产前超声系统培训

56,*,单击此处编辑母版标题样式,Thanks,D-PD-V100510,产前超声系统培训,2013-6,月,产前超声检查介绍,1,3,4,2,1,5,3,4,目录,蓝韵产前超声系统介绍,产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。,超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质,量。,产前超声检查概述,产前超声检查目的,1,确定宫内、宫外孕,2,确定胎儿数量,3,评估胎儿发育状况,4,筛查胎儿畸形,5,提供产前咨询,1, 早孕期超声检查,(,孕,13 + 6,周以内,) :,(1),早孕期普通超声检查。,(2),孕,11,13 + 6,周,NT,超声检查。,2, 中晚孕期超声检查,:(,孕,14,周,-),一般产前超声检查,(,级产前超声检查,),。,常规产前超声检查,(,级产前超声检查,),。,系统产前超声检查,(,级产前超声检查,),。,针对性产前超声检查,(IV,级产前超声检查,),。,产前超声检查分类,可以选择经腹部或经阴道超声检查。,适应证,证实宫内妊娠、,临床可疑异位妊娠、,评估孕周、,诊断多胎妊娠、,了解胚胎或胎儿情况,(,存活或死亡,),、,早孕期普通超声检查,检查内容,(1),妊娠囊，观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。,(2),卵黄囊，观察卵黄囊的大小与形态。,(3),测量头臀长度，观察胎心搏动。,(4),子宫及双附件，观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。,早孕期普通超声检查,适应证,适合所有孕妇，尤其有以下适应证的孕妇,:,孕妇年龄,18,岁或,35,岁，,夫妇一方是染色体平衡易位携带者，,孕妇染色体异常，,孕妇患有贫血、糖尿病、高血压、严重营养障碍等疾病，,孕妇吸烟、酗酒，,孕早期有,X,线照射史或病毒感染史，,有异常胎儿妊娠史，,有遗传病家族史，,试管婴儿。,11,13 + 6,孕周,NT,超声检查,检查内容,( 1),胎儿数目及绒毛膜数。,( 2),胎心搏动。,( 3),胎儿生物学测量,:,头臀长度。,( 4),测量,NT,。,( 5),胎儿附属物,:,胎盘,:,观察胎盘位置、测量胎盘厚度,;,羊水量,:,测量羊水最大深度。,( 6),孕妇子宫,:,主要观察宫颈内口，如孕妇提供子宫肌瘤病史，需评估子宫肌瘤位置及大小。,11,13 + 6,孕周,NT,超声检查,适应证,适合所有孕妇，主要有以下适应证的孕妇,:,估测孕周,评估胎儿大小,确定胎方位,怀疑异位妊娠,胎动消失,怀疑羊水量异常,胎头倒,转术前,胎膜早破,胎盘位置及胎盘成熟度评估,一般产前超声检查,( ,级,),检查内容,( 1),胎儿数目。,( 2),胎方位。,( 3),观察并测量胎心率。,( 4),胎儿生物学测量,:,双顶径、头围、股骨长度、腹围。,( 5),胎儿附属物,:,胎盘,:,观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度,;,羊水量,:,测量羊水最大深度。,一般产前超声检查,( ,级,),适应证,适合所有孕妇，除一般产前超声检查,( ,级,),适应证以外，还适用于有以下适应证,:,孕妇阴道出血、,孕妇下腹痛等。,常规产前超声检查,( ,级,),检查内容,( 1),胎儿数目。,( 2),胎方位。,( 3),观察并测量胎心率。,( 4),胎儿生物学测量,:,双顶径、头围、股骨长度、腹围。,( 5),胎儿解剖结构检查,:,胎儿头颅,:,观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括,大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池,;,胎儿心脏,:,显示并观察四腔心切面，怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查,( ,级,),或胎儿超声心动图检查,( ,级,) ;,胎儿脊柱,:,通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查,;,胎儿腹部,:,观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口,;,常规产前超声检查,( ,级,),检查内容,胎儿四肢,:,显示一侧股骨并测量股骨长度。,( 6),胎儿附属物,:,胎盘,:,观察胎盘位置、测量厚度、,评估胎盘成熟度,;,羊水量,:,测量羊水最大深度。,( 7),孕妇子宫,:,主要观察宫颈内口,;,如孕妇提供子宫,肌瘤病史，在许可情况下，评估子宫肌瘤位置及,大小。,常规产前超声检查,( ,级,),适应证,适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇,:,一般产前超声检查,( ,级,),或常规产前超声检查,( ,级,),发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。,系统产前超声检查,( ,级,),检查内容,( 1),胎儿数目。,( 2),胎方位。,( 3),观察并测量胎心率。,( 4),胎儿生物学测量,:,双顶径,;,头围,;,小脑横径,;,股骨长度,;,腹围。,( 5),胎儿解剖结构检查,:,胎儿头颅,:,观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池,;,胎儿颜面部,:,观察上唇皮肤的连续性,;,系统产前超声检查,( ,级,),检查内容,胎儿颈部,:,观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿,;,胎儿胸部,:,观察胎儿双肺、心脏位置,;,胎儿心脏,:,显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面。,怀疑胎儿心脏大血管畸形者，建议进行针对性产前超声检查,(,胎儿超声心动图检查,) ;,胎儿腹部,:,观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口,;,胎儿脊柱,:,通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱,冠状切面及横切面扫查,;,胎儿四肢,:,观察双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨。,系统产前超声检查,( ,级,),检查内容,( 6),胎儿附属物检查,:,胎盘及脐带,:,观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度、脐带血管数目,;,羊水量,:,用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量。,( 7),孕妇子宫,:,主要观察宫颈内口,;,如孕妇提供子宫肌瘤病史，在条件许可情况下，评估子宫肌瘤位置及大小,系统产前超声检查,( ,级,),针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查，如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等。,一般产前超声检查,( ,级,),、常规产前超声检查,( ,级,),、系统产前超声检查,( ,级,),发现或疑诊胎儿异常、有胎儿异常的高危因素、母体血生化检验异常等均可进行针对性产前超声检查,( ,级,),。,针对性产前超声检查,( ,级,),（,1,）产前超声检查的定义,（,2,）产前超声检查的目的,（,3,）产前超声检查的分类，,每个分类的检查适应症和检查内容。,产前超声诊断检查基础知识总结,产前超声检查介绍,1,3,2,1,5,3,目录,蓝韵产前超声系统介绍,【,适用领域,】,产前诊断中心,超声科室的产前超声,蓝韵产前超声系统介绍,【,产品基础,】,参考了多项世界权威学术研究论文,参考了国内多位权威产前超声诊断专家的临床经验和科研成果，,集成上千家医院超声科室影像解决方案经验。,历时三年研发而成,工作平台,教学平台,科研平台,【,产品形态,】,超声工作站的增强包,蓝韵产前超声系统介绍,【,产品目的,】,规范产前检查流程,辅助和指导医生的日常工作,提供直观丰富的教学内容,强大的科研统计功能,工作平台,教学平台,科研平台,11,周内,确定宫内,/,宫外孕，单胎,/,多胎,评估孕周，校正预产期,早孕期一般检查,11-13,周,6,天,评估孕周，校正预产期,评估染色体异常,NT,检查,18-24,周,系统排畸检查,评估染色体异常,中晚三级检查,36-,周,胎儿生长参数评估,中晚一级检查,28-36,周,胎儿生长参数评估，排除部分畸形,中晚二级检查,针对性检查,针对某些重要器官或某一类型畸形,心动图检查,蓝韵产前超声,检查流程,孕周,校正孕周,预产期,校正预产期,胚胎：,妊娠,4,8,周娩出的胎体,胎儿：,是指妊娠,8,周以后娩出的胎体,适应证：,指某一种药物或治疗方法所能治疗的疾病范围。,头臂长（,CRL,）：从胎儿头部到臀部的长度,胎心搏动：胎儿的心跳,孕周,=,当前,-,末次月经,预产期,=,末次月经,+ 280,天,校正孕周：超声测值计算的孕周,14,内 ：早孕期,14-28,周：中孕期,28-40,周：晚孕期,产前超声检查术语介绍,NT,（,nuchal translucecy,）：,是胎儿颈部半透明膜的缩写，是,10,13,孕周围绕在胎儿颈项后部流动性的半透明蛋白膜。,双顶径：胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,头围（,head circumference,）：小儿头部自双眉上最突出处，经过枕后结节绕头一周的长度，,股骨长度：大腿骨的长度,腹围：腹部水平围长,预后：指根据经验预测的疾病发展情况。,产前超声检查术语介绍,蓝韵产前超声系统工作,流程,1,信息登记,2,影像检查,3,诊断编辑,4,打印报告,登记信息,孕妇基本信息,产检信息,检查类型,根据末次月经计算孕周和预产期,根据孕周计算检查类型,蓝韵产前超声系统,-,信息登记,检查导航,实时影像,影像对比,蓝韵产前超声系统,-,影像检查,检查导航,根据不同的检查类型，系统提供不同的检查导航指导,。,每个,导航制导明确,了检查内容和对应的检查项目。,同时，我们的检查导航指导对于每个检查内容都提供经典正常影像切面，以便用户参考使用。,对于用户不知如何打图，专家库还提供了形象直观的三维动态扫查方法。,蓝韵产前超声系统,-,影像检查,实时影像,-,超声机器的当前检查影像,蓝韵产前超声系统,-,影像检查,影像对比,是蓝韵产前系统,一大特色，对于用户无法判断的病历影像，系统提供了强大的专家库，用户可以从专家库中调阅影像和实时影像做同屏对比。,(,近,200,种的难得畸形影像,),蓝韵产前超声系统,-,影像检查,诊断编辑,超声测值,实时预警,生长曲线图分析,参数标准图像测量切面（,900,多种）和方法,诊断模板,风险评估,正常报告,异常报告标准化描述,蓝韵产前超声系统,-,诊断编辑,早孕期检查,14,周内,宫内,/,宫外孕，单胎,/,多胎,评估孕周，校正预产期,根据头臀长校正孕周,蓝韵产前超声系统,-,诊断编辑,11-13,周,6,天,也叫,NT,检查,评估孕周，校正预产期,评估染色体异常,根据头臀长校正孕周,NT(Nuchal Translucency),颈部透明层厚,评估,染色体异常,风险、识别多种结构畸形和遗传病,实时预警,蓝韵产前超声系统,-,诊断编辑,Enter,快捷输入,按,F7,，查看曲线图,自动计算：,PI=(Max-Min)/Mean,RI=,=(Max-Min)/Max,S/D=,=Max/Min,中晚期三级检查,18-24,周,系统检查,评估染色体异常,蓝韵产前超声系统,-,诊断编辑,胎儿,历次,的测值,反映胎儿发育趋势,查看不同学者、机构的曲线图,曲线图加入影像列表,蓝韵产前超声系统,-,生长曲线图,单击“,正常,”加载正常报告,全选部位,链接至预后,160,多种畸形预后,预后,：指根据经验预测的疾病发展情况。,“,单击”部位，自动对应诊断术语,蓝韵产前超声系统,结构检查,蓝韵产前超声系统,-,生长曲线图,链接至电子图书,160,多种畸形,加载所有,产前超声检查,诊断模板,染色体风险评估,背景风险,：,以孕妇年龄、孕周为背景的风险值,。,评估风险,：,计算的个人风险或病者特异风险值,。,21,三体综合征,三体综合征,：,某一对染色体多了一条而引起的染色体病,。,评估内容,：,评估方法,：,根据孕周、年龄、超声测值、,超声表现来计算染色体异常的风险值。,11-13,周,6,天,CRL,NT,11-13+6,检查,18-24,周,系统排畸检查,超声表现,中晚三级检查,评估方法,实验室评估,（早孕期）,实验室评估,（中孕期）,评估值更准确,计算背景风险,背景风险曲线,染色体风险评估,-,背景风险,评估风险值,染色体风险评估,-NT,评估,评估风险值,染色体风险评估,-,中晚期三级评估,染色体风险评估,-,评估报告,产前超声检查,报告打印,测值集中打印,多胎显示,范围提示,报告提示信息,，根据检查类型、年龄、姓名等自动增加提示，有效规避用户风险,双签功能,产前超声检查,远程会诊,科研教学,标准图谱,丰富的生长曲线,三维扫查方法,检查导航,完整的追踪,完善的标准术语,蓝韵产前超声系统,-,教学平台,提供学习指导,帮助医生提升,蓝韵产前超声系统,-,教学平台,对于产前超声影像教学平台主要是指系统强大的专家库。我们的影像对比、诊断模板处均设计有专家,图谱,库的链接。,有以下,系统的专家库：,经典影像：,900,多种,正常影像：,200,多种,畸形影像：,600,多种,动态三维扫查方法,：,700,多种,预后：,160,多种,支持创建个人经典图谱库,(,通俗讲这其实就是个专家孵化器，这么丰富难得的经典素材和个人积累，必将成为专家,),检查部位,标准切面,检查内容,科研教学,检查导航,实时影像,扫查方法,科研教学,影像对比,支持建立个人图谱库,科研教学,个人图谱,蓝韵产前超声系统,-,科研统计平台,系统提供,700,多个产前超声测值参数，支持组合信息,查询、,参数查询,、关键字查询,，查询结果均可导出成,EXCEL,、,PPT,等,，供科研统计分析。,安装说明,运行产前工作站的安装包,恢复原始数据库,升级超声工作站数据库脚本,升级产前数据库脚本,Thanks,