第四章儿童保健与疾病预防课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第四章儿童保健与疾病预防,第四章儿童保健与疾病预防,1,目的要求,1,、掌握我国,1,岁内小儿必须完成的预防接种。,2,、熟悉各年龄期的保健重点、计划免疫的相,关概念、小儿各种预防接种的免疫程序。,3,、了解意外事故的预防措施。,目的要求,2,重点、难点,1,、各年龄期儿童的保健要点,2,、计划免疫,第四章儿童保健与疾病预防课件,3,不同年龄期小儿的保健特点,小儿计划免疫,意外事故的预防措施,不同年龄期小儿的保健特点,4,（一）、胎儿期保健,一）预防遗传性疾病和先天畸形,二）提供良好的生活环境,三）保证充足的营养,四）预防产伤和产时感染,第一节不同年龄期小儿的保健特点,（一）、胎儿期保健 一）预防遗传性疾病和先天畸形第一节不,5,1,家庭访视次数：,出院后,1,2,天,生后,10,14,天,生后,5,7,天,生后,27,28,天,（二）、新生儿期保健,1家庭访视次数： （二）、新生儿期保健,6,2,家庭访视内容：,(1),了解基本情况,(2),详细全面体格检查,(3),指导日常护理,(4),预防疾病和意外,(5),早期教育,(,二,),、新生儿期保健,2家庭访视内容：(二)、新生儿期保健,7,一）合理喂养,提倡母乳喂养 选择配方奶粉、,添加辅食,二）日常护理,清洁、衣着、睡眠、,训练大小便,(,三,),、婴儿期保健,一）合理喂养(三)、婴儿期保健,8,三）预防疾病和意外,计划免疫、体检等,四）早期教育,培养良好的生活习惯；促进感、知觉发育。,(,三,),、婴儿期保健,三）预防疾病和意外(三)、婴儿期保健,9,五）体格锻炼,空气浴,日光浴,水浴,(,或游泳,),被动体操,(,三,),、婴儿期保健,五）体格锻炼(三)、婴儿期保健,10,一）合理营养,食物多样,三餐两点制,二）日常护理,睡眠充足、口腔保健、训练大小便,(,四,),、幼儿期保健,一）合理营养(四)、幼儿期保健,11,三）预防疾病和意外,加强免疫接种,生长发育监测,防各种意外,四）早期教育,培养良好习惯、品德教育,五）体格锻炼,(,四,),、幼儿期保健,三）预防疾病和意外(四)、幼儿期保健,12,一）合理营养,二）日常护理,睡眠充足、锻炼自理能力,三）预防疾病和意外,每年,1,2,次体检、加强免疫接种,(,五,),、学龄前期保健,一）合理营养(五)、学龄前期保健,13,四）早期教育,培养独立能力,培养学习习惯,培养想象力和思维能力,五）体格锻炼 坚持户外活动,(,五,),、学龄前期保健,四）早期教育(五)、学龄前期保健,14,一）合理营养,二）日常护理,培养正确的姿势,注意用眼和口腔卫生,三）预防疾病和意外,每年,1,次体检,防传染病、近视、龋齿,(,六,),、学龄期保健,一）合理营养(六)、学龄期保健,15,四）教育,培养良好的性情和品格，,培养良好的学习、卫生、生活习惯,五）体格锻炼,(,六,),、学龄期保健,四）教育(六)、学龄期保健,16,一）合理营养,增加蛋白质,维生素,矿物质的摄入,二）日常护理,形成健康的生活方式,(,七,),、青春期保健,一）合理营养(七)、青春期保健,17,三）教育,法制、品德、生理、心理、,卫生、性知识教育,四）预防疾病和意外,每年体检,1,次,五）体格锻炼,(,七,),、青春期保健,三）教育(七)、青春期保健,18,意外事故的预防措施,常见的意外事故：,窒息与异物进入 中毒,溺水与交通事故 外伤,19,主要预防措施,1,、保护性措施,2,、安全教育,3,、立法,4,、根据不同年龄儿童好发的意外事故,进行有目的的预防措施。如：窒息,为,1-3,月婴儿常见的意外事故。,据统计，,美国每年约有,64,名两岁以下（多为不满,3,个月）儿童因同床睡眠而致窒息死亡。,主要预防措施,20,一）、,基本概念,二）、常用免疫制剂,三）、计划免疫程序,四）、预防接种的注意事项,五）、预防接种后的反应及处理,第二节 小儿计划免疫,一）、基本概念 第二节 小儿计划免疫,21,1,计划免疫：,是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制,定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。,免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。,2,主动免疫：,是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。,持续时间长约,1-5,年，是预防接种的主要内容。,一）、基本概念,1计划免疫： 一）、基本概念,22,3,被动免疫：,指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。,有效时间仅,3,周,左右。,一般用于应急预防和治疗。,一）、基本概念,3被动免疫： 一）、基本概念,23,1,主动免疫制剂：,（,1,）灭活疫苗： 霍乱、伤寒、百日,咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。,（,2,）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫,苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和,腮腺炎疫苗等。,（,3,）类毒素：破伤风和白喉类毒等。,二）、常用免疫制剂,1主动免疫制剂：二）、常用免疫制剂,24,2,被动免疫制剂：,特异性免疫血清,丙种球蛋白,胎盘球蛋白等。,二）、常用免疫制剂,2被动免疫制剂：二）、常用免疫制剂,25,按照我国卫生部的规定：,1,岁内婴幼儿必须完成,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗,等,5,种疫苗的接种。,按照我国卫生部的规定： 1岁内婴幼儿必须完,26,免疫源,初 种,复 种,接种途径,卡介苗,生后,2,3,天到,2,个月内,7,岁、,12,岁,复查阴性时,皮内注射,脊髓灰质炎,减毒活疫苗,2,、,3,、,4,月龄,各,1,次,4,岁,口服,百、白、破,混合制剂,3,、,4,、,5,月龄,各,1,次,1.5,岁,2,岁、,7,岁各,1,次,皮下注射,麻疹减毒,活疫苗,8,月龄以上,7,岁,皮下注射,乙肝疫苗,第,1,天、,1,月、,6,月龄,周岁复查,肌内注射,三）、计划免疫程序,免疫源初 种复 种接种途径卡介苗生后23天到7岁、12岁皮,27,病名,结核病,脊髓灰质炎,麻疹,百白破,乙型肝炎,接种方法,ID,PO,IH,IH,IM,接种部位,左上臂三角肌上缘,上臂外侧,上臂外侧,上臂三角肌,初种次数,1,3,（间隔,1,月）,1,3,（间隔,46,月）,3,初种年龄,生后,23,天至,2,个月内,2,月,3,月,4,月,8,月以上易感儿,3,月,4,月,5,月,出生时,1,月,6,月,注意事项,2,月以上应做结核菌素试验阴性者,冷开水送服,服后,1h,内禁热开水,病名结核病脊髓灰质炎麻疹百白破乙型肝炎接种方法 ID,28,1,严格掌握禁忌证,2,严格执行免疫程序,3,严格执行查对制度,4,严格遵守无菌操作,四）、预防接种的注意事项,1严格掌握禁忌证四）、预防接种的注意事项,29,四）、预防接种的注意事项,1,严格掌握禁忌证,（,1,）一般禁忌证, 急性传染病 严重慢性病, 消耗性疾病 活动性肺结核, 化脓性皮肤病者 过敏者, 有癫病或惊厥史的小儿等,四）、预防接种的注意事项1严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证,30,（,2,）特殊禁忌证, 发热或一周内腹泻,4,次,/,日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；, 近,1,个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；, 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。,四）、预防接种的注意事项,（2）特殊禁忌证四）、预防接种的注意事项,31,2,严格执行免疫程序,（,1,）严格按照规定的接种剂量接种；,（,2,）按使用说明完成全程和加强免疫；,（,3,）按各种制品要求的间隔时间接种。,四）、预防接种的注意事项,2严格执行免疫程序四）、预防接种的注意事项,32,3,严格执行查对制度,（,1,）仔细核对儿童姓名和年龄；,（,2,）检查制品标签并做好登记；,（,3,）检查安瓿及药液有无异常。,四）、预防接种的注意事项,3严格执行查对制度四）、预防接种的注意事项,33,4,严格遵守无菌操作,（,1,）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一,副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽,取所需剂量。,（,2,）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖,安瓿口，空气中放置,2,小时。,四）、预防接种的注意事项,4严格遵守无菌操作四）、预防接种的注意事项,34,（,3,）接种时用,2,碘酊及,75,乙醇消毒皮肤，,待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，,只用,75,乙醇消毒。,（,4,）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。,四）、预防接种的注意事项,（3）接种时用2碘酊及75乙醇消毒皮肤，四）、预防接种的,35,（,1,）局部反应, 出现时间：接种后数小时至,24,小时, 表现：红、肿、热、痛,弱：红肿直径,2.5cm,反应强度 中：红肿直径,2.5,5cm,强 ：红肿直径 ,5cm,持续时间：,2,3,天不等, 处理：用干净毛巾热敷,五）、预防接种后的反应及处理,1,一般反应,（1）局部反应五）、预防接种后的反应及处理1一般反应,36,（,2,）全身反应, 出现时间：接种后,24,小时内, 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等,弱：,T 37.5,左右, 反应强度 中：,T 37.5,38.5,强：,T 38.6,以上, 持续时间：,1,2,天, 处理：对症处理，注意休息，多饮水,五）、预防接种后的反应及处理,（2）全身反应五）、预防接种后的反应及处理,37,（,1,）过敏性休克, 出现时间：接种后数秒或数分钟, 表现：, 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射,1:1000,肾上腺素,O.5,lml,，吸氧。,2,异常反应,五）、预防接种后的反应及处理,（1）过敏性休克2异常反应五）、预防接种后的反应及处理,38,（,2,）晕针, 出现时间：接种时或几分钟内, 表现：, 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射,1:1000,肾上腺素。,五）、预防接种后的反应及处理,2,异常反应,（2）晕针五）、预防接种后的反应及处理2异常反应,39,（,3,）过敏性皮疹, 类型：荨麻疹最为多见, 出现时间：接种后几小时至几天内, 处理：服抗组胺药物后可痊愈,（,4,）全身感染, 原因：, 处理：积极抗感染,五）、预防接种后的反应及处理,2,异常反应,（3）过敏性皮疹五）、预防接种后的反应及处理2异常反应,40,1,、婴幼儿期的保健重点,2,、主动免疫和被动免疫的概念，小儿各种,预防接种的免疫程序，特别是我国小儿,1,岁以内必须完成的预防接种,3,、常见意外事故及其预防措施,1、婴幼儿期的保健重点,41,思考题,1,、婴儿期保健工作的重点是什么,2,、计划免疫包括那两种方式？二者有,何区别？,3,、我国小儿,1,岁以内必须完成的预防接,种有哪些？并说出它们的初种年龄。,思考题,42,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,汇报结束谢谢大家!请各位批评指正,43,