第十章-胃肠道疾病的营养治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,第十章 胃肠道疾病的营养治疗,胃炎,消化性溃疡,炎症性肠炎,第十章 胃肠道疾病的营养治疗胃炎,1,第十章-胃肠道疾病的营养治疗课件,2,一、急性胃炎,（一）病因和病理,物理因素：进食过冷、过热的食物和饮料， 烈酒、浓茶、咖啡、辛辣食品,化学因素：阿司匹林等药物,生物因素：致病菌，如沙门氏菌,精神、神经因素,外源性刺激,应激状态,一、急性胃炎 （一）病因和病理,3,（二）临床表现,腹痛,恶心与呕吐,腹泻,脱水,呕血与便血,（二）临床表现腹痛,4,（三）营养治疗,1、治疗原则,去除病因，卧床休息,鼓励饮水,止痛,抗感染,补液,预防措施,（三）营养治疗1、治疗原则,5,2、饮食治疗,初期：,好转期：,补充水分（鲜榨果汁）,流质饮食（大米粥）,易消化，营养的半流质饮食,刺激类，高纤维类食品,恢复期：,清淡、软烂、温热饮食,2、饮食治疗初期：好转期：补充水分（鲜榨果汁）流质饮食（大米,6,3、饮食原则,去除致病因素,大量饮水,流质饮食,病情好转后壳给以少渣拌流质，继而用软饭,3、饮食原则去除致病因素,7,二、慢性胃炎,（一）病因病理,理化因素：高盐、缺乏水果、浓茶、烈,酒、咖啡，阿司匹林药物，胆汁反流。,生物因素：幽门螺旋杆菌（HP）,胃腺体、粘膜萎缩：分泌不足,长期营养不良，蛋白质缺乏,慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。,二、慢性胃炎（一）病因病理慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢,8,（二）主要临 床 表 现,慢性浅表性胃炎,上腹饱胀、疼痛,食欲减退,恶心、呕吐、反酸,慢性萎缩性胃炎,消化不良,贫血、消瘦,（二）主要临 床 表 现慢性浅表性胃炎上腹饱胀、疼痛食欲减退,9,（三）营养治疗,1、膳食原则,去除致病因素,少量多餐,营养丰富,注意食物的酸碱平衡,（三）营养治疗1、膳食原则,10,2、饮食宜忌,以清淡、少油腻、少刺激性、易消化为主,（1）宜用食物：细软易消化的食物,新鲜的不含粗纤维的水果、蔬菜如：西红柿、土豆,水果要成熟的：如香蕉、苹果,（2）限用食物：油腻食物,刺激性食物,粗糙和粗纤维多的食物,避免过冷、过硬、过酸、过咸。,禁用浓肉汤,2、饮食宜忌 以清淡、少油腻、少刺激性、易消,11,第二节 消 化 性 溃 疡,胃小弯近幽门处,十二指肠,好发部位,第二节 消 化 性 溃 疡胃小弯近幽门处十二指肠好发部位,12,（一）病因及病理,损伤因子：,胃酸、胃蛋白酶、烟草有害成分、,药物、幽门螺旋杆菌,防护因子：,胃粘膜血流、碳酸盐、,粘膜屏障、粘膜上皮细胞再生,形成溃疡,（一）病因及病理损伤因子：防护因子：形成溃疡,13,（二）主要临床表现,胃溃疡,十二指肠溃疡,进食后疼痛,饥饿痛、夜间痛,长期性、规律性、周期性、季节性上腹部疼痛,（二）主要临床表现胃溃疡十二指肠溃疡进食后疼痛饥饿痛、夜间痛,14,二、营养治疗,（1）膳食原则,足量蛋白,适量脂肪,多用糖类,足够纤维素,膳食纤维,烹调方法,二、营养治疗（1）膳食原则,15,（二）溃疡病饮食分期,1. 消化性溃疡期营养治疗,即,流质饮食,，用于消化性溃疡急性发作时，或出血刚停止后的病人。,食物宜选用富含易消化而无刺激性食品，以蛋白质和糖类为主。可选用米汤、水蒸蛋、豆腐脑、牛奶、豆浆，6-7餐/天,（二）溃疡病饮食分期 1. 消化性溃疡期营养治疗,16,2. 消化性溃疡期营养治疗,即,少渣半流饮食,，适用于病情已稳定、自觉症状明显减轻或基本消失的病人。,食物选择仍应为极细软、易消化、营养较全面的食物。禁食碎菜及含渣较多的食物,6-7餐/天,2. 消化性溃疡期营养治疗,17,3、消化性溃疡期饮食,适用于消化性溃疡病情稳定、进入恢复期的病人。,饮食特点是食物细软，易于消化，半流质为主。但仍需要禁食冷、粗纤维多的、油煎炸的和不易消化的食物。每日6餐，可食粥、面条、清蒸鱼等,3、消化性溃疡期饮食,18,（三）并发症的营养治疗,1 大量出血,冷米汤、牛奶等,温凉,的流质食物。一般不 禁食,2 幽门梗阻,无梗阻，只可进食清流质，如少量米汤、藕粉 等。凡有渣及牛奶等易产气的流质不可食，,梗阻严重者应予禁食。,3穿孔：急性或慢性穿孔的消化性溃疡病人，均,需禁食。,（三）并发症的营养治疗1 大量出血,19,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The,End,结束语,20,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听演讲人：XXXXXX 时 间：XX年,21,