药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗心绞痛,心绞痛( angina pectoris):是冠,状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),的常见症状,由心肌急剧的,暂时性,缺血缺氧所引起,抗心绞痛,1,发作时的表现,发作时,病人胸骨后部或左前胸出现阵,发性绞痛,闷痛或压榨性痛感,*痛可,放射至左肩,左上肢及肢端。疼痛一般,持续数分钟,很少超遗105min,休息,或用药后可缓解。*,autumn is fallen,发作时的表现,2,疼痛产生的原因,由于心肌缺血缺氧,致无氧代谢产物乳酸,丙酮酸,组胺,K+等在心肌内驪乘,刺激,神经末梢经交感神经传入电枢后产生的,autumn is fallen,疼痛产生的原因,3,心绞痛产生的机制,1.心肌的供血,供养来源于冠脉。,2心肌耗氧量取决于:如心室壁肌张力,(心室容积,室内腔压力广(2)肌收缩,强度(3)每分射血时间,(=每博射血时间,心率)。,autumn is fallen,3正常情况下,当剧烈活动,其它交感活,性增高,缺氧,冠脉可适当扩张,增加,冠脉血流,增加氧供。,心绞痛产生的机制,4,心绞痛产生的机制,4.动脉粥样硬化(部分分支闭塞,冠脉痉,挛)扩张力减弱,血流量减少,储备力,降低心肌需氧量增加(心室擘张力增,加,心肌收缩强度加大,心率增快)心,肌血氧供需矛盾加剧+心绿痛,5心肌血氧供需失衡,心朓对的需求,剧增高及冠脉供血不足是导致心绞痛的重,要病理生理机制。,心绞痛产生的机制,5,心绞痛的分类,劳累性心绞痛:劳累,情绪激动或其,它增加心肌需氧量的因诱发,自发性心绞痛:与心肌需氧量增加无,明显关系,疼痛时间长而重。,混合性心绞痛:劳累与栒发性混合n,现,心绞痛的分类,6,常用抗心绞痛药,硝酸酯类及亚硝酯类燕,B受体阻断剂*,autumn is fallen,三、钙拮抗剂,常用抗心绞痛药,7,常用抗心绞痛药作用原理,抗心绞痛药通过以下两个方面治疗心绞痛:,1加供血:解除冠脉痉挛删侧支,循环。,降低心肌需氧量:减弱心室壁肌张力,降低心肌收缩强度减慢心率,常用抗心绞痛药作用原理,8,硝酸酯类及亚硝酸酯类,本类药包括,?,诮酸酯类:硝酸甘油,硝酸异山梨酯,硝,酸戊四醇酯,亚硝酸酯类:亚硝酸异戊酯. cumn Is falle,硝酸酯类及亚硝酸酯类,9,三酰甘油 nitroglycerin,三酰甘油(硝酸甘油,ery1 TArtrate),特点:起效快,疗效确切,使用方便,经济。,autumn is fallen,三酰甘油 nitroglycerin,10,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,11,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,12,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,13,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,14,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,15,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,16,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,17,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,18,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,19,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,20,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,21,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,22,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,23,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,24,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,25,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,26,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,27,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,28,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,29,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,30,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,31,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,32,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,33,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,34,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,35,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,36,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,37,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,38,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,39,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,40,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,41,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,42,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,43,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,44,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,45,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,46,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,47,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,48,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,49,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,50,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,51,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,52,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,53,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,54,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,55,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,56,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,57,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,58,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,59,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,60,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,61,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,62,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,63,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,64,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,65,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,66,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,67,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,68,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,69,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,70,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,71,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,72,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,73,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,74,药理学抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药课件,75,