电抽搐治疗的方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,电抽搐治疗的方法,整理于,黄雄电抽搐原理与临床应用,2018/4/13,电抽搐治疗的方法,1,电抽搐治疗前评估,电抽搐治疗定义电抽搐治疗是用适量的电流通过脑,部,刺激中枢神经系统癫痫样放电产生全身性抽搐发作,以达到治疗精神症状的一种治疗方法。,电抽搐治疗前评估,2,电抽搐治疗前评估的基本程序,主管医生需提供被治疗者的病历,MECT医师对下列资料进行复核:知情同意书、申请单、,适应症、禁忌症、实验室检查、体格检查、精神检查,确定病人可行电抽搐治疗,在申请单上签名,主管医生开具治疗医嘱,根据患者的具体情况制定治疗计划,电抽搐治疗前评估的基本程序,3,术前评估注意事项,(一)熟悉病史,进行体检,1.现病史,2.药物史、过敏史,3过去病史,4体格检查(包括神经系统检查)、精神检查,术前评估注意事项,4,(二)查看必要的实验室检查,1.必做的常规检查血常规、肝功能、肾功能、,心肝功能、离子三项,2物理检查胸部照片、心电图检查,3根据具体情况要做的检查脊柱X-Ray检查,颅骨-Ray照片脑电图拟胆碱酯酶试验,4.每次检查相隔的时间原则上治疗前评估在时,间上应该越靠近治疗越好,(二)查看必要的实验室检查,5,(三)医疗会诊精神科医生需要会诊医生提供有关内科疾,病的性质及严重程度,医疗处置的合理性,以及所诱发的,全身性抽搐而强加于该内科疾患时的危险程度的意见。,(三)医疗会诊精神科医生需要会诊医生提供有关内科疾,6,(四)ECT中药物的使用,每次治疗前应服用的药物,2.治疗前应该停止服用的药物,3.ECT前限制使用的药物,4.治疗中药物的协同作用,(四)ECT中药物的使用,7,(五)电抽搐治疗的知情同意(参照第十三章),(六)电抽搐治疗风险评估的结果,1.病人是否在最佳身体状态下接受电抽搐治疗。,2治疗给病人健康带来的好处是否大于因并存疾,病所致的电抽搐治疗的风险。可能导致治疗病人术,中术后并发症和死亡率增高的危险性因素。(参照,第八章第三节麻醉风险评估),(五)电抽搐治疗的知情同意(参照第十三章),8,电抽搐治疗操作技术,台疗电极的安放,(一)电极安放的选择对认知功能的影响对疗,效影响,(二)电极位置的安放双侧电极安放单侧电极,安放,(三)刺激电极位点的准备清洁皮肤充分接触,电抽搐治疗操作技术,9,刺激量,)电刺激的参数,1.刺激的波型(参照第二章第一节),2.刺激的模式恒定电流恒定电压恒定能量,的装置,3.刺激参数的选择频率、宽度、振幅、时间,4.设备的最大输出最大输出功率是504-576mC,或者在220伏时大约100焦耳。,(二)刺激强度(参照第二章第一节),刺激量,10,电抽搐治疗的方法课件,11,电抽搐治疗的方法课件,12,电抽搐治疗的方法课件,13,电抽搐治疗的方法课件,14,电抽搐治疗的方法课件,15,电抽搐治疗的方法课件,16,电抽搐治疗的方法课件,17,电抽搐治疗的方法课件,18,电抽搐治疗的方法课件,19,电抽搐治疗的方法课件,20,电抽搐治疗的方法课件,21,电抽搐治疗的方法课件,22,电抽搐治疗的方法课件,23,电抽搐治疗的方法课件,24,电抽搐治疗的方法课件,25,电抽搐治疗的方法课件,26,电抽搐治疗的方法课件,27,电抽搐治疗的方法课件,28,电抽搐治疗的方法课件,29,电抽搐治疗的方法课件,30,电抽搐治疗的方法课件,31,电抽搐治疗的方法课件,32,电抽搐治疗的方法课件,33,电抽搐治疗的方法课件,34,电抽搐治疗的方法课件,35,电抽搐治疗的方法课件,36,电抽搐治疗的方法课件,37,电抽搐治疗的方法课件,38,电抽搐治疗的方法课件,39,电抽搐治疗的方法课件,40,电抽搐治疗的方法课件,41,电抽搐治疗的方法课件,42,电抽搐治疗的方法课件,43,电抽搐治疗的方法课件,44,