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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,精神分裂症的护理,精神科,201,5,.,4,精神分裂症的护理,1,精神分裂症的定义,精神分裂症：主要表现为思维障碍，并有认知、情感、行为的不协调。患者一般意识清楚，技能基本正常，病程多迁延，有反复发作的特点，部分最终会精神衰退。,精神分裂症的定义精神分裂症：主要表现为思维障碍，并有认知、情,2,病因与发病机制,生物学因素,遗传因素,神经生化方面异常：多巴胺假说、,5-,羟色胺假说,大脑结构改变,子宫内感染与产伤,心理社会因素,心理因素,社会环境因素,病因与发病机制 生物学因素遗传因素 心理社,3,临床表现,感知觉障碍,、,思维障碍,、智能障碍、记忆障碍、注意障碍,认知功能障碍,情感淡漠、情感倒错、抑郁情绪,情感障碍,认知功能障碍,意志减退、意向倒错、紧张综合征、行为障碍,意志与行为障碍,临床表现认知功能障碍情感障碍认知功能障碍意志与行为障碍,4,精神分裂症,言语幻听反复来,思维障碍表现多,情感淡漠又倒错,意志衰退行为拙,精神分裂症言语幻听反复来,5,临床类型,偏执型精神分裂症,青春型精神分裂症,单纯型精神分裂症,紧张型精神分裂症,未分化型精神分裂症,临床类型 偏执型精神分裂症 青春型精神分裂症 单纯型精,6,偏执型精神分裂症,妄想、幻听为主偏执表现,起病缓慢或亚急性起病,发病年龄偏大，以青壮年和中年为主,以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉,较少出现精神衰退,预后相对较好,偏执型精神分裂症 妄想、幻听为主偏执表现,7,青春型精神分裂症,蠢浮原始 思破情倒,青春期发病，起病较急，病情进展快,以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等症状为主要表现,病情进展迅速，预后欠佳,青春型精神分裂症蠢浮原始 思破情倒,8,单纯型精神分裂症,少阳多阴 慢退懒散,起病隐匿，持续发展,好发于青少年,早期多表现类似“神经衰弱”的症状,情感淡漠、懒散,治疗效果和预后差,单纯型精神分裂症少阳多阴 慢退懒散,9,紧张型精神分裂症,两极交替 木僵常见,起病急，多在青壮年发病,病程呈发作性，可自动缓解,以紧张症状群为主要表现,可交替出现紧张性兴奋和紧张性木僵,较少产生精神衰退，预后相对较好,紧张型精神分裂症两极交替 木僵常见,10,未分化型型精神分裂症,同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的分组特征。,未分化型型精神分裂症同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的,11,临床特征,抗精神病药物反应,认知改变,预后,生物学基础,型,(阳性),阳性症状,好,无,良好,多巴胺功能亢进,型,(阴性),阴性症状,差,有,差,脑细胞丧失退化,阳性症状,指精神功能的,异常或亢进,，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。,阴性症状,指精神功能的,减退或缺失,，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。,型精神分裂症与型精神分裂症,临床特征抗精神病药物反应认知改变预后生物学基础型阳性症状好,12,诊 断,症状标准：,至少,2,条,严重程度标准：,自知力障碍，社会功能严重受,损或无法进行有效交谈,病程标准：,至少,1,月,排除标准：,排除器质性疾病、分裂 情感性精,神病、 孤独症,诊 断症状标准：至少2条,13,治 疗,药物治疗,经典药物：氯丙嗪、氟哌啶醇,非经典药物：利培酮、奥氮平等,电抽搐治疗,是一种有效地治疗方法，运用广泛,心理社会治疗,改善精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性,治 疗药物治疗经典药物：氯丙嗪、氟哌啶醇电抽搐治疗是一种,14,护 理,日常生活护理,饮食护理,睡眠护理,安全护理,药疗护理,生理方面,护 理生理方面,15,护 理,与病人建立良好的护患关系,正确运用沟通技巧,幻觉状态的护理,妄想状态的护理,冲动行为的护理,不合作病人的护理,心理方面,护 理心理方面,16,护 理,鼓励病人参加集体活动，淡化不良刺激因素的影响,教会病人及家属有关基本知识,教育病人及家属及早识别疾病复发的早期症状,保持良好的生活习惯，避免精神刺激,社会方面,护 理社会方面,17,
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