手术讲解模板足韧带缝合术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,手术讲解模板：足韧带缝合术,手术讲解模板：足韧带缝合术手术讲解模板：足韧带缝合术足韧带缝合术,手术资料:足带缝合术,足韧带缝合术,科室:骨科,部位:足,麻醉:硬膜外麻醉。,一、相关概念解析,提问是教师以提问的手段进行教学的实践性活动。课堂提问是一种特殊的教学方式，尤其对于启发式教学而言，提问是其重要形式，它是通过师生相互交流，检查学习、促进思维、巩固、运用知识、实现教学目标的教学行为方式。课堂提问是一种外部刺激，教师在课堂教学过程中向学生提出问题以及对学生回答作出反应的能力技巧和艺术。教师通过提问，进行启发式教学，以此调动学生学习积极性，培养学生思维能力，了解学生学习状态。提问技能是师生相互作用的基础，是启发学生思维的重要方法和有效手段。,二、语文阅读教学提问策略的作用,语文阅读教学中，提问起着至关重要的作用，没有问题，课堂就变得了无趣；没有问题，课堂上教师只会呆板的传授学生知识；没有问题，学生就不会思考，学生对问题的理解只能停留在表层。提问是连接教学主导和教学主体的纽带，增强了教师和学生的交流，提问是增强认知的助推器。在教师提问的追问中，学生在更深的层面上理解了问题的精髓，提问是促进学生全面发展的重要手段。教师通过提出问题了解到学生对知识的掌握情况，进而在日后的教学中查漏补缺。,（一）提问是连接教师主导和学生主体的纽带,课堂教学中教师是教学主导，学生是教学主体，课堂是师生互相交流的重要平台，课堂提问不是教师向学生进行的单向活动，也包括学生向教师提问。没有问题，学生不会进行深入的思考学习就只能停留在表层；没有问题，学生的学习就只能是被动的接受。因此，提问教学在阅读教学中有十分重要的作用。它贯穿于整个教学过程和学习过程中，提问更是语文阅读教学中师生交流的重要手段。教师通过提出问题可以了解学生对知识的掌握及其理解程度，并为教学提供重要的参考；学生则可通过对教师提问的回答，检查对原有知识的掌握程度，及其加深对新知识的理解程度。1提问是连接教师主导和学生主体的纽带。,（二）提问能够增强学生认知,通过教师的提问，学生可以改变原有的，不正确的认知结构，形成更有利于文本理解的思维状态，从而达到对文本更深的理解，提高领悟的能力和水平，教师通过提问，可以引导学生与课文教师进行交流，来突破阅读教学的单向性，实现阅读教学对话的多重性，对经典作品的立体解读拥有感性认识。在语文阅读教学中，教师通过与学生问答的方式，加深和提高了对文本的理解和领悟能力。在语文阅读教学中，提问是增强学生对文本认知的助推器。1,（三）提问是促进学生全面发展的重要手段,全日制义务教育语文课程标准明确要求，语文课程应培育学生热爱祖国语言的思想感情，指导学生正确地理解和运用祖国语言，丰富语言的积累，培养语感，发展思维，使他们具有适应实际需要的识字写字能力，口语交际能力2。在语文阅读教学中，提问是培养这些能力至关重要的手段。“学而不思则惘，思而不学则殆”，思维能力对学习的重要性不言而喻。在语文阅读教学中，提问就是教师就阅读文本提出相关问题，及其学生就问题回答的过程。学生对问题的思考解答是对自己思维能力的训练，教师对问题的评析又是思维方法的传授的过程。尤其是发散性问题、开放型问题的提出和解答，能够有利于学生创造性思维能力的培养。1提问还可以培养学生良好的语言表达能力，在语文阅读教学中的提问可以为学生提供一个展示自己和发表自己不同意见的舞台，学生在回答教师的提问时，通过阐述自己不同的意见和观点，锻炼了自己的语言表达能力，学生还可以通过问题的回答，对自己的价值观、人生观等形成潜移默化的影响。总之，在语文阅读教学中，提问可以促使学生全面的发展。,三、初中语文阅读教学提问策略研究,（一）问题设计要具有目的性,语文阅读教学中，教师提问的问题要具有较强的目的性，教师在设计问题时要明确通过阅读教学，让学生达到一个什么样的目的，知识目的，情感目的还是技能目的。不同的问题所达到的目的不同。例如，小说应从情节和人物形象着手，侧重于形象思维的训练；议论文应从篇章结构着手，侧重于逻辑思维的检测，说明文应从运用语言的准确性，抓住事物的特征方面突破。因此，在设计问题，首先应找准切入点，抓住文本关键，有目的性的设计问题。,（二）教师要培养学生问题意识,语文是一门具有开放性和发散性的学科，是学习其他学科的基础和保障，一定程度上担负着培养学生问题意识和创新精神的责任。“学起于思，思起于疑”。学习是一种积极的思维活动，特别是语文阅读教学，它要求学生把感性情感和理性知识相结合，充分调动学生的思考能力。要让学生学得真正的知识，长进学问，发展他们的想象力和创造力，就要鼓励学生提问。只有学生思考时产生疑问才是最积极的，问题意识是创新精神的基石和不竭动力。,（三）问题要激发学生的学习兴趣,课堂教学的提问是启发式教学思维重要手段之一。教学的艺术在于能够恰到好处的把握问题的难易程度，并使学生得到一些富于启发性的立足点，从而产生有助于解决问题的建议。老师在设计教学时，要特别注重激趣环节，并运用以新激趣、以奇激趣、以美激趣、以疑激趣等，以促进学生带着浓厚的兴趣并参与口语交际活动。在语文阅读教学中，教师要充分运用学生的好奇心和求知欲，让他们成为学习活动的参与者和主体。特别是教师在设计问题时要在提问时，贴合实际，追求问题的新颖性。,义务教育数学课程标准中强调要关注每一位学生，义务教育阶段的数学课程不是以培养少数精英为目的的，而是要面向全体学生，防止“两极分化”，使每一位学生都能得到充分的发展。但在农村少数民族小学数学教学过程中，对于这一要求的落实情况并不乐观，农村少数民族小学生数学成绩的两极分化十分严重，后进生所占的比例较大，特别在小学五、六年级表现得尤为突出。这种状况直接影响着农村义务教育整体数学教学质量的提高，严重违背了课程改革的初衷。如何破解农村少数民族小学生数学成绩两极分化的严重问题，提高学习成绩，是当今农村小学数学教育教学亟待解决的重大课题。因此，分析探讨农村少数民族小学生数学成绩分化原因，破解分化的路径，对于大面积提高农村教学质量具有重要的意义。,一、农村少数民族小学生数学成绩两极分化的原因分析,1.数学学习“无力、无趣”综合征。随着市场经济和信息化的快速发展，网吧泛滥的影像、音像制品、和不健康的书籍等，侵蚀着农村少数民族小学生的头脑，加上自控能力低，使得教育的力量显得苍白无力。另外由于多数农村教师的照本宣科，教法欠多样化，使得课堂教学气氛死气沉沉，学生感觉枯燥无味提不起学习兴趣。,2.教师课堂教学中的不公平现象。目前在农村小学多数教师与不同层次少数民族学生的互动存在差异，绝大多数教师普遍存在对数学学习成绩好的少数民族学生表现出较高的互动频率，对他们的缺点视而不见；在与后进生互动时，教师则更倾向于采取专制、否定的控制手段，并且很少给这些后进生充分的思考时间和表达机会，更有甚者表现出不耐烦情绪。这对促进少数民族学生的发展是极其有害的，严重地违反了教育教学公平的原则。,3.多数少数民族小学生理解语句、题意的能力差。多数农村少数民族小学数学后进生普遍存在一个的问题，就是受母语干扰严重，没有形成用汉语思维的习惯，对于数学语句的理解能力与城里同年龄学生相比存在显著差异。农村少数民族小学生由于长期使用本民族语言交流学习，汉语成了第二语言，而他们所学的汉语又只有书面语言，平时缺少汉语文化交流机会和环境。导致了他们口语母语和书面语汉语的分离，语言思维模式还不成熟，这就出现了学生在解答有关应用题时对题意的理解断裂或断层，导致了解决问题的第一步“读题与审题”就出现了障碍，导致他们在解决有关应用题方面举步维艰，结果也导致了多数少数民族小学生数学成绩不佳。这种常常被忽视的语言理解障碍往往是农村少数民族小学生成为学困生的罪魁祸首。,二、破解农村少数民族小学生数学成绩两极分化的路径选择,1.教师要注重对农村少数民族小学生数学课堂学习心态的了解,农村少数民族小学生数学课堂学习心态是多样化、多层次的，教师只有准确地把握好学生课堂学习心理，才能做到因势利导，对症下药，取得良好的教学效果。教师要多侧面了解农村少数民族小学生课堂心理，喜欢上数学课的人数是多少，不喜欢这门课的主要原因是什么；然后设法调动学生学习兴趣，根据学生的特点选择恰当的教学方法，创造良好的课堂氛围，提高课堂教学效果。,2.正视学生的差异，注重课堂教学的层次性，关注每一个学生的发展,首先要求教师在数学课堂教学中要做到面向全体，关注每一个农村少数民族小学生的反应和不同层次学生的情感。关注“每一个学生”，不仅关注学习优异的学生，而且更应该关注那些所谓的“后进生”或“学困生”，用自己的真爱让后进生从学习的阴影走出来，多用赏识和鼓励点亮他们心中的渴望，不断激励他们进行不懈的追求，努力消除自己视野中的“盲区”，随时检查有没有被自己“遗忘”的角落。因此，在数学教育教学中，教师要从学生的实际情况出发，正视学生的差异，针对学生的不同特点采取不同的教育方法和措施。既要考虑学生的整体认知水平，又要注意让不同层次的学生学有所得。,3.加强农村少数民族小学生口语表达能力，培养他们良好的阅读习惯,总之，造成农村少数民族小学生数学两极分化的原因是多种多样的，其解决方法也不拘一格，在充分认识到两极分化现象的基础上，需要我们不断探索研究，并在实践的基础上总结和理论的指引下实践，广大教育工作者的共同努力定能推动小学数学教学工作不断进步，最终彻底消除小学数学两极分化现象。,手术讲解模板：足韧带缝合术手术讲解模板：足韧带缝合术手术讲解,足韧带缝合术,足韧带缝合术,2,手术资料:足带缝合术,足韧带缝合术,科室:骨科,部位:足,麻醉:硬膜外麻醉。,手术资料:足带缝合术,3,手术资料:足带缝合术,概述,踝关节骨折畸形愈合,多由初期处理不,复位不良或儿童踝关节骨骺损伤以后导致,生长障碍所致。实践证明腓骨骨折后的短,缩和外侧移位是发生踝关节不稳的常见原,因。由于腓骨中下1/3骨折重叠移位,必,然引起外踝上移,腓骨短缩,从而改变了,踝关节的活动轴。此外,外踝上移后,踝,穴势必变宽距骨在踝穴内失,手术资料:足带缝合术,4,手术资料:足带缝合术,概述,去稳定。过去处理踝关节骨折多强调内踝,的稳定,随着对踝关节骨折的深入硏究,腓骨的重要性更加明显。 Yablon强调指出,外踝对维持踝关节是一个关键性的结构。,踝关节的稳定需要结构完整的踝穴,而踝,穴又依赖下胫腓联合韧带保持其完整性,手术资料:足带缝合术,5,手术资料:足带缝合术,概述,We,eber,强调在治疗踝关节骨折时,必须恢,复腓骨的正常长度。如果外踝与距骨之间,即使有微小的移位,也意味着距骨与胫骨,接触面积的减少。 Remsey发现,当距骨向,外移位1m时,胫距接触减少42%。 Weber,认为恢复踝关节的解剖位置,必须注意以,下3点:要有一个完好的等距离的,平,行的关节,手术资料:足带缝合术,6,手术资料:足带缝合术,概述,间隙;腓骨的尖端正确指向远侧距骨软,骨下骨的平面,说明腓骨的长度是正确的,距骨关节面的外侧部分与腓骨远侧之间,形成一个连续弧形的正常形态。,手术资料:足带缝合术,7,手术资料:足带缝合术,概述,在矫正踝关节骨折畸形愈合时,应注意恢,复腓骨原来的长度和胫骨关节面的平整,恢复下胫腓关节和胫距关节的正常解剖关,系,手术资料:足带缝合术,8,手术资料:足带缝合术,概述,踝关节骨折畸形愈合手术的目的常在于恢,复负重力线还是解除因创伤性关节炎而引,起的疼痛两者之间选择。截骨矫形可以满,足负重力线问题;如欲消除因骨关节炎引,起的疼痛则需做踝关节融合。如果距骨在,踝穴中的位置不正已历时3个多月之久,关节软骨已经发生病理性改变,即使做了,截骨术之后也难以恢复无痛而功能正常的,关节。,手术资料:足带缝合术,9,手术资料:足带缝合术,适应证,1.陈旧性双踝或三踝骨折。,手术资料:足带缝合术,10,手术资料:足带缝合术,适应证,2.内、外踝关节骨折畸形愈合。,手术资料:足带缝合术,11,手术讲解模板足韧带缝合术课件,12,手术讲解模板足韧带缝合术课件,13,手术讲解模板足韧带缝合术课件,14,手术讲解模板足韧带缝合术课件,15,手术讲解模板足韧带缝合术课件,16,手术讲解模板足韧带缝合术课件,17,手术讲解模板足韧带缝合术课件,18,手术讲解模板足韧带缝合术课件,19,手术讲解模板足韧带缝合术课件,20,手术讲解模板足韧带缝合术课件,21,手术讲解模板足韧带缝合术课件,22,手术讲解模板足韧带缝合术课件,23,手术讲解模板足韧带缝合术课件,24,手术讲解模板足韧带缝合术课件,25,手术讲解模板足韧带缝合术课件,26,手术讲解模板足韧带缝合术课件,27,手术讲解模板足韧带缝合术课件,28,手术讲解模板足韧带缝合术课件,29,手术讲解模板足韧带缝合术课件,30,手术讲解模板足韧带缝合术课件,31,手术讲解模板足韧带缝合术课件,32,手术讲解模板足韧带缝合术课件,33,手术讲解模板足韧带缝合术课件,34,手术讲解模板足韧带缝合术课件,35,手术讲解模板足韧带缝合术课件,36,手术讲解模板足韧带缝合术课件,37,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,38,