膳食营养指导与疾病预防-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,膳食营养指导与疾病预防 ppt课件,膳食营养指导与疾病预防 ppt课件,1,重 点：,膳食营养指导和管理的作用和内容,膳食参考摄入量的四个内容,世界膳食结构,中国居民的膳食结构特点,中国居民膳食指南内容,平衡膳食宝塔的分层,重 点：,2,膳食营养指导和管理的作用：,传递“平衡膳食”的理念,帮助养成良好的饮食习惯,降低患相关疾病的风险。,膳食营养指导和管理的作用：,3,膳食营养指导和管理的主要内容：,食物选择,计划膳食,膳食评价,膳食改善,膳食营养指导和管理的主要内容：,4,膳食营养素参考摄入量,膳食营养素参考摄入量（,DRIs,）是一组每日,平均膳食营养素摄入量的参考值，它是在“推荐的,每日膳食营养素供给量（,RDAs,）”基础上发展起来,的，但在表达方式和应用范围方面都已发生了根,本变化。包括四项内容：,平均需要量,推荐摄入量,适宜摄入量,可耐受最高摄入量,膳食营养素参考摄入量 膳食营养素参考摄入量（DRIs）,5,平均需要量（,EAR,）,EAR,是群体中各个体需要量的平均值，是根据个体需要量的研究资料计算得到的。,EAR,是制定,RNI,的基础。,注：只能够满足群体中,50%,的成员需要。,平均需要量（EAR）,6,推荐摄入量（,RNI,）,RNI,相当于传统使用的,RDA,，是可以满足某一群,体中绝大多数（,97%98%,）个体需要量的摄入水平。,长期摄入,RNI,水平，可以满足身体对该营养素的需,要，保持健康和维持组织中有适当的储备。,RNI,的主要用途是作为个体每日摄入该营养素,的目标值。,推荐摄入量（RNI）,7,适宜摄入量（,AI,）,AI,不是通过研究营养素的个体需要量求出来的，而是通过对健康人群摄入量的观察或实验获得的。,AI,的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。,AI,与,RNI,相似之处是二者都用作个体摄入量的目,标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。,AI,和,RNI,的区别在于,AI,的准确性远不如,RNI,，有时可能,明显的高于,RNI,。,适宜摄入量（AI）,8,可耐受最高摄入量（,UL,）,UL,是平均每日可以摄入该营养素的最高量。,“可耐受”的含义是指这一摄入水平一般是可以,耐受的，对人群中的几乎所有个体大概都不至,于损害健康。当摄入量超过,UL,进一步增加时，,损害健康的危险性随之增大。,UL,是日常摄入量,的高限。,可耐受最高摄入量（UL）,9,不同类型膳食结构的特点,(,一,),动植物食物平衡的膳食结构,以日本为代表,膳食中动物性食物与植物性食物比例较适当；,膳食能量能满足需要；,宏量营养素供能比较合理。,不同类型膳食结构的特点,10,(,二,),以植物性食物为主的膳食结构,大多数发展中国家如,印度、巴基斯坦、孟加拉和非洲,一些国家等属此类型。,谷类食物多，动物食物少；,膳食能量基本满足需要；,膳食纤维充足，动物脂肪低。,(二)以植物性食物为主的膳食结构,11,(,三,),以动物性食物为主的膳食结构,是多数欧美发达国家如美国、西欧、北欧诸国的典型膳食结构。,动物食物多，植物食物少；,高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维。,(三)以动物性食物为主的膳食结构,12,(,四,),地中海膳食结构,居住在地中海地区的居民所特有的，,意大利、希腊,可作为该种膳食结构的代表。,主要特点：,膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷类、豆类、果仁等；,食物的加工程度低，新鲜度较高，该地区居民以食用当季、当地产的食物为主；,橄榄油是主要的食用油,；,(四)地中海膳食结构,13,脂肪提供能量占膳食总能量比值在,25,一,35,，饱和脂肪所占比例较低，在,7,8,；,每天食用少量适量奶酪和酸奶；,每周食用少量适量鱼、禽，少量蛋；,新鲜水果为典型餐后食品，甜食每周食用几次；,每月食用几次红肉,(,猪、牛和羊肉及其产品,),；,大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。,地中海地区居民,心脑血管疾病,发生率很,低,。,脂肪提供能量占膳食总能量比值在25一35，饱和脂肪所,14,膳食结构,中国居民的膳食结构：,以植物性食物为主，动物性食物为辅，谷,类、薯类和蔬菜的摄入量较高。其特点是：,高碳水化合物,高膳食纤维,低动物脂肪,膳食结构中国居民的膳食结构：,15,中国居民膳食指南,1997,年 新的,中国居民膳食指南,包括以,下,8,条内容：,食物多样，谷类为主,多吃蔬菜、水果和薯类,常吃奶类、豆类或其制品,经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油,中国居民膳食指南 1997年 新的中国居民膳食指南包,16,食量与体力活动要平衡，保持适宜体重,吃清淡少盐膳食,饮酒要限量,吃清洁卫生、不变质的食物,膳食营养指导与疾病预防-课件,17,中国居民平衡膳食宝塔,平衡膳食宝塔共分,5,层：,第一层：谷类食物，,300-500g,；,第二层：蔬菜和水果，,400-500g,和,100-200g,；,第三层：鱼、禽、蛋、肉等动物性食物，,125-200g,；,第四层：奶类和豆类食物，,100g,和,50g,；,第五层：油脂类，,25g,。,中国居民平衡膳食宝塔平衡膳食宝塔共分5层：,18,应用平衡膳食宝塔需要注意：,确定自己的食物需要,同类互换，调配丰富多彩的膳食,合理分配三餐食量,因地制宜充分利用当地资源,要养成习惯，长期坚持,应用平衡膳食宝塔需要注意：,19,膳食营养与慢性疾病预防,复习,膳食营养与慢性疾病预防,20,什么是临床营养治疗？,临床营养治疗是指在临床上,根据,疾病的病理、病情改变和病人的心理及生理特点，,制订,各种不同的膳食配方，,并通过适宜,途径,给予病人，以改善其营养状况，增强机体,抵抗能力，进而促使疾病好转或痊愈的治疗手段。临床营,养治疗是医院综合治疗中的重要组成部分。,6个字、1个目的、1句总结,什么是临床营养治疗？,21,临床营养治疗的目的,纠正营养不良,控制病情发展,减轻脏器负担,促进疾病痊愈,提高抵抗能力,临床营养治疗的目的纠正营养不良,22,住院病人的营养问题,1、食物摄取不足：厌食,进食能力降低或丧失,精神性因素,医院性因素,2、食物消化吸收障碍,3、能量及营养素需要量增加,4、食物或营养素丢失,5、对病人营养状况的观察与评价不当,住院病人的营养问题1、食物摄取不足：厌食,23,住院病人的评价指标,1、人体测量和临床体征检查,（1）按理想体重评价：,实际体重占理想体重（%）=实际体重/理想体重,100%,（2）按体重变化评价：,体重变化（%）=（平时体重-现测体重）/平时体重,100%,住院病人的评价指标1、人体测量和临床体征检查,24,2、饮食史调查,3、实验室检查：,血清白蛋白（35-55,g/L），,与球蛋白比值为1.5-2.5,肌酐身高指数、氮平衡等,4、综合营养评定：,预后营养指数,2、饮食史调查,25,临床营养治疗的分类,肠内营养,肠外营养,临床营养治疗的分类肠内营养肠外营养,26,肠内营养： （名词解释）,肠内营养是指患者通过口服或者管饲摄入不需消,化或只需化学性消化的营养制剂，从而获得机体所需,能量和营养素的营养治疗方法。多用于不能经口进食,或有消化吸收障碍的患者。,肠外营养： （名词解释）,指患者完全通过胃肠外的静脉途径连续供给机体,所需要的全部营养物质，包括氨基酸、脂肪、糖类、,维生素、矿物质和微量元素及水在内的营养治疗方法。,肠内营养： （名词解释）,27,肠内营养的优点、缺点,优点,缺点,符合生理性的给养途径，有利于帮助恢复肠道功能,早期的肠内营养浓度、能量不能满足患者需求,安全、经济、高效、多种不同的肠内营养制剂,某些临床症状如严重腹泻、消化道出血、麻痹性肠梗阻等均限制肠内营养的应用,并发症限制肠内营养的应用,肠内营养的优点、缺点优点缺点符合生理性的给养途径，有利于帮助,28,肠外营养的优点、缺点,优点,缺点,迅速补充患者所需能量,长期的肠外营养致使胃肠道逐渐萎缩,使胃肠功能严重受损的患者得到适当的休息与调整,容易出现腹泻,营养素全面，对任何经口摄食不足、不合适或不可能的消化系统疾病都有积极有效的辅助治疗作用,价钱比肠内营养贵,副作用较小,肠外营养的优点、缺点优点缺点迅速补充患者所需能量长期的肠外营,29,营养供给方式,口服,管饲,静脉输注（肠外营养）,营养供给方式,30,肠外营养过度到肠内营养：,4,个阶段,1,、肠外营养与管饲结合,2,、单纯管饲,3,、管饲与经口摄食结合,4,、正常肠内营养,注意的地方：控制好总能量，不宜立即取消肠外营养,肠外营养过度到肠内营养：,31,医院膳食,医院膳食,常规膳食,特殊膳食,普饭,软饭,半流质,流质,高、低蛋白膳食,低脂膳食,低钠、钾膳食,高纤维膳食,糖尿病膳食,诊断用膳食,潜血试验膳食,葡萄糖耐量试验膳食,胆囊造影试验膳食,医院膳食医院膳食常规膳食特殊膳食普饭软饭半流质流质高、低蛋白,32,普饭：膳食接近正常人饮食,软饭：比普饭稍细,半流质：比较稀软、易咀嚼吞咽、易消化,流质：液体状食物,掌握：,各种膳食的特点、适用对象、膳食原则和要,求、食物的选择,普饭：膳食接近正常人饮食,33,高蛋白膳食：,每公斤标准体重,1.2-2g/d,，蛋白质的量以占总能量的,15%-20%,为宜，每日总量为,90-120g,，其中优质蛋白质占,1/2-2/3,。,注意：,碳水化合物占总能量不能低于,50%,，才能保证蛋白,质充分吸收利用，蛋白质不宜过高，高于,20%,时，,吸收利用率下降。,久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿科疾病等病,人， 因长期处于饥饿或半饥饿状态，不宜立即供,给高蛋白饮食，应从低蛋白流食开始，逐步增加。,高蛋白膳食：,34,低蛋白膳食,主要是减少含氮的代谢产物，减轻肝、肾负担，要根,据患者的肾功能损伤情况，决定其蛋白质的摄入量，一般,每日蛋白质总量在,20-40g,之间。,注意：,能量应供给充足，碳水化合物不低于,55%,选用优质蛋白质,适当补充维生素、无机盐,低蛋白膳食,35,低脂膳食：,控制膳食中脂肪的摄入总量和饱和脂肪酸摄入,量，其中饱和脂肪酸占脂肪摄入总量的,10%,。,注意：,适用对象广泛，心血管疾病、肝脏疾病、胰,腺疾病等等,低脂膳食：,36,限钠（盐）膳食：,肝硬化腹水、高血压、心衰、肾脏疾病等患者。,低盐膳食：全日供钠,2000mg,，食盐,2-3g,。,无盐膳食：全日供钠,1000mg,。,低钠膳食：全日供钠,500mg,。,高钾和低钾膳食,正常血清钾,3.5-5.5mmol/L,。,高钾膳食：,80mmol/L(3120mg),低钾膳食：,40-60mmol/L(15602340mg),限钠（盐）膳食：,37,肥胖,肥胖的诊断：,体质指数,BMI=,现在体重/身高,2,（,kg/m,2,）,中国居民的判断标准：正常为,18.5-23.9,；超重为,24,；肥胖为,28.,肥胖 肥胖的诊断：,38,标准体重（,kg）=,身高（,cm）-105,体重超过标准体重10%为超重，超过20%以上即认为是肥胖，其中超过20%-30%为轻度肥胖，超过30%-50%为中度肥胖，超过50%以上为中毒度肥胖，超过100%为病态肥胖。,腰围：男性,94cm,，女性,80cm,。,腰臀比：男性,0.9,，女性,0.8,，可诊断为中心性肥胖。,标准体重（kg）=身高（cm）-105,39,肥胖并发症：,1、糖尿病,2、肥胖者经常伴有高血压,3、肥胖者常伴发血脂异常,4、并发胆囊炎、痛风、关节炎等多种疾病,肥胖并发症：,40,肥胖的营养治疗,目的：,在保证蛋白质、矿物质和维生素等各种营养素供,给的基础上，为机体制造一个能量“负平衡”状 态，,使体重按适宜的速度逐步降低，以接近甚至达到,理想体重或合理状态。,肥胖的营养治疗,41,治疗原则：,1、能量：,控制能量的摄入,，可按1520,Kcal/kg,供给，相当于正常能量的70%左右，一般以每月体重降低0.51.0,kg,为宜。,2、蛋白质：供给充足的蛋白质，保证优质蛋白质占总蛋白量的50%以上。,3、脂肪和胆固醇：,限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入,。,4、碳水化合物：,限制碳水化合物的摄入,，占总能量的60%。应以多糖为主要来源。,5、膳食纤维：增加膳食纤维的摄入量。30,g/d。,6、,维生素和矿物质,治疗原则：,42,7、食盐：控制在3-5,g。,8、,嘌呤：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、肥肉等。,9、烹调方法：禁用油炸、煎等方法。,10、少量多餐,11、食物选择：宜选用低热量、低饱和脂肪、低胆固,醇、高膳食纤维的食物。禁用高糖、高胆固醇、,高嘌呤、高动物脂肪的食物。,7、食盐：控制在3-5g。,43,心血管疾病,掌握疾病：,冠心病,高血压,高血脂,各自的营养治疗原则以及日常生,活中的膳食原则。,心血管疾病掌握疾病：,44,冠心病,1、能量：以维持理想体重为宜，防止肥胖。,2、控制脂肪，脂肪量占总能量的20%，不应超过25%。,P/S,值达到1-1.5。,3、限制胆固醇的摄入，,300,mg/d,以下。,4、适量糖类，控制在占能量的,50%-60%,，宜多选用多糖类，可吃些粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物，限制含单糖和双糖高的食品。,5、适量蛋白质：每日按1.0,g/kg,左右供给，约占能量的15%。,6、供给充足的维生素和矿物质,7、膳食纤维的摄入量,25-30g,8,、戒烟、禁酒,归纳：适量,冠心病1、能量：以维持理想体重为宜，防止肥胖。,45,高血压：,影响因素：,钠,能量,蛋白质,脂肪和胆固醇,其他营养素,高血压：影响因素：,46,营养原则：,营养治疗要适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆 固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。,营养原则：,47,营养治疗：,（重点）,1、限制总能量，控制在标准体重范围内。,2、减少钠盐，中国居民膳食指南提出每人每日食盐用,量不超过6,g,为宜。,3、减少膳食脂肪，限制胆固醇，每天摄入量应小于,300mg,脂肪供给40,-50g/d，,占总能量的,25%,以下，尽可能食用植物油，限制动物脂肪的摄入。如长期食用高胆固醇食物，会引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血压。,4、适量蛋白质，限制动物蛋白。,5、控制单双糖摄入量，碳水化合物占总能量的,55%-60%,，限制甜食、糕点、含糖饮料的摄入，膳食纤维摄入量不少于,30g.,6、补充钾、钙、维生素,C,等，钾钠比至少为1.5：1，钙对降低血压有好处。,7、限制饮酒和茶,8,、增加体力活动，减轻精神压力保持心理平衡,营养治疗： （重点）,48,高血脂,饮食治疗原则：,限制总能量的摄入，降低体重，尽可能使体重维持在标准体重范围之内。,限制脂肪的摄入，每天脂肪的摄入量控制在总能量的,20%,。限制胆固醇的摄入，每天胆固醇的摄入量控制在,300mg,以下。,限制碳水化合物的摄入，特别是单、双糖的摄入，碳水化合物约占总能量的,55%-60%,。,适当提高蛋白质的摄入量，可占总能量的,20%,左右。,增加膳食纤维的摄入量，全天膳食纤维摄入量不少于,30g,。,戒酒。,高血脂饮食治疗原则：,49, 型,a,型,b、,型, 型, 型,临床特点,乳糜微粒,胆固醇,胆固醇,甘油三酯,甘油三酯,甘油三酯,乳糜微粒,总能量,不限制,不限制,适当限制，减轻体重或维持标准体重,适当限制，减轻体重或维持标准体重,适当限制，减轻体重或维持标准体重,蛋白质,不限制,不限制,20%,不限制，减轻体重时限制,20%25%,脂肪,严格限制，2535,g/d,限制饱和脂肪，增加多不饱和脂肪,限制20%,适当限制，控制体重时限制,限制20%,碳水化合物,不限制,不限制,严格限制,（5060%）,严格限制,（50%）,严格限制（5060%）,胆固醇,不限制,严格限制,（ 300,mg/d）,严格限制,（ 300,mg/d),限制（300,500,mg/d）,限制（300,500,mg/d）,高血脂,高脂蛋白血症的临床特点和饮食治疗原则,（重点）, 型a型b、型 型 型临床特点乳糜微粒胆固醇,50,膳食原则：,食物多样、谷类为主,多吃蔬菜、水果和薯类,常吃奶类、豆类及其制品,经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油,保持能量摄入，增加运动，防止超重和肥胖,吃清淡少盐的膳食,膳食原则：,51,糖尿病,糖尿病治疗的“五架马车”：,饮食、运动、药物、自我监测和教育,简述什么是糖尿病治疗的“五架马车”疗法,糖尿病 糖尿病治疗的“五架马车”：,52,治疗原则：,1、每日需要能量估算,2、三大营养素的分配,碳水化合物,提供的能量应占总能量的55%-65%，要考虑血,糖生成指数。,什么是血糖生成指数：,GI,是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项生理意义指标，提,示含有50,g,有价值的碳水化合物的食物与相等量的葡萄糖和面包相,比，在一定时间内体内血糖应答水平的百分比值。高,GI,食物进入,胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液；低,GI,食物在胃,肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度,慢。要尽量选择,GI,低的食品。,治疗原则：,53,蛋白质患者每日需要量为1.0,g/kg，,约占总能量的15%。,脂肪：占总能量较适当的比例为20%25%。,膳食纤维：,30,g/d,为宜。,补充维生素和微量元素,蛋白质患者每日需要量为1.0g/kg，约占总能量的15%。,54,食物交换份（定义）,是将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重,量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类,食物间所提供的能量也是相同的。,分类：主食类,蔬菜类,水果类,鱼肉类,乳类,油脂类,食物交换份（定义）,55,痛风,表现为：无症状的,高尿酸血症,、特征性急性发作的关节炎、,痛风石等。,治疗原则：,1、限制总能量，保持适宜体重，避免和治疗超重或肥胖,2、多食用素食为主的碱性食物,3、合理的膳食结构：注意,蛋白质不宜过多,，因为合成嘌呤核,苷酸需要氨基酸作为原料，高蛋白食物,可过量提供氨基酸，使嘌呤合成增加，,尿酸生成也多，高蛋白质饮食可能诱发,痛风发作。,4、液体摄入量充足,5、禁酒,6、养成良好的饮食习惯,7、选择低嘌呤食物,痛风 表现为：无症状的高尿酸血症、特征性急性发,56,复 习 题,一、单选题：,1,、以下是婴儿的必需氨基酸，但不是成人的必,需氨基酸的是（ ）,A.,苏氨酸,B.,组氨酸,C.,缬氨酸,D.,精氨酸,复 习 题一、单选题：,57,2,、一般要求动物性蛋白质和大豆蛋白质应占膳食,蛋白质总量的（,）,A.10%-30% B.30%-50%,C.50%-70% D.70%-90%,2、一般要求动物性蛋白质和大豆蛋白质应占膳食,58,3,、当蛋白质中某种必需氨基酸过量时（ ）,A.,将自行排出体外,B.,在体内贮存备用,C.,会干扰其他氨基酸的利用,D.,转化为其他氨基酸利用,3、当蛋白质中某种必需氨基酸过量时（ ）,59,4,、实验期内动物平均每摄入,1,克蛋白质所增加,的体重克数是（ ）,A.,蛋白质功效比值,B.,生物价,C.,利用率,D.,消化率,膳食营养指导与疾病预防-课件,60,5,、完全素食且不吃豆类者，最容易缺乏的必需,氨基酸是（ ）,A.,亮氨酸,B.,异亮氨酸,C.,赖氨酸,D.,色氨酸,6,、属于单不饱和脂肪酸的是（ ）,A.C24,：,0 B.C14:1,，,n-5,C.C18:2,，,n-6 D.C18:3,，,n-3,5、完全素食且不吃豆类者，最容易缺乏的必需,61,7,、关于反式脂肪酸的叙述正确的是（,）,A.,反式脂肪酸在天然食物中不存在,B.,牛奶中不含有反式脂肪酸,C.,摄入过多反式脂肪酸可引起血液胆固醇含,量升高,D.,摄入过多反式脂肪酸可引起血液胆固醇含,量降低,7、关于反式脂肪酸的叙述正确的是（ ）,62,8,、高胆固醇血症升高的物质主要是（ ）,A.,乳糜微粒,B.,极低密度脂蛋白,C.,低密度脂蛋白,D.,高密度脂蛋白,9,、具有清除血中胆固醇作用的物质是（ ）,A.,乳糜微粒,B.,极低密度脂蛋白,C.,低密度脂蛋白,D.,高密度脂蛋白,8、高胆固醇血症升高的物质主要是（ ）,63,10,、属于不可利用多糖的是（,）,A.,淀粉,B.,糊精,C.,糖元,D.,膳食纤维,11,、不能水解成更简单的糖的碳水化物是（ ）,A.,单糖,B.,双糖,C.,低聚糖,D.,多糖,10、属于不可利用多糖的是（ ）,64,12,、纤维素主要存在于植物的（,）,A.,细胞膜,B.,细胞核,C.,细胞质,D.,细胞壁,13,、不溶性膳食纤维不包括（ ）,A.,纤维素,B.,果胶,C.,半纤维素,D.,木质素,12、纤维素主要存在于植物的（ ）,65,14,、能量供给量制定的主要依据是（ ）,A.,基础代谢消耗能量的大小,B.,食物特殊动力作用,C.,脑力劳动强度大小,D.,体力劳动强度大小,14、能量供给量制定的主要依据是（ ）,66,15,、目前国际和我国通用的能量单位是（,）,A.,卡,B.,千卡,C.,牛顿力,D.,焦耳,16,、成人摄入混合膳食时，因食物热效应所消耗,的能量约相当于基础代谢的（,）,A.5% B.10% C.15% D.20%,15、目前国际和我国通用的能量单位是（ ）,67,17,、下列叙述正确的是（ ）,A.,维生素,K,属于脂溶性维生素,B.,维生素,E,属于水溶性维生素,C.,维生素,B,摄入过多，常可导致中毒,D.,脂溶性维生素多储存在血液中,膳食营养指导与疾病预防-课件,68,18,、维生素,A,参与形成,，它与视蛋白结合形成视紫红质。（ ）,A.11-,顺式视黄醛,B.11-,顺式视黄酸,C.11-,顺式视黄醇,D.,全,-,反式视黄醛,19,、体内,VitB1,总量的,50%,存在于（ ）,A.,肝脏,B.,肾脏,C.,脑,D.,肌肉,18、维生素A参与形成 ，它与视蛋白结合形,69,20,、维生素,D3,在血液中主要存在形式是（,）,A.25-(OH)D3 B.24,25-(OH)2D3,C.1,25-(OH)2D3 D.1,24-(OH)2D3,21,、,VitB1,缺乏引起的干性脚气病症状多表现（,）,A.,多发神经炎,B.,水肿和心脏症状,C.,食欲不振,D.,呼吸急促和困难,20、维生素D3在血液中主要存在形式是（ ）,70,22,、人体内含量最多的一种矿物质是（ ）,A.,磷,B.,硫,C.,钙,D.,氯,23,、与,DNA,、,RNA,和蛋白质的生物合成有关的矿物,质是下列哪,种（ ）,A.,铜,B.,铁,C.,锌,D.,硒,22、人体内含量最多的一种矿物质是（ ）,71,24,、已有研究证实，维生素,B2,与下列哪种矿物质,的吸收，贮存与动员有关（,）,A.,铁,B.,钙,C.,锌,D.,铜,25,、硒缺乏可引起,( ),A.,佝偻病,B.,呆小症,C.,胎儿畸形,D.,克山病,24、已有研究证实，维生素B2与下列哪种矿物质,72,26,、胎儿期和新生儿期缺碘可引起,( ),A.,佝偻病,B.,克山病,C.,克汀病,D.,侏儒症,27,、富含蛋白质的食物发生腐败变质的主要指标,改变是（ ）,A.,酸价增高,B.,过氧化物值增高,C.,挥发性氮增加,D.,产生二氧化碳气体,26、胎儿期和新生儿期缺碘可引起( ),73,28,、粮食加工精度越高,(,),A.,纤维素含量越高，硫胺素含量越高,B.,纤维素含量越高，硫胺素含量越低,C.,纤维素含量越低，硫胺素含量越高,D.,纤维素含量越低，硫胺素含量越低,28、粮食加工精度越高( ),74,29,、反复淘洗大米或将大米浸泡加热，损失最多,的营养素为（ ）,A.,碳水化合物,B.,脂肪,C.,蛋白质,D.,硫胺素,30,、人体生长发育最为迅速的时期为（ ）,A.,从出生到,1,周岁,B.1-3,岁的幼儿,C.3-6,岁儿童期,D.,青春期,29、反复淘洗大米或将大米浸泡加热，损失最多,75,31,、母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从,( ),月,开始最好。,A.1,个月,B.2,个月,3,个月,C.4,个月,6,个月,D.7,个月,8,个月,32,、副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（ ）,A.,海产品,B.,馊米饭,C.,变质银耳,D.,油煎蛋,31、母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从( )月,76,33,、以下不符合老年人营养需要特点的是（ ）,A.,能量摄入量应高于成年人,B.,碘的摄入量应高于成年人,C.,铁的摄入量应高于成年人,D.,钙的摄入量应高于成年人,膳食营养指导与疾病预防-课件,77,34,、中国居民平衡膳食宝塔居于第二层的食物种,类是（ ）,A.,油脂类,B.,蔬菜水果类,C.,动物类,D.,奶豆类,35,、新生儿神经管缺陷发病的危险因素是女性在,妊娠早期缺乏（ ）,A.,抗坏血酸,B.,视黄酸,C.,叶酸,D.,尼克酸,34、中国居民平衡膳食宝塔居于第二层的食物种,78,36,、毛囊周围出血点主要是由以下哪种营养素,缺乏引起？（ ）,A.,视黄醇,B.,维生素,C,C.,尼克酸,D.,叶酸,37,、不提供能量，但参与构成机体组织的营养,素是（ ）,A.,脂肪,B.,蛋白质,C.,碳水化物,D.,维生素,36、毛囊周围出血点主要是由以下哪种营养素,79,38,、,1kcal,能量换算为国际标准单位为（ ）,A.0.24kJ B.1kJ,C.4.18kJ D.9 kJ,39,、根据,中国居民膳食指南,的建议，我国传,统膳食的主体应该是（ ）,A,、动物类,B.,谷类,C.,蔬菜水果类,D.,豆类,38、1kcal能量换算为国际标准单位为（ ）,80,40,、中国居民平衡膳食宝塔建议每人每天油脂类摄入（,）,A.50g B.,50g,C.25g-50g D.25g,40、中国居民平衡膳食宝塔建议每人每天油脂类摄入（ ）,81,41,、黄曲霉毒素主要损害的部位是（,）,A,神经,B,肝脏,C,肾脏,D,膀胱,42,、有机磷农药的主要急性毒性为（ ）,A.,抑制胆碱脂酶活性,B.,致癌性,C.,血液系统障碍,D.,肝脏损害,41、黄曲霉毒素主要损害的部位是（ ）,82,43,、黄曲霉毒素污染最重的食品是（,）,A,奶类,B,畜禽肉类,C,粮油及制品,D,水产品,44,、下列哪种食品中亚硝基类化合物污染最重（ ）,A,奶类,B,蔬菜、水果,C,酒类,D,腌制肉制品,43、黄曲霉毒素污染最重的食品是（ ）,83,二、多选题：,1,、在下列哪种状态时机体处于正氮平衡（ ）,A,疾病期,B,疾病恢复期,C,生长发育期,D,饥饿时,E,老年期,二、多选题：,84,2,、必需脂肪酸有（ ）,A.,亚油酸,B.,花生四烯酸,C.-,亚麻酸,D.,二十碳五烯酸,E.,二十二碳六烯酸,膳食营养指导与疾病预防-课件,85,3,、下列属于成人必需氨基酸的是（ ）,A.,赖氨酸,B.,精氨酸,C.,组氨酸,D.,色氨酸,E.,苏氨酸,4,、下列属于双糖的是（ ）,A.,果糖,B.,蔗糖,C.,木糖醇,D.,麦芽糖,E.,乳糖,3、下列属于成人必需氨基酸的是（ ）,86,5,、下列叙述正确的是（ ）,A.,膳食纤维可以促进胃肠蠕动，刺激消化液的分泌，具有辅助消化的功能,B.,膳食纤维能够吸水膨胀，使粪便体积增大，变得松软,C.,膳食纤维能防治憩室病，预防“压挤病”,D.,膳食纤维具有结合胆汁酸的作用，帮助机体排出多余的胆固醇,E.,膳食纤维还具有防癌的作用,5、下列叙述正确的是（ ）,87,6,、影响基础代谢的因素有（ ）,A.,体型与机体构成,B.,性别,C.,年龄,D.,气温,E.,内分泌,7,、具有抗氧化作用的营养素是（ ）,A.,-,胡萝卜素,B.,维生素,C,C.,维生素,E D.,维生素,K E.,硒,6、影响基础代谢的因素有（ ）,88,8,、尼克酸缺乏的典型症状有（ ）,A.,坏血病,B.,皮炎,C.,腹泻,D.,痴呆,E.,脚气病,9,、下列各组元素全部都是微量元素的是（ ）,A.,铜、钴、氟,B.,锌、铁、硒,C.,磷、钼、钴,D.,碘、钠、镁,E.,氟、碘、铁,8、尼克酸缺乏的典型症状有（ ）,89,10,、膳食纤维可影响下列哪些营养素的吸收和利用（ ）,A.,钙,B.,铁,C.,锌,D.,蛋白质,E.,铜,11,、促进钙吸收的因素有,( ),A.,维生素,D B.,乳糖,C.,膳食纤维,D.,氨基酸,E.,脂肪,10、膳食纤维可影响下列哪些营养素的吸收和利用（ ）,90,12,、孕妇常见的营养缺乏病有（ ）,A.,坏血病,B.,营养性贫血,C.,骨质软化症,D.,癞皮病,E.,营养不良性水肿,12、孕妇常见的营养缺乏病有（ ）,91,13,、提倡婴儿母乳喂养的原因是,( ),A.,人乳中的蛋白质容易消化,B.,人乳中的脂肪球小吸收好,C.,人乳中含丰富的免疫活性物质,D.,人乳中的钙吸收率高,E.,人乳中的铁丰富,13、提倡婴儿母乳喂养的原因是( ),92,14,、老年人饮食应注意,( ),A.,蛋白质质优而充足,B.,控制碳水化合物的摄入，应以蔗糖为主,C.,脂肪摄入不宜过多,D.,总热能摄入适当降低,E.,摄入足够的维生素,14、老年人饮食应注意( ),93,15,、母乳中含量低于牛乳的营养素包括,( ),A.,碳水化合物,B.,蛋白质,C.,钙,D.,脂肪,E.,磷,16,、中国居民膳食营养素参考摄入量包括（ ）,A.EAR B.RDA C.RNI,D.AI E.UL,15、母乳中含量低于牛乳的营养素包括( ),94,17,、人体营养状况评价包括（,）,A.,膳食调查,B.,临床生化检测,C.,个人经济状况调查,D.,人体测量,E.,个人文化调查,18,、膳食调查包括 （ ）,A.,称重法,B.,回顾询问法,C.,查帐法,D.,生化检查法,E.,体格检查法,17、人体营养状况评价包括（ ）,95,19,、营养咨询所包括的内容有哪些（ ）,A.,营养状况的调查,B.,饮食的调查,C.,营养缺乏症的调查,D.,实验室的检查,E.,回顾询问法,19、营养咨询所包括的内容有哪些（ ）,96,19,、食物中毒的发病特点是（ ）,A.,发病潜伏期短,B.,发病与食物有关,C.,中毒病人的临床表现相似,D.,能造成人与人之间的传染,E.,病情严重，常导致死亡,19、食物中毒的发病特点是（ ）,97,20,、粮豆的主要卫生问题是（ ）,A.,霉菌和霉菌毒素的污染,B.,农药残留,C.,有害毒物的污染,D.,仓储害虫,E.,其它污染,20、粮豆的主要卫生问题是（ ）,98,三、判断题：,1,、所有动物性蛋白质食品的营养价值都高于植物性蛋白质食品。（ ）,2,、必需脂肪酸的摄入量一般认为应不少于总热能的,3%,。（ ）,三、判断题：,99,3,、血糖生成指数越低，血糖升高越趋缓和，葡萄,糖在人体内扩散的速度越缓慢。（ ）,4,、机体的能量消耗主要用于维持基础代谢、从事,活动和生长发育三个方面。（ ）,3、血糖生成指数越低，血糖升高越趋缓和，葡萄,100,5,、膳食中的铁可分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁主要存在于植物性食品中，可直接被吸收。（ ）,6,、与巨幼红细胞性贫血有关的营养素是叶酸和维生素,B6,。（ ）,膳食营养指导与疾病预防-课件,101,7,、长期食用高精度大米，会导致多发性神经炎（ ）,8,、维生素,E,是一种很重要的自由基清除剂，会对人体的抗衰老产生重要的影响。（ ）,膳食营养指导与疾病预防-课件,102,9,、,N-,亚硝基化合物除具有致癌作用外，还有致畸作用和致突变作用。（ ）,10,、食品添加剂主要是增加食品的商品性，而对营养价值没有影响。（ ）,9、N-亚硝基化合物除具有致癌作用外，还有致畸作用和致突变作,103,Thanks.！,Thanks.！,104,