眼球运动检查与诊断ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,内直肌,(medial rectus muscle,MR),作用,:,内转,神经支配：动眼神经下支,外直肌,(lateral rectus muscle,LR),作用,:,外转,神经支配：外展神经,内直肌,1,上直肌,(superior rectus muscle,SR),向前、上、外,与视轴呈,23,角,上转、内转、内旋,神经支配：动眼神经上支,上直肌,2,下直肌,(inferior rectus muscle,IR),向前、下、外方,视轴呈,23,角,下转、内转、外旋,神经支配：动眼神经下支,下直肌,3,上斜肌,(superior oblique muscle,SO),经滑车反折，向后,(,上方赤道后颞侧,),与视轴呈,51,角,内旋、下转、外转,神经支配：滑车神经,上斜肌,4,下斜肌,(Inferior Oblique muscle,IO),向后、上、外向,与视轴呈,51,角,外旋、上转、外转,神经支配：动眼神经下支,下斜肌,5,眼眶和筋膜的关系,筋膜囊,肌锥,肌鞘,肌间膜,节制韧带,吊床韧带,脂肪组织,眼眶和筋膜的关系筋膜囊节制韧带,6,肌肉 主要作用 第二作用 第三作用,MR,内转 ,LR,外转 ,SR,上转 内旋 内转,IR,下转 外旋 内转,SO,内旋 下转 外转,IO,外旋 上转 外转,眼球运动检查与诊断ppt课件,7,眼球运动检查与诊断ppt课件,8,主动肌：起主导作用的肌肉,拮抗肌：主动肌相反方向运动的肌肉,协同肌：某一方向运动时，起辅助作用的肌肉,配偶肌：在两眼共同运动中起共同作用的肌组,主动肌：起主导作用的肌肉,9,运动定律,Sherington,定律,某一条眼外肌收缩时，其直接对抗肌必定同时发生相应的松弛,Hering,定律,眼球运动时，两只眼接受的神经冲动是等时和等量的。神经冲动的强弱是由注视眼决定的,运动定律Sherington 定律,10,眼球运动分类,单眼运动,内转,外转,上转,下转,内旋,外旋,眼球运动分类 单眼运动,11,单眼运动检查,目的,了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况,检查方法,遮闭一眼后，另眼在各方面做运动，观察眼球运动是否到位,判断情况,单眼运动检查目的,12,眼球运动分类,双眼运动,同向共同运动,共同右转,共同左转,共同上转,共同下转,同向共同旋转,(,一眼外旋、另眼内旋,),眼球运动分类双眼运动,13,眼球运动分类,双眼运动,异向共同运动,辐转,分开,共同内旋,共同外旋,眼球运动分类双眼运动,14,IO 外旋 上转 外转,了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况,Case 2 -LIO Palsy,了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况,Case 3 -LSO palsy (Bielschowky test),经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧),AV Patterns Test,比较一组配偶肌之间的功能的位置,可用映光法在各方诊断眼位上，比较二眼的映光点变化，以判断配偶肌的强弱,向左右肩倾斜，观察垂直偏位变化,同向共同旋转(一眼外旋、另眼内旋),从第一眼位向两侧运动，观察内转眼,Case 5 -Third nerve palsy,遮闭一眼后，另眼在各方面做运动，观察眼球运动是否到位,经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧),IO 外旋,15,目的,了解一组配偶肌在各方向运动的协调情况，是否有强弱的变化,方法,可用映光法在各方诊断眼位上，比较二眼的映光点变化，以判断配偶肌的强弱,双眼运动检查,目的双眼运动检查,16,眼 位,安静眼位,第一眼位,第二眼位,第三眼位,眼 位安静眼位,17,眼球运动检查与诊断ppt课件,18,眼球运动检查与诊断ppt课件,19,经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧),遮闭一眼后，另眼在各方面做运动，观察眼球运动是否到位,Case 4 -RIR palsy,IO 外旋 上转 外转,同向共同旋转(一眼外旋、另眼内旋),Case 3 -LSO palsy (Bielschowky test),比较一组配偶肌之间的功能的位置,MR 内转 ,从第一眼位向两侧运动，观察内转眼,遮闭一眼后，另眼在各方面做运动，观察眼球运动是否到位,了解一组配偶肌在各方向运动的协调情况，是否有强弱的变化,Case 5 -Third nerve palsy,某一条眼外肌收缩时，其直接对抗肌必定同时发生相应的松弛,从第一眼位向两侧运动，观察内转眼,Case 4 -RIR palsy,眼位方向检查,比较一组配偶肌之间的功能的位置,垂直肌的配偶关系仅以其,垂直作用,为标准,依据,Hering,定律,经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧)眼位方向检查比较一组配偶肌,20,眼位检查程序,观察第一眼位,从第一眼位向两侧运动，观察内转眼,向左右肩倾斜，观察垂直偏位变化,观察第三眼位的偏斜程度,眼位检查程序观察第一眼位,21,眼球运动检查与诊断ppt课件,22,几个有关检查,AV Patterns Test,Parks Three-step Test,Bielschowky test,几个有关检查AV Patterns Test,23,Case 1 - V-pattern Esotropia,(overaction of IO OU ),Case 1 - V-patter,24,同向共同旋转(一眼外旋、另眼内旋),了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况,向左右肩倾斜，观察垂直偏位变化,(medial rectus muscle,MR),经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧),神经支配：动眼神经下支,MR 内转 ,神经支配：动眼神经上支,Bielschowky test,了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况,了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况,MR 内转 ,(medial rectus muscle,MR),Case 4 -RIR palsy,Case 2 -LIO Palsy,Case 2 -LIO Palsy,同向共同旋转(一眼外旋、另眼内旋)Case 2,25,Case 3 -LSO palsy (,Bielschowky test),Case 3 -LSO,26,Case 4 -RIR palsy,Case 4,27,Case 5 -Third nerve palsy,Case 5 -,28,谢 谢,谢 谢,29,下直肌,(inferior rectus muscle,IR),向前、下、外方,视轴呈,23,角,下转、内转、外旋,神经支配：动眼神经下支,下直肌,30,眼球运动分类,单眼运动,内转,外转,上转,下转,内旋,外旋,眼球运动分类 单眼运动,31,目的,了解一组配偶肌在各方向运动的协调情况，是否有强弱的变化,方法,可用映光法在各方诊断眼位上，比较二眼的映光点变化，以判断配偶肌的强弱,双眼运动检查,目的双眼运动检查,32,向左右肩倾斜，观察垂直偏位变化,了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况,(Inferior Oblique muscle,IO),从第一眼位向两侧运动，观察内转眼,AV Patterns Test,神经冲动的强弱是由注视眼决定的,同向共同旋转(一眼外旋、另眼内旋),肌肉 主要作用 第二作用 第三作用,比较一组配偶肌之间的功能的位置,了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况,经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧),同向共同旋转(一眼外旋、另眼内旋),经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧),SO 内旋 下转 外转,遮闭一眼后，另眼在各方面做运动，观察眼球运动是否到位,向左右肩倾斜，观察垂直偏位变化,33,眼位检查程序,观察第一眼位,从第一眼位向两侧运动，观察内转眼,向左右肩倾斜，观察垂直偏位变化,观察第三眼位的偏斜程度,眼位检查程序观察第一眼位,34,Case 2 -LIO Palsy,Bielschowky test,SO 内旋 下转 外转,观察第三眼位的偏斜程度,(Inferior Oblique muscle,IO),Case 1 - V-pattern Esotropia (overaction of IO OU ),(lateral rectus muscle,LR),Sherington 定律,(Inferior Oblique muscle,IO),了解一组配偶肌在各方向运动的协调情况，是否有强弱的变化,向左右肩倾斜，观察垂直偏位变化,Case 5 -Third nerve palsy,了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况,经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧),比较一组配偶肌之间的功能的位置,某一条眼外肌收缩时，其直接对抗肌必定同时发生相应的松弛,Bielschowky test,向左右肩倾斜，观察垂直偏位变化,AV Patterns Test,向左右肩倾斜，观察垂直偏位变化,了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况,(medial rectus muscle,MR),配偶肌：在两眼共同运动中起共同作用的肌组,经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧),从第一眼位向两侧运动，观察内转眼,Case 4 -RIR palsy,可用映光法在各方诊断眼位上，比较二眼的映光点变化，以判断配偶肌的强弱,神经支配：动眼神经下支,眼球运动时，两只眼接受的神经冲动是等时和等量的。,(Inferior Oblique muscle,IO),Case 3 -LSO palsy (,Bielschowky test),Case 2 -,35,