资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中暑病人的抢救护理,中暑病人的抢救护理,定义,中暑,:,人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热,皮肤干燥无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病,.,定义中暑: 人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然,病因及散热机制,高温作业，气温不高但湿度高，通风不良,体弱，肥胖及有基础疾病者,辐射 传导 对流：环境温度低于,35.,蒸发：环境温度高于,35.,病因及散热机制高温作业，气温不高但湿度高，通风不良,类型,1.,先兆中暑,2.,轻度中暑,3.,重度中暑,类型1.先兆中暑,先兆中暑,在高热环境下劳动工作一定时间后,出现,头晕,眼花,胸闷,恶心,呕吐,四肢无力,体,温略升高,及时脱离环境症状可消除,.,先兆中暑 在高热环境下劳动工作一定时间后,出现,轻度中暑,体温,38,以上,心率加快,皮肤湿冷 脉搏,细速 血压下降,如及时处理,3-4,小时可恢复,正常,.,轻度中暑 体温38以上,心率加快,皮肤湿冷 脉,重度中暑,热痉挛,:,四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水 （低钠血症）,.,热衰竭,:,循环衰竭，以眩晕昏倒，冷汗，血压偏低为主。,热射病,:,高热 无汗 意识障碍,.,肛温可达,41-43.,重度中暑热痉挛: 四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水 （低钠血症,诊断标准,在高温或烈日暴晒环境中。,有上述临床表现，以高热无汗及中枢症状为主。,出现心、肺、脑、肝、肾功能不全。,诊断标准在高温或烈日暴晒环境中。,急救护理原则,:,1,脱离高温环境,.,2,迅速降温：物理降温，药物降温,3,保护重要脏器功能,.,急救护理原则: 1脱离高,现场救护流程,脱离高热环境,侧头平卧位,褪去衣物散热,观察生命体征,建立静脉通道,饮用含盐,冰水或饮料,体温持续,38.5,以上者口服解,热药物,现场救护流程脱离高热环境侧头平卧位,褪去衣物散热,院内救护流程,协助诊断,.,配合抢救,:,迅速降温,吸氧,静脉输液,.,观察病情,准确记录,.,院内救护流程协助诊断.,急救护理要点,1.,安置病人于抢救室,2025,室温，密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动、各种反射、血气分析、电解质、肾功能，使体温降至,38,时终止降温，血压维持在收缩压,12kpa,以上，保持呼吸道通畅。,2.,先兆中暑或轻症中暑病人给予清凉含盐饮料，口服十滴水，遵医嘱予,5%,葡萄糖生理盐水,500ml,快速静脉滴注。,急救护理要点1.安置病人于抢救室2025室温，密切观察患,3.,热痉挛病人口服清凉含盐饮料或葡萄糖生理盐水静滴，也可缓慢静脉推注,10%,葡萄糖酸钙,1020ml,。,4.,热衰竭病人迅速补液扩容，纠正循环衰竭。,3. 热痉挛病人口服清凉含盐饮料或葡萄糖生理盐水静滴，也,5.,热射病病人,（,1,） 迅速降温：物理降温；使用冰枕、冰帽置于头部，冰袋置于颈、腋下、腹股沟等处，冰水或酒精擦浴,冰水灌肠；可使用冰毯机降温；药物降温；遵医嘱予地塞米松,1020mg,静脉注射，氯丙嗪,2550mg,加入生理盐水,500ml,静滴（,2,小时内滴完）。,5. 热射病病人,（,2,） 在降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化，每,510min,测量肛温一次，肛温下降至,38,左右时应立即擦干身体，裹以布巾，暂停降温。,（,3,） 对症处理：抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛病人遵医嘱使用镇静药物。保持呼吸道通畅，保证供氧。防治脑水肿，纠正水电解质和酸碱平衡失调。,（2） 在降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神,6.,严密监测生命体征变化，及时填写记录单。,7.,病情稳定后遵医嘱进行后续处理。,6. 严密监测生命体征变化，及时填写记录单。,17,以上有不当之处，请大家给与批评指正，谢谢大家！,17,
展开阅读全文