第二章---老年护理相关理论课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,#,单击此处编辑母版标题样式,-,赵 冬 梅,老 年 护 理 相 关 理 论,-,赵 冬 梅老 年 护 理 相 关 理 论 -,1,案列,李某，,79,岁，轻度老年痴呆,1,年。近,1,个月来，李某有时会一边说“回家”，一边就要出门，对家人的解释置之不理，家人因此十分困惑和烦恼，向社区卫生中心护士求助。,问题：,社区护士可应用什么理论向家属解释李某的行为？,社区护士可向家属提供哪些护理指导？,-,案列李某，79岁，轻度老年痴呆1年。近1个月来，李某有时会一,2,课程目标,了解衰老相关因素,1,列出生物老化理论的要点,2,描述心理、社会老化理论的要点,3,讨论促进健康老化的因素,4,-,课程目标了解衰老相关因素1列出生物老化理论的要点2描述心理、,3,一、衰老的生物学理论,细胞凋亡,基因程控,免疫理论,辐射理论,环境理论,营养理论,N,内分泌与,N,化学,体细胞突变,分子交联,自由基与脂褐质,磨损和撕裂,进化理论,随机,老化理论,非随机,老化理论,-,一、衰老的生物学理论细胞凋亡体细胞突变随机非随机 -,4,自由基与,脂褐质理论,自由基,细胞生理代谢的正常产物,累积,细胞损伤,老化,肿瘤,-,自由基与脂褐质理论自由基细胞生理代谢的正常产物累积细胞损伤老,5,免疫理论,增龄,免疫,反应,下降,B,细胞中和,抗原能力降低,T,细胞识别和破坏受,感染细胞能力降低,感染,肿瘤,心血管病,老化不是被动耗竭，而是由免疫系统介导的主动,破坏,-,免疫理论增龄免疫B细胞中和T细胞识别和破坏受感染细胞能力降低,6,影响所有有生命的生物体,非病理性改变,老化速度具有差异性,受非生物因素影响,可增加个体对疾病的易感性,生物老化理论主要,论点,-,影响所有有生命的生物体非病理性改变老化速度具有差异性受非生物,7,二、衰老的心理学理论,心理学理论,人格发展,SOC,模式,弹性认知,自我效能,-,二、衰老的心理学理论心理学理论人格发展SOC模式弹性认知自我,8,人格发展理论,：,弗洛伊德,5,期,口唇期、肛门区、性蕾期、潜伏期、生殖期,忽略了人格发展的终身性,E. H.Erikson9,期,第,9,：,超越老龄阶段,人格发展具有终身性,怀旧治疗,Bulter,-,人格发展理论：弗洛伊德5期口唇期、肛门区、性蕾期、潜伏期、生,9,SOC,模式,-,选择、资源利用和补偿模式,S,O,C,选择：不同人生阶段选择目标不同。,优化,:,不同人生阶段利用不同资源。,补偿,:,恰当使用资源达到目标或维持目前状态,。,-,SOC模式-选择、资源利用和补偿模式S选择：不同人,10,弹性认知理论：,老化即个体通过生活条件和经验调整或发展个人认知的过程。,万,斯和克罗：,减缓认知衰退策略：,健康生活方式,+,接受教育,+,体验新经历,+,参加认知功能锻炼等。,-,弹性认知理论：万斯和克罗：减缓认知衰退策略：健康生活方式+接,11,心理老化要点,认知水平可通过训练提高,老人可以适应环境变化,自我效能是人类行为的决定性因素,人格发展具有终身性,-,认知水平可通过训练提高老人可以适应环境变化自我效能是人类行为,12,三、老化的社会学理论,理论,关键论点,主要缺陷,积极作用,隐退,老年期不是中年期的延续,强调社会与老人彼此有益,对老人的漠视、排斥、歧视合情、合法、合理化。,社会发展必须进行新陈代谢,活跃,老年期是中年期的延续，社会活动对各年龄段的人同样重要。,忽视个体差异及老年各阶段差异,对成功老化概念的发展有积极作用,持续,成功老化在于较好地持续或替代中年期价值观、爱好等。,提出老年人四种人格类型“完善型、防卫型、被动依赖型、非完善型”,从社会学角度解释了成功老化的慨念,次文化,老年人不再有中年期理想与行为,老年人群会发展自身人际圈，形成独特的老年次文化,有加剧老年人与社会主流疏离的可能,承认年老所致的社会文化改变,-,三、老化的社会学理论理论关键论点主要缺陷积极作用隐退老年期,13,-,-,14,四、相关护理理论和模式,疾病不确定理论：,疾病成为改变的催化剂,慢性疾病轨迹框架：,慢性患者经历疾病的过程各不相同，但相对于健康状况的改变及对干预的需求有共同的阶段性。,需求驱动的痴呆相关行为模式：,因痴呆患者潜在需求未得到满足，因而表现出与社会标准不相符的语言、行为等。,-,四、相关护理理论和模式疾病不确定理论：疾病成为改变的催化剂,15,五、促进健康老化的相关因素,A cheerful heart is good medicine, but a crushed spirit dries up the bone.,营养,活动,娱乐,信仰,授权,压力管理,-,五、促进健康老化的相关因素A cheerful heart,16,六、老化理论在护理实践中的应用,人生发展的任务：,应对失去和改变,建立有意义的角色,淬炼独立及控制力,寻找生活的目的和意义,护理目标？,明确要做什么,如何实现？,知道怎样做,-,六、老化理论在护理实践中的应用护理目标？明确要做什么如何实现,17,护理目标,自我完整,心理幸福,-,护理目标 -,18,思考,分析你的家庭的年龄结构，你能采取何种措施影响他们？,-,思考分析你的家庭的年龄结构，你能采取何种措施影响他们？ -,19,Thank You !,-,-,Thank You ! - -,20,