皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,皮瓣分典鸟,癒象诊断处题,皮瓣分典鸟,1,皮瓣的结构,包括表皮、真皮和皮下组织三个层次,三层,连同皮瓣深筋膜层包括在內,称为筋膜皮瓣,皮瓣的结构,2,层次,表皮:由上皮细胞组成,分为5层:,11.生发层:又基底层,分裂能力强,含血管网。,2、棘层,13、颗粒层,4.透明层,5.角质层,层次,3,真皮:是由表皮深面的结缔组织:分为2层:,11.乳头层:含毛细血管、神经末梢。,2、网状层:含毛细血管、神经末梢、淋巴管、,汗腺、皮脂腺、毛囊。,真皮:是由表皮深面的结缔组织:分为2层:,4,皮下组织:比较疏松,个体间差异较大,与所含脂肪组织量有关,血运差。,皮下组织:比较疏松,个体间差异较大,5,皮瓣的血管,皮下血管和皮下血管网,真皮下血管网:位于真皮与皮下组织交界处,在供养皮肤功能有意义,乳突下血管网,乳头下血管网,深筋膜血管网,皮瓣的神经,皮瓣中有丰富的神经纤维和神经末梢,皮瓣的血管,6,四、皮瓣血供的解剖学类型,轴型血管皮瓣,根据轴心血管的解剖学特点分为四种类型,(1)直接支血管皮瓣直接支血管来源于深,筋膜的血管主干,(2)肌间隙支血管皮瓣皮瓣血管的主要特,点是发出支血管的主干位置较深,都在肌层的,深面,如肩胛皮瓣(三边间隙),四、皮瓣血供的解剖学类型,7,(3)主干带小分支血管皮瓣特点是一条动脉主,干贯穿皮瓣供区全身,沿发出数量多细小的分支,供养皮瓣,如前臂皮瓣、足背皮瓣。,(4)肌支血管皮瓣包含肌肉、深筋膜和皮肤的,复合组织瓣。,(5)非轴型血管皮瓣供区由于没有轴心血管,其血供主要依靠真皮下血管网和筋膜上血管网等,吻合稠密的血管网侧支吻合沟通,称之任意型皮,瓣或随机性皮瓣,不作吻合血管游离移植,(3)主干带小分支血管皮瓣特点是一条动脉主,8,(6)预构轴型皮瓣第一供区皮瓣质地好,部位,隐蔽,但缺乏理想的轴心血管,预构皮瓣系人为,地在非轴型皮瓣的皮下先植入一套轴心血管,经,过一段时间,当移植的轴心血管与皮瓣沟通后,可作为轴心皮瓣应用,如大网膜移植于腹部皮下,以胃网膜右血管为蒂制成大网膜轴型皮瓣。,(6)预构轴型皮瓣第一供区皮瓣质地好,部位,9,(7)组合皮瓣对某些特大范围的软组织缺损,或缺损正需同时修复两种具有不同功能的皮瓣,如背阔肌皮瓣与拇甲皮瓣组合。,(8)静脉皮瓣静脉皮瓣是一种非生理循环的,新型皮瓣,目前处于临床试用阶段,许多问题当,有待进一步探讨,(7)组合皮瓣对某些特大范围的软组织缺损,10,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,11,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,12,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,13,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,14,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,15,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,16,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,17,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,18,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,19,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,20,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,21,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,22,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,23,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,24,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,25,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,26,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,27,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,28,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,29,皮瓣分类与危象诊断处理参考ppt课件,30,