、进食速度。防止患者倒食、藏食，防范患者用餐具伤人或自伤。,2016.8.30,三、饮食护理2、进餐时的护理2016.8.30,三、饮食护理,2,、进餐时的护理,对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓者，要给予软食或无牙饮食，酌情为患者剔除骨头。进餐时切勿催促、给予充分时间，必要时予以每口小量喂食。,对抢食、暴食患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，并适当限制进食量。对欲吞食异物的患者要重点观察，必要时予以隔离。,2016.8.30,三、饮食护理2、进餐时的护理2016.8.30,三、饮食护理,对拒食患者的护理需针对不同原因，想法使之进食，必要时给予鼻饲或静脉补液，并作进食记录，重点交班。,(1,),有被害妄想、疑心饭菜有毒者,(2),有罪恶妄想者,(3),有疑病妄想、牵连观念者,(4),被幻听吸引而不肯进食者,(5),阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者,(6),木僵、紧张综合症的拒食患者,(7),对伴有发热、内外科疾患的患者,2016.8.30,三、饮食护理对拒食患者的护理需针对不同原因，想法使之进食，必,四、睡眠护理,创造良好的睡眠环境,安排合理的作息制度,促进患者养成有利睡眠的习惯,加强,巡视严防意外,2016.8.30,四、睡眠护理创造良好的睡眠环境2016.8.30,四、睡眠护理,5.,未入眠患者的护理,体谅患者的痛苦与烦恼心情,指导患者放松或者转移注意力帮助入睡,分析失眠原因，对症处理,2016.8.30,四、睡眠护理5. 未入眠患者的护理2016.8.30,五、药物依从性护理,精神病患者多数拒绝服药，在住院期间因为要服从管理而常表现为藏药。,藏药的原因：,疾病因素,害怕药物反应,社会心理因素,2016.8.30,五、药物依从性护理 精神病患者多数拒绝服药，在住院期间因,五、药物依从性护理,培育护士的专业技能和职能操守,根据不同情况，引导患者服药,所有患者服药时都要看服吞下,发药到手 看服到口 送水咽下 看后再走,2016.8.30,五、药物依从性护理培育护士的专业技能和职能操守发药到手 看服,六、探视护理,合理安排探视时间,专人负责,探视要求,安全检查,探视时间结束时，要认真清点人数并交班,2016.8.30,六、探视护理合理安排探视时间2016.8.30,六、探视护理,6.,健康教育：,向患者家属介绍患者住院情况，嘱咐他们在规定,的探视时间里，要尽量来院探视；,探视时家属要照顾好患者，防止患者借机逃跑或,伤人，探视结束后将患者交给护士后方可离开；,不要给患者带来精神刺激和创伤；,对迫切要求出院的患者要协助医护人员做好说服,劝阻工作。,2016.8.30,六、探视护理6.健康教育：2016.8.30,谢谢！,2016.8.30,谢谢！2016.8.30,