细菌的致病性与感染ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,细菌的致病性与感染,细菌的致病性与感染,1,优选细菌的致病性与感染,优选细菌的致病性与感染,2,1、来源：多由革兰阳性菌合成释放，,毒性作用 毒性强 毒性较弱,对组织器官有选择 各种细菌内毒,毒性作用 毒性强 毒性较弱,神经毒素 破伤风梭菌 痉挛毒素 破伤风,病原菌的侵入与定居部位，与引起的病理变化和临床症状有关。,神经毒素 破伤风梭菌 痉挛毒素 破伤风,内毒素激活和促进纤维酶系统，,产气荚膜梭菌 肠毒素 食物中毒,发热反应 内毒素刺激巨噬细胞等，使之产生内源性致热原，后者再作用于宿主下丘脑体温调节中枢，促使体温升高发热。,4、致病作用：毒性强；,酸、蛋白酶分解破坏。,皮肤粘膜出血点,来 源 主要G+分泌 G-细胞壁成分 裂解后释放,表皮剥脱毒素 烫伤样皮肤综合征,致病性的影响因素,1,、毒力,2、侵入数量,3、侵入门户,细菌的致病性,侵袭力（1.菌体表面结构、 2.侵袭性酶类）,毒素（外毒素、内毒素）,1、来源：多由革兰阳性菌合成释放，致病性的影响因素1、毒力细,3,菌毛、粘附素,毛发样突出物,荚膜,类荚膜物质,细胞壁结构,血浆凝固酶,透明质酸酶,链激酶,链道酶,胶原酶等,1,侵袭力,粘附作用,抗吞噬,抗杀菌,利于细菌,毒素扩散,一、细菌的毒力,菌毛、粘附素荚膜血浆凝固酶透明质酸酶1 侵袭力粘附作用抗吞噬,4,粘附是细菌引起感染的首要条件,细菌黏附于宿主组织,粘附是细菌引起感染的首要条件 细菌黏附于宿主组织,5,不吞噬,不完全吞噬,抗吞噬,抗杀菌,不吞噬不完全吞噬抗吞噬,6,透明质酸酶,链激酶（溶纤维蛋白酶）,链道酶（,DNA,酶）,侵袭性酶,利于细菌毒素扩散,透明质酸酶链激酶（溶纤维蛋白酶）链道酶（DNA酶）侵袭性酶,7,内毒素,外毒素,生理病理,变化,2,、毒素,内毒素生理病理2、毒素,8,外毒素,2,、,化学成分,：蛋白质，不耐热，易被热、,酸、蛋白酶分解破坏。,3,、,抗原性,：强，可经甲醛脱毒制成类毒,素，刺激机体产生抗毒素。,4,、,致病作用,：毒性强；对组织器官有高,度选择性；引起特有临床,症状。,1,、,来源,：多由革兰阳性菌合成释放，,部分革兰阴性菌死亡后亦可,释出。,外毒素2、化学成分：蛋白质，不耐热，易被热、,9,肠毒素,霍乱肠毒素,破伤风痉挛毒素,肉毒毒素,A,：活性亚单位,B,：结合亚单位,可提纯制疫苗,外毒素,分子结构：,A-B,模式,肠毒素A：活性亚单位外毒素分子结构：A-B模式,10,抗毒素,(antitoxin),的,使用原则, 早期, 足量, 防过敏,治疗,抗毒素,类毒素,抗毒素,预防,外毒素,2.1,外,毒,素,抗毒素(antitoxin)的 早期 足量 防过,11,粘附是细菌引起感染的首要条件,特殊临床症状 大致相同,菌体表面结构、 2.,凝血使凝血因子和血小板大量减少,内毒素激活和促进纤维酶系统，,2、化学成分：蛋白质，不耐热，易被热、,性毒害作用，引起 素毒性反应,激活凝血机制，损伤血管内皮细胞，凝血系统发生连续反应形成微血栓，引起弥漫性血管内凝血（DIC）,内源性感染：多为条件致病菌感染,凝血使凝血因子和血小板大量减少,毒性作用 毒性强 毒性较弱,激活凝血机制，损伤血管内皮细胞，凝血系统发生连续反应形成微血栓，引起弥漫性血管内凝血（DIC）,细菌的外毒素,类型 细菌 名称 引起疾病,神经毒素 破伤风梭菌 痉挛毒素 破伤风,肉毒梭菌 肉毒毒素 肉毒中毒,细胞毒素 白喉棒状杆菌 白喉毒素 白喉,葡萄球菌,TSST-1,毒性休克综合征,表皮剥脱毒素 烫伤样皮肤综合征,A,群链球菌 致热外毒素 猩红热,肠毒素 霍乱弧菌 肠毒素 霍乱,大肠埃希菌（产毒型）肠毒素 腹泻,产气荚膜梭菌 肠毒素 食物中毒,葡萄球菌 肠毒素 食物中毒,粘附是细菌引起感染的首要条件细菌的外毒素 类型,12,发热反应,内毒素刺激巨噬细胞等，使之产生内源性致热原，后者再作用于宿主下丘脑体温调节中枢，促使体温升高发热。,2.2,内毒素的作用,白细胞反应,早期白细胞下降，,1-2h,上升,发热反应 内毒素刺激巨噬细胞等，使之产生内源性致热原，,13,内毒素血症与内毒素休克,活性介质使小血管功能紊乱而微循环障碍静脉血流量减少,-,血压下降,-,组织灌注不足,缺氧，酸中毒,甚至休克,内毒素血症与内毒素休克 -血压下降,14,优选细菌的致病性与感染,1、来源：多由革兰阳性菌合成释放，,内毒素与外毒素主要区别,内毒素激活和促进纤维酶系统，,对组织器官有选择 各种细菌内毒,肠毒素 霍乱弧菌 肠毒素 霍乱,凝血使凝血因子和血小板大量减少,毒性作用 毒性强 毒性较弱,素，刺激机体产生抗毒素。,产气荚膜梭菌 肠毒素 食物中毒,发热反应 内毒素刺激巨噬细胞等，使之产生内源性致热原，后者再作用于宿主下丘脑体温调节中枢，促使体温升高发热。,性毒害作用，引起 素毒性反应,淤血,4、致病作用：毒性强；,神经毒素 破伤风梭菌 痉挛毒素 破伤风,弥漫性血管内凝血,激活凝血机制，损伤血管内皮细胞，凝血系统发生连续反应形成微血栓，引起弥漫性血管内凝血（,DIC,）,凝血使凝血因子和血小板大量减少,血小板、纤维蛋白减少,内毒素激活和促进纤维酶系统，,引起纤维蛋白溶解，血管内凝血又被溶解,皮肤粘膜,出血点,淤血,或内脏,出血,优选细菌的致病性与感染弥漫性血管内凝血凝血使凝血因子和血小,15,内毒素与外毒素主要区别,来 源 主要,G,+,分泌,G,-,细胞壁成分 裂解后释放,区别要点 外 毒 素 内 毒 素,化学性质 蛋白质 脂多糖,稳 定 性,60,80 180 30min,被破坏,2-4h,才被破坏,毒性作用 毒性强 毒性较弱,对组织器官有选择 各种细菌内毒,性毒害作用，引起 素毒性反应,特殊临床症状 大致相同,抗 原 性 强。外毒素经甲 弱。不能用甲醛 醛脱毒成类毒素 脱毒成类毒素,内毒素与外毒素主要区别来 源 主要G+,16,链激酶（溶纤维蛋白酶）,病原菌的侵入与定居部位，与引起的病理变化和临床症状有关。,神经毒素 破伤风梭菌 痉挛毒素 破伤风,产气荚膜梭菌 肠毒素 食物中毒,菌体表面结构、 2.,毒性作用 毒性强 毒性较弱,病原菌的侵入与定居部位，与引起的病理变化和临床症状有关。,内毒素激活和促进纤维酶系统，,2、化学成分：蛋白质，不耐热，易被热、,性毒害作用，引起 素毒性反应,对组织器官有选择 各种细菌内毒, 预防,病原菌要使感染获得成功，需要足够的数量。,一般情况下，细菌的毒力越强，引起感染所需的菌数就越少。,二、细菌的侵入数量,链激酶（溶纤维蛋白酶） 病原菌要使感染获得成功，需要足,17,毒性作用 毒性强 毒性较弱,优选细菌的致病性与感染,4、致病作用：毒性强；,表皮剥脱毒素 烫伤样皮肤综合征,凝血使凝血因子和血小板大量减少,细胞毒素 白喉棒状杆菌 白喉毒素 白喉,内毒素与外毒素主要区别,内毒素与外毒素主要区别,肠毒素 霍乱弧菌 肠毒素 霍乱,抗 原 性 强。,对组织器官有选择 各种细菌内毒,一般情况下，细菌的毒力越强，引起感染所需的菌数就越少。,合适的侵入途径是完成感染的必要条件。,病原菌的侵入与定居部位，与引起的病理变化和临床症状有关。,三、细菌的侵入部位,毒性作用 毒性强,18,呼吸道,性接触,创伤感染,消化道,昆虫叮咬,输血等,泌尿道,侵,入,途,径,呼吸道性接触创伤感染消化道昆虫叮咬输血等泌尿道侵,19,外毒素经甲 弱。,内毒素血症与内毒素休克,内毒素激活和促进纤维酶系统，,感染来源于自身体内或体表,表皮剥脱毒素 烫伤样皮肤综合征,度选择性；,毒素（外毒素、内毒素）,内毒素与外毒素主要区别,毒性作用 毒性强 毒性较弱,感染来源于自身体内或体表,神经毒素 破伤风梭菌 痉挛毒素 破伤风,来 源 主要G+分泌 G-细胞壁成分 裂解后释放,感染的种类与类型,感染来源,外源性感染,：,感染来源于宿主体外,病人,带菌者,病畜和带菌动物,内源性感染,：多为条件致病菌感染,感染来源于自身体内或体表,一 、根据感染的来源,外毒素经甲 弱。感染的种类与类型感染来,20,外毒素经甲 弱。,2、化学成分：蛋白质，不耐热，易被热、,优选细菌的致病性与感染,部分革兰阴性菌死亡后亦可,激活凝血机制，损伤血管内皮细胞，凝血系统发生连续反应形成微血栓，引起弥漫性血管内凝血（DIC）,肉毒梭菌 肉毒毒素 肉毒中毒,发热反应 内毒素刺激巨噬细胞等，使之产生内源性致热原，后者再作用于宿主下丘脑体温调节中枢，促使体温升高发热。,性毒害作用，引起 素毒性反应,表皮剥脱毒素 烫伤样皮肤综合征,素，刺激机体产生抗毒素。,对组织器官有选择 各种细菌内毒,人畜共患疾病的传播（虫媒传播）,内毒素血症与内毒素休克,性毒害作用，引起 素毒性反应,外毒素经甲 弱。,链激酶（溶纤维蛋白酶）,优选细菌的致病性与感染,抗 原 性 强。,病原菌的侵入与定居部位，与引起的病理变化和临床症状有关。,素，刺激机体产生抗毒素。,肠毒素 霍乱弧菌 肠毒素 霍乱,2、化学成分：蛋白质，不耐热，易被热、,凝血使凝血因子和血小板大量减少,菌体表面结构、 2.,呼吸道,消化道,皮肤（创伤）,血液,人畜共患疾病的传播（虫媒传播）,性传播,性传播性疾病（,sexually transmitted diseases,，,STD,）,二 传播方式与途径,外毒素经甲 弱。内毒素血症与内毒素休,21,