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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,治疗要点,4,概述,1,病因及发病机制,2,临床表现,3,护理诊断,5,内容简要,护理措施,6,健康教育,7,治疗要点4概述1病因及发病机制2临床表现 3护理诊断5内容简,1,概述,帕金森病,，又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（,DA),能神经元变性和路易小体形成。,概述帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，,2,3,病因与发病机制,病因未明，发病机制复杂。目前认为,PD,非单因素引起，可能为多因素共同参与所致。,年龄老化,影响多巴胺含,量及受体,环境因素,杀虫剂、除草,剂或某化学品,遗传因素,10%PD,病人有,家族史,3病因与发病机制病因未明，发病机制复杂。目前认为PD非单,3,临床表现,静止性震颤,肌强直,运动迟缓,静止时明显，动作时减轻，入睡后症状消失；,“搓丸”样动作,“,折刀样肌强直”、,“铅管样肌强直”、,“齿轮样肌强直”,随意运动减少、减慢,“面具脸”,手指精细动作很难完成,“写字过小征”,姿势步态异常,早期走路步，,晚期由坐位，,卧位起立难 ；,“慌张步态”,临床表现静止性震颤肌强直运动迟缓静止时明显，动作时减轻，入睡,4,治疗要点,一,二,三,药物治疗,外科治疗,康复治疗,治疗要点一二三药物治疗外科治疗康复治疗,5,治疗要点,1,、,药物治疗,早期无需药物治疗，当疾病影响病人的日常,生活工作能力时，适当的药物治疗可不同程,度地减轻症状，并可因减少并发症而延长生命。,1,）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。常用药：苯海索（安坦）、苯甲托品、丙环定,2,）金刚烷胺 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收。,3,）左旋多巴及复方左旋多巴 由于多巴胺不能透过血脑屏障进入脑内，对脑部多巴胺缺乏的替代疗法需应用左旋多巴。,4),多巴胺受体激动剂 能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用药物。常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。,治疗要点1、药物治疗,6,治疗要点,2,、外科治疗,采用立体定向手术破坏丘脑腹外侧核后部可以控制对侧肢体震颤；破坏其前部则可制止对侧肌强直。,治疗要点2、外科治疗,7,随着社会的发展与进步,人口老龄化的趋势会越来越明显.,1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。,了解病人的精神状态和体重变化；,了解病人的精神状态和体重变化；,1）疾病早期：参加有益的社交活动，坚持适当的运动锻炼 2）疾病中期：不同病人不同对待。,作为医护人员,我们应该在掌握其病因及发病机制的基础上,明晰其护理诊断与护理措施,做到更好的为病人服务.,（3）营养情况监测：评估病人的饮食和营养状况；,PD为慢性进行性加重的疾病，后期常死于压疮、感染、外伤等并发症，应帮助病人及家属掌握疾病相关知识和自我护理方法，帮助分析和消除不利于个人及家庭应对的各种因素，制定切实可行的护理计划并督促落实。,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,3）疾病晚期：协助采取舒适体位，被动关节活动，按摩四肢肌肉，注意动作轻柔，避免误伤。,营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量有关。,常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。,Thank You !,1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。,精神智能障碍者其衣服口袋内要放置写有病人姓名、住址和联系方式的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌，以防走失。,当病人出现发热、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及时就医。,早期无需药物治疗，当疾病影响病人的日常,1）个人卫生 2）皮肤护理 3）提供生活方便,4、营养失调：低于机体 需要量,治疗要点,3,、康复治疗,进行肢体运动、语言、进食等训练和指导可改善病人生活质量，减少并发症。,随着社会的发展与进步,人口老龄化的趋势会越来越明显.治疗要点,8,护理诊断,1,躯体活动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。,2,长期自尊低下 与震颤、流涎、面肌强直等身体形象改变和言语障碍、生活依赖他人有关,3,知识缺乏：缺乏本病相关知识与药物治疗知识。,4,营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量有关。,其他,便秘； 语言沟通障碍,潜在并发症：外伤、压疮、感染,护理诊断1躯体活动障碍 与黑质病变、锥体外系功能,9,护理措施,1,、,躯体活动障碍,（,1,）、生活护理,1,）个人卫生,2,）皮肤护理,3,）提供生活方便,4,）采取有效沟通方式,5,）保持大小便通畅,（,2,）、运动护理,1,）疾病早期：参加有益的社交活动，坚持适当的运动锻炼,2,）疾病中期：不同病人不同对待。,3,）疾病晚期：协助采取舒适体位，被动关节活动，按摩四肢肌肉，注意动作轻柔，避免误伤。,（,3,）、安全护理,护理措施1、躯体活动障碍,10,Thank You !,督促进食后及时清洁口腔；,了解病人的精神状态和体重变化；,PD为慢性进行性加重的疾病，后期常死于压疮、感染、外伤等并发症，应帮助病人及家属掌握疾病相关知识和自我护理方法，帮助分析和消除不利于个人及家庭应对的各种因素，制定切实可行的护理计划并督促落实。,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视.,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,4、营养失调：低于机体 需要量,常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。,生活工作能力时，适当的药物治疗可不同程,PD为慢性进行性加重的疾病，后期常死于压疮、感染、外伤等并发症，应帮助病人及家属掌握疾病相关知识和自我护理方法，帮助分析和消除不利于个人及家庭应对的各种因素，制定切实可行的护理计划并督促落实。,了解病人的精神状态和体重变化；,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视.,常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视.,病人因震颤和不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力降低，还可导致皮肤破损和继发皮肤感染，应勤洗勤换，保持皮肤卫生；,当病人出现发热、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及时就医。,1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。,了解病人的精神状态和体重变化；,目前认为PD非单因素引起，可能为多因素共同参与所致。,作为医护人员,我们应该在掌握其病因及发病机制的基础上,明晰其护理诊断与护理措施,做到更好的为病人服务.,（1）饮食指导：给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，并根据病情变化及时调整和补充各种营养素，戒烟、酒。,护理措施,2,、长期自尊低下,（,1,）、心理护理：细心观察，鼓励病人表达并倾听；指导家属；鼓励病人保持良好心态。,（,2,）、自我装饰指导：指导病人进行面肌训练，改善面部表情和吞咽困难，协调发音；督促进食后及时清洁口腔；保持个人卫生和着装整洁。,Thank You !护理措施,11,护理措施,3,、知识缺乏：缺乏本病,相关知识与药物治疗知识,（,1,）、疾病知识指导：指导病人及家属了解本病的临床表现、病情进展和主要并发症。,（,2,）、用药指导：告知病人及家属了解用药的药物种类、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察和处理。,护理措施,12,护理措施,4,、营养失调：低于机体 需要量,（,1,）饮食指导：给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，并根据病情变化及时调整和补充各种营养素，戒烟、酒。由于高蛋白饮食会降低左旋多巴类药物的疗效，故不可盲目给予过多蛋白质；槟榔为拟胆碱能药物，可降低抗胆碱能药物的疗效，也应避免食用。,（,2,）营养支持：根据需要，遵医嘱静脉补充足够的营养,（,3,）营养情况监测：评估病人的饮食和营养状况；了解病人的精神状态和体重变化；评估病人的皮肤、尿量及实验室指标变化情况。,护理措施4、营养失调：低于机体,13,健康指导,5.,就诊指导,1.,皮肤护理,2.,康复护理,3.,安全护理,4.,对照顾者的指导,健康指导,PD,为慢性进行性加重的疾病，后期常死于压疮、感染、外伤等并发症，应帮助病人及家属掌握疾病相关知识和自我护理方法，帮助分析和消除不利于个人及家庭应对的各种因素，制定切实可行的护理计划并督促落实。,健康指导5.就诊指导1.皮肤护理2.康复护理3.安全护理4.,14,健康指导,1,、皮肤护理,病人因震颤和不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力降低，还可导致皮肤破损和继发皮肤感染，应勤洗勤换，保持皮肤卫生；必要时应勤翻身勤擦洗，预防压疮。,健康指导1、皮肤护理,15,健康指导,2,、康复训练,鼓励病人维持和培养兴趣爱好，坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳动等，可以延缓身体功能障碍的发生和发展，从而延长寿命，提高生活质量。,健康指导,16,健康指导,3,、安全护理,防止意外受伤；精神智能障碍者其衣服口袋内要放置写有病人姓名、住址和联系方式的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌，以防走失。,健康指导3、安全护理,17,健康指导,4,、对照顾者的指导,关心病人家属，理解他们的处境，尽力帮他们解决困难；指导照顾者协助病人进食、服药和进行日常生活，积极预防并发症和及时识别病情变化。,健康指导,18,健康指导,5,、就诊指导,定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规等指标。当病人出现发热、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及时就医。,健康指导5、就诊指导,19,我的建议,随着社会的发展与进步,人口老龄化的趋势会越来越明显,.,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视,.,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受,.,作为医护人员,我们应该在掌握其病因及发病机制的基础上,明晰其护理诊断与护理措施,做到更好的为病人服务,.,我的建议随着社会的发展与进步,人口老龄化的趋势会越来越明显.,20,Thank You !,Thank You !,21,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视.,目前认为PD非单因素引起，可能为多因素共同参与所致。,早期无需药物治疗，当疾病影响病人的日常,（2）营养支持：根据需要，遵医嘱静脉补充足够的营养,（3）营养情况监测：评估病人的饮食和营养状况；,1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。,2）金刚烷胺 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收。,病因与发病机制病因未明，发病机制复杂。,躯体活动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。,营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量有关。,病因与发病机制病因未明，发病机制复杂。,采用立体定向手术破坏丘脑腹外侧核后部可以控制对侧肢体震颤；,常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。,鼓励病人保持良好心态。,4、营养失调：低于机体 需要量,目前认为PD非单因素引起，可能为多因素共同参与所致。,进行肢体运动、语言、进食等训练和指导可改善病人生活质量，减少并发症。,知识缺乏：缺乏本病相关知识与药物治疗知识。,1）个人卫生 2）皮肤护理 3）提供生活方便,病因与发病机制病因未明，发病机制复杂。,（1）饮食指导：给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，并根据病情变化及时调整和补充各种营养素，戒烟、酒。,4、营养失调：低于机体 需要量,治疗要点,4,概述,1,病因及发病机制,2,临床表现,3,护理诊断,5,内容简要,护理措施,6,健康教育,7,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视.治疗要点4概述1病,22,概述,帕金森病,，又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（,DA),能神经元变性和路易小体形成。,概述帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，,23,治疗要点,一,二,三,药物治疗,外科治疗,康复治疗,治疗要点一二三药物治疗外科治疗康复治疗,24,治疗要点,3,、康复治疗,进行肢体运动、语言、进食等训练和指导可改善病人生活质量，减少并发症。,治疗要点3、康复治疗,25,我的建议,随着社会的发展与进步,人口老龄化的趋势会越来越明显,.,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视,.,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受,.,作为医护人员,我们应该在掌握其病因及发病机制的基础上,明晰其护理诊断与护理措施,做到更好的为病人服务,.,我的建议随着社会的发展与进步,人口老龄化的趋势会越来越明显.,26,潜在并发症：外伤、压疮、感染,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视.,1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。,4、营养失调：低于机体 需要量,目前认为PD非单因素引起，可能为多因素共同参与所致。,相关知识与药物治疗知识,潜在并发症：外伤、压疮、感染,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,4、营养失调：低于机体 需要量,（1）饮食指导：给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，并根据病情变化及时调整和补充各种营养素，戒烟、酒。,精神智能障碍者其衣服口袋内要放置写有病人姓名、住址和联系方式的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌，以防走失。,当病人出现发热、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及时就医。,早期无需药物治疗，当疾病影响病人的日常,采用立体定向手术破坏丘脑腹外侧核后部可以控制对侧肢体震颤；,潜在并发症：外伤、压疮、感染,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,静止时明显，动作时减轻，入睡后症状消失；,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规等指标。,躯体活动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。,了解病人的精神状态和体重变化；,进行肢体运动、语言、进食等训练和指导可改善病人生活质量，减少并发症。,了解病人的精神状态和体重变化；,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,关心病人家属，理解他们的处境，尽力帮他们解决困难；,精神智能障碍者其衣服口袋内要放置写有病人姓名、住址和联系方式的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌，以防走失。,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,相关知识与药物治疗知识,1）个人卫生 2）皮肤护理 3）提供生活方便,相关知识与药物治疗知识,定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规等指标。,定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规等指标。,作为医护人员,我们应该在掌握其病因及发病机制的基础上,明晰其护理诊断与护理措施,做到更好的为病人服务.,躯体活动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。,病因与发病机制病因未明，发病机制复杂。,（1）饮食指导：给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，并根据病情变化及时调整和补充各种营养素，戒烟、酒。,4) 多巴胺受体激动剂 能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用药物。,潜在并发症：外伤、压疮、感染,潜在并发症：外伤、压疮、感染,（3）营养情况监测：评估病人的饮食和营养状况；,躯体活动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。,病因与发病机制病因未明，发病机制复杂。,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视.,躯体活动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。,进行肢体运动、语言、进食等训练和指导可改善病人生活质量，减少并发症。,了解病人的精神状态和体重变化；,4、营养失调：低于机体 需要量,了解病人的精神状态和体重变化；,静止时明显，动作时减轻，入睡后症状消失；,（1）饮食指导：给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，并根据病情变化及时调整和补充各种营养素，戒烟、酒。,常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。,躯体活动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。,潜在并发症：外伤、压疮、感染,4) 多巴胺受体激动剂 能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用药物。,常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。,（2）营养支持：根据需要，遵医嘱静脉补充足够的营养,4) 多巴胺受体激动剂 能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用药物。,2）金刚烷胺 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收。,鼓励病人保持良好心态。,4、营养失调：低于机体 需要量,4) 多巴胺受体激动剂 能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用药物。,病因与发病机制病因未明，发病机制复杂。,精神智能障碍者其衣服口袋内要放置写有病人姓名、住址和联系方式的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌，以防走失。,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。,随着社会的发展与进步,人口老龄化的趋势会越来越明显.,作为医护人员,我们应该在掌握其病因及发病机制的基础上,明晰其护理诊断与护理措施,做到更好的为病人服务.,了解病人的精神状态和体重变化；,病人因震颤和不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力降低，还可导致皮肤破损和继发皮肤感染，应勤洗勤换，保持皮肤卫生；,知识缺乏：缺乏本病相关知识与药物治疗知识。,目前认为PD非单因素引起，可能为多因素共同参与所致。,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,（2）营养支持：根据需要，遵医嘱静脉补充足够的营养,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,生活工作能力时，适当的药物治疗可不同程,督促进食后及时清洁口腔；,了解病人的精神状态和体重变化；,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,躯体活动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。,了解病人的精神状态和体重变化；,营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量有关。,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视.,由于高蛋白饮食会降低左旋多巴类药物的疗效，故不可盲目给予过多蛋白质；,4) 多巴胺受体激动剂 能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用药物。,3）疾病晚期：协助采取舒适体位，被动关节活动，按摩四肢肌肉，注意动作轻柔，避免误伤。,4）采取有效沟通方式 5）保持大小便通畅,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,1）个人卫生 2）皮肤护理 3）提供生活方便,2）金刚烷胺 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收。,由于高蛋白饮食会降低左旋多巴类药物的疗效，故不可盲目给予过多蛋白质；,Thank You !,（2）、自我装饰指导：指导病人进行面肌训练，改善面部表情和吞咽困难，协调发音；,相关知识与药物治疗知识,关心病人家属，理解他们的处境，尽力帮他们解决困难；,早期无需药物治疗，当疾病影响病人的日常,精神智能障碍者其衣服口袋内要放置写有病人姓名、住址和联系方式的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌，以防走失。,随着社会的发展与进步,人口老龄化的趋势会越来越明显.,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视.,（2）、用药指导：告知病人及家属了解用药的药物种类、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察和处理。,了解病人的精神状态和体重变化；,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视.,静止时明显，动作时减轻，入睡后症状消失；,知识缺乏：缺乏本病相关知识与药物治疗知识。,潜在并发症：外伤、压疮、感染,进行肢体运动、语言、进食等训练和指导可改善病人生活质量，减少并发症。,潜在并发症：外伤、压疮、感染,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。,进行肢体运动、语言、进食等训练和指导可改善病人生活质量，减少并发症。,（2）、自我装饰指导：指导病人进行面肌训练，改善面部表情和吞咽困难，协调发音；,当病人出现发热、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及时就医。,1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。,常用药：溴隐亭、培高利特（协良行）。,营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量有关。,关心病人家属，理解他们的处境，尽力帮他们解决困难；,4) 多巴胺受体激动剂 能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作用药物。,3、知识缺乏：缺乏本病,在神经内科实习,我见到了几个帕金森的病人,他们被疾病折磨,很难受.,目前认为PD非单因素引起，可能为多因素共同参与所致。,1）个人卫生 2）皮肤护理 3）提供生活方便,了解病人的精神状态和体重变化；,Thank You !,病因与发病机制病因未明，发病机制复杂。,病人因震颤和不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力降低，还可导致皮肤破损和继发皮肤感染，应勤洗勤换，保持皮肤卫生；,早期无需药物治疗，当疾病影响病人的日常,4、对照顾者的指导,精神智能障碍者其衣服口袋内要放置写有病人姓名、住址和联系方式的“安全卡片”，或佩戴手腕识别牌，以防走失。,2）金刚烷胺 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收。,了解病人的精神状态和体重变化；,帕金森病作为老年人的常见病,应被给予重视.,1）疾病早期：参加有益的社交活动，坚持适当的运动锻炼 2）疾病中期：不同病人不同对待。,Thank You !,潜在并发症：外伤、压疮、感染进行肢体运动、语言、进食等训练和,27,
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