描述造血干细胞移植的程序课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,描述造血干细胞移植的程序,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,描述造血干细胞移植的程序描述造血干细胞移植的程序16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。第三十二章淋巴瘤患者的护理,临床护理教研室杨华维,教学目标,掌握:淋巴瘤的身体状况、化疗与护理,熟悉:淋巴瘤的辅助检查、护理诊断、放疗与护,理、健康指导。,了解:淋巴瘤的病因与发病机制、分型。,学时:1学时,授课方式:讲授,在课改的实施过程中，“数学生活化”问题受到越来越多的教育工作者的关注和肯定。数学新课程标准十分重视数学与生活的联系，明确指出：数学教学是数学活动的教学，数学教学要紧密联系学生的生活实际，从学生已有的生活经验出发，让学生亲近数学过程；要重视从学生的生活实践经验和已有的知识中学习数学和理解数学。因此，小学数学教学中，教师应密切联系学生的生活实际，充分挖掘生活资源，积极捕捉生活中的有关信息，遵循数学来源于生活又运用于生活的新理念，把经验数学化，数学问题生活化，使学生有更多的机会从周围熟悉的事物中学习数学和探究数学，体会数学就在身边，领悟到数学的魅力，感受到数学的价值和力量。,一、小学数学教学生活化的现状及其可能性,（一）小学数学教学生活化的现状在教学中，我发现农村的小学数学教学状况不容乐观，很多做法不符合新课改的理念。由于传统的教学方式和应试教育的存在，在小学教学中，还是以书本上的知识传授为主，还是让学生在解答数学作业时力求获得标准的唯一的答案。儿童过早的、过度的被老师按在数学的符号堆里，整天做数学题，但不知数学与生活有什么联系。因此，在现实中遇到数学问题时不会解决，只是学了一些死知识，阻碍了学生数学能力的发展。,（二）小学数学教学生活化的可能性从古到今，数学与社会生活的联系密切。我国古代的九章算术中就出现了“鸡兔同笼”等实际问题。现在，数学与实际生活联系越来越密切，应用性越来越强。新课标数学实验教材的练习设计也反映这一特点，其中有许多与现实生活及其它学科密切联系的习题，如市场营销、银行贷款、股票行情、出租车费、统筹运输、电脑上网等问题。上述的几个例子就反映数学来源于现实生活，又服务于现实生活的特点，体现数学的应用性。陶行知说：“教育只有通过生活才能产生作用并真正成为教育”。因此，在数学教学中，如何使学生“领悟”出数学知识源于生活，又服务于生活，能用数学眼光去观察生活实际，培养解决实际问题的能力，应成为我们在数学教学中应重视的问题。学生的数学学习是一种符号化的数学知识和生活实际的经验相结合的一种学习过程。儿童头脑中的数学往往就是生活中的再认，概念从生活实际引入，问题从实际得出，最后再回归现实。儿童学习数学是不断地提出问题、探索问题和解决问题的过程。问题来源于数学知识内部或者来自生活中（数学外部），要创设问题情境，把问题放在最近发展区。数学学习的本质是孩子获取知识、形成技能、发展能力的思维活动。思维能力的发展从动作思维过渡到形象思维，再过渡到抽象思维。形象思维有“透视”作用，和抽象思维互补、共振。因而，要加强数学生活化，才能使学生更好的学数学。,二、小学数学教学生活化的意义,学习数学的目的是为了培养学生形成合理的逻辑思维能力，利用数学思想数学概念来改造我们的现实生活，因此小学数学生活化是一个必然的趋势。把课堂教学中的数学知识与现实生活建立起紧密联系，一直是我们小学数学课堂教学改革的努力方向。数学课程标准（实验稿）通过加强过程性、体验性目标，以及对教材、教学评价等方面的指导，明确了在教学时要引导学生主动参与，亲身实践，独立思考，合作探究。从而培养学生获取新知识的能力、分析和解决实际问题的能力，以及合作交流的能力，并且采用多种评价方式，促进学生的发展等等方面都作了详细地阐述。这些阐述都体现了数学教学要生活化。在数学教学中，我们就应该从学生的生活经验和已有的知识背景出发，联系生活，把生活经验数学化，数学问题生活化，努力的体现数学源于生活，寓于生活，用于生活的思想，真正让学生体会到数学就在身边，感受数学的无穷趣味，体验到数学的魅力。,三、小学数学教学生活化的实施,前苏联数学教育家斯托利亚尔曾说过：数学教学也就是数学语言的教学。课堂中,师生的交往主要是通过言语交流。同一堂课，不同的教师教出来的学生接受程度不一样，这主要取决于教师的语言素质，尤其是数学教学中如何将抽象化的数学让学生形象地去理解和接受。一个看似枯燥无味的数学，实则里面蕴藏着生动有趣的东西，教师如果没有高素质语言艺术是不能胜任的。鉴于此，数学教学语言生活化是学生引导理解数学、学习数学的重要手段。教师要结合儿童的认知特点、兴趣爱好、心理特征等个性心理倾向，在不影响知识的前提下，对数学语言进行加工、装饰，使其通俗易懂、富有情趣。如，认识“”、“”，教师可引导学生学习顺口溜：大于号、小于号，两个兄弟一起到，尖角在前是小于，开口在前是大于，两个数字中间站，谁大对谁开口笑。区别这两个符号对学生来说有一定的难度，这个富有童趣的顺口溜可以帮助学生有效的区分。又如把教学长度单位改成“长长短短”，教学元、角、分改成“小小售货员”，比大小说成“排排队”等等，学生对这些生活味十足的课题知识感到非常好奇，感到学习数学很有趣。学生喜欢做游戏，游戏符合他们爱玩好动的天性，能有效地调动学生动手、动口、动脑，为多种感官参与学习活动创设最佳环境，能吸引全班学生积极主动、愉悦地投入到学习中去，使教学收到意想不到的良好效果。把数学知识“蕴藏”在生活常见的游戏中，无疑是让学生乐学、爱学的最佳途径。因此，教学中要注重运用生活的数学游戏,引领学生数数字，增添学习的趣味，达到相得益彰。,综上所述，我认为数学教师的任务归根结底是把枯燥抽象的知识更儿童化、生活化的设计引进课堂。正如，数学巨匠康托儿所说：“数学的精髓在于自由。”数学知识来源于生活，生活本身又是一个巨大的学生课堂。我们的数学教学中处处有生活的道理。数学课堂只有再现数学知识与自然科学，人类生活的联系，不仅扩大数学教学的信息量，而且也培养了学生用数学的意识和各方面的实践能力，为学生今后的生活、工作打下扎实的基础。,一、呈现问题提高探究能力的前提,科学问题的呈现有利于激发学生主动探究的欲望，激活学生的前科学概念。因此，教师在教学中要考虑学生的认知起点，留出一定的思维空间，有弹性地安排教学时间，引导学生自己去思考、提出所要研究的问题，这样可以为他们的主动探究奠定坚实的基础。,如在教学水和食用油这节课时，笔者先出示一瓶水和一瓶食用油，引导学生直接观察，让他们猜猜哪瓶是食用油，哪瓶是水。学生的注意力一下子集中过来。接着，笔者顺水推舟地问：“你们有哪些办法分辨出哪瓶是油，哪瓶是水？”学生踊跃交流，有的说可以用眼睛观察食用油和水的颜色；有的说可以观察食用油和水的透明度；有的说可以用闻的方法；有的说可以比较它们的黏度；有的说可以用尝的方法；有的说轻轻摇动观察杯壁残余量比较它们流动的快慢对于学生的答案，笔者没有立即给予肯定或否定，而是展开延伸思考。这样教学，教师在学生愤悱状态时提出问题，如同磁石般吸引学生的注意力，有效地推进了学生科学探究的进程。,二、引导猜测提高探究能力的起点,科学课教学实践表明：科学教学过程中要鼓励学生大胆猜想，对一个问题的结果作多种假设和预测。教学时，教师要创设情境，引导学生猜测，学生为自己的猜测说明理由是展示其思维过程的有效方式之一，教师要花时间听听他们的解释，以找出其中的闪光点。通过“讲讲你的猜测理由”不仅能使学生避免“异想天开”，而且还培养了他们的发散性思维能力。通过猜测，可以激活学生的科学概念，了解并把握学生的学习起点，从而提高课堂教学的实效性。,如在教学“摆的快慢”这节课时，教师在引导学生对“影响摆的快慢的因素有哪些？”进行猜测时，学生根据已有的知识和生活经验进行了猜测。,生1：摆线越长，摆动的速度越慢；,生2：角度越大，摆动的速度越快；,生3：钩码（摆锤）越重，摆动的速度越快,师：那你能说说你的理由吗？为什么做这样的猜想？,生1：这里，如果摆线越长，摆的路线越长，摆的时间就越长，来回摆的时间多一些，所以我认为摆线越长，摆动的速度越慢；,生2：在日常生活中，角度越大，坡度就越陡，冲下来就会快一些，那么摆的角度越大，摆动的速度就越快；,生3：在日常生活中，越是重的东西下落得越快。,其实，上述理由正是学生作出猜测的根据，能反映出他们的想法，有正确的想法也有错误的联系，这是教学所允许的。也正因为有了猜测，学生才能进一步去探究，从而去发现，去总结。,三、设计方案提高探究能力的保障,在科学教学中，脱离了外显的动的探究，内隐的思的探究就显得生命力不足；没有内隐的思的探究，外显的动的探究就成了没有灵魂的空壳。动与思互生互动，探究才是真正的科学探究。因此，在教学中，教师既要关注学生外显的动手活动，更要关注其内隐的思维活动，为学生提供自主设计方案、小组交流方案、全班形成实验方案的过程。学生交流方案时，应注意引导他们学会倾听。如学生发言后，笔者经常问：“对他刚才讲的实验方案，同学们还有补充的吗？”“你还有改进的意见吗？”于是，学生们在交流中集思广益，形成了实验方案，他们在学习中保持了高涨的情绪，为其探究能力的提高提供了保障。,如在探究“热水上浮是否与质量有关”这个实验时，笔者课前准备了玻璃试管、气球皮、橡皮筋、试管夹、天平、砝码、酒精灯、水等实验器材，学生先根据器材思考实验过程，然后小组交流实验步骤。由于有了学生独立设计方案的基础，全班交流时课堂气氛异常活跃。通过交流，同学们形成了共同的实验方案：用玻璃试管装大约的水，用气球皮和橡皮筋密封试管口。把装有水的试管先在天平上称一称，在科学实验记录单上记下加热前的质量。用试管夹夹住试管，放在酒精灯上加热。把加热的试管放在天平上再称质量。此外，同学们还交流了实验注意事项，如实验时要注意安全、防止烫伤；称重量时，加热前后的材料要一致；要仔细观察，做好记录，分析现象这样教学，学生亲历动手之前先动脑的设计实验方案的过程，在交流中集思广益，明确了实验的步骤，由于方案来自于学生，他们能体验到成功的喜悦，必然就会产生动手实验的积极性，动与思互生互动，相得益彰，从而有效地提高了学生的探究能力。,四、动手实验提高探究能力的核心,兰本达说过，“所有概念建立有一个共同的特点，在浩瀚的事实中探求意义，探索一个概念的体系，把一个问题所有的特征包括进去。”可见，教师要引导学生在探究活动中自主建构科学概念，注意发展科学概念要遵循儿童的认知规律。因此，在教学中，要注重让学生通过动手实验，亲历科学概念的探究过程，使他们在探究学习中同步发展科学概念、探究能力和情感态度价值观。,如在教学食盐在水里溶解了这节课时，笔者先通过让学生做水加沙子和水加食盐的实验，学生们在搅拌、观察、交流和描述中，对“溶解”有了一些模糊的感受，对此，笔者及时出示了“溶解”的科学概念。接着，学生以小组为单位，做了“面粉在水里溶解了吗？”的实验，期间对“面粉在水里是否溶解”产生了争议，于是提出问题怎样检验面粉在水里是否溶解呢？经过讨论，学生们一致认为可通过用“过滤”的方法进行检验。“过滤”实验后，教师引导学生与前两个实验比较，再回顾“溶解”概念的一些特征，然后，学生做水加高锰酸钾的实验。在一阵惊奇后，进行精彩描述：“像烟花”、“彩带”、“像鲜花”、“从可见到不可见”、“从集中到分散”、“从不均匀到均匀”，最后探讨“物质在水中溶解了，我们能观察和区别吗？”至此，学生认识逐步清晰化，对“溶解”形成了比较完整、准确的认识。这样教学，学生在亲身动手实验的基础上，其发展概念经历了检验概念、拓展经验、形成观念三个阶段，认识事物由熟悉事物形成小概念形成更大概念，一步一步地拓展学生的经验，促进其科学素养的提高。,五、分析现象提高探究能力的关键,科学课程标准指出：科学探究时要使学生能在已有知识、经验和现有信息的基础上，通过简单的思维加工，作出自己的解释或结论，并知道这个结果应该是可以重复验证的。学生通过观察、实验、制作等后，收集、整理了大量信息，发现了很多事实。对此，教师要捕捉学生资源，引导他们学会分析、交流自己的发现，勇于提出自己的观点，整理和加工这些事实，并对同学的观点进行评价，在思维碰撞中提高科学素养。,如在“研究热水上浮是否与体积有关”这个实验时，当学生做完实验汇报交流后，全班共8个小组，其中有7个小组发现当试管里的水受热后，气球皮面向上凸起，他们认为是水受热体积增大引起的，于是得出“热水上浮与水受热以后体积增大”有关。但另一小组却提出了不同的意见，他们认为热水上浮与体积无关，原因是他们小组玻璃试管口的气球皮没有凸起。当其他组同学与这组同学争议时，笔者走了过去，看了看这组的玻璃试管，发现试管口的气球皮有破孔。于是，笔者就进一步引导学生去观察、分析原因。这时，这组的一位同学把试管一倒，发现水流了出来，这组同学恍然大悟，他们明白了错误原因原来是气球皮有破孔。于是，他们又重新实验一次，最后得出与其他组一样的结论。笔者趁热打铁，教育学生实验时要细心，仔细观察，才能得出正确的实验结论。这样教学，学生在分析交流中自主发现了错误的原因，他们的思维在交锋中得到发展，有效地提高了探究能力。,总之，“科学学习要以探究为核心”是新课程体系下对科学课的新要求，在贯彻这一理念的过程中，应注意培养学生掌握和利用知识的态度和能力，激发学生的探究和创造潜能，帮助学生在实践中学习，在合作中学习，在学习中培养创新精神和实践能力。,描述造血干细胞移植的程序16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。描,1,第三十二章淋巴瘤患者的护理,临床护理教研室杨华维,第三十二章淋巴瘤患者的护理,2,教学目标,掌握:淋巴瘤的身体状况、化疗与护理,熟悉:淋巴瘤的辅助检查、护理诊断、放疗与护,理、健康指导。,了解:淋巴瘤的病因与发病机制、分型。,学时:1学时,授课方式:讲授,教学目标,3,概述,淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖,分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是免疫,系统的恶性肿瘤。,可发生在身体任何部位,其中淋巴结、,扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。,概述,4,按组织病理学改变:淋巴瘤分为两大类,霍奇金病( Hodgkin Disease, HD),亦称霍奇金淋巴瘤,(Hodgkin lymphoma, HL),非霍奇金淋巴瘤(non- Hodgkin lymphoma,NHL),1、发病率我国低于欧美及日本,男性:1.39/10万,女性:0.84/10万,2040岁多见男女,城市农村,2、死亡率:1.5/10万。恶性肿瘤死亡的1113位,按组织病理学改变:淋巴瘤分为两大类,5,3、典型表现:无痛性、进行性、淋巴结肿大,Q,3、典型表现:无痛性、进行性、淋巴结肿大,6,病因与发病机制,尚不完全清楚,可能与下列因素有关,1、病毒、细菌因素:EB病毒、HTLV-I,2、免疫因素:艾滋病、自身免疫性疾病、接,受免疫抑制剂治疗等是高危因素,3、物理辐射及化学因素:高危因素,病因与发病机制,7,病理和分型,1、非霍奇金淋巴瘤(NHL):病变部位正,常淋巴组织结构全部或部分破坏,呈现大,量单一异型淋巴细胞,浸润破坏邻近正常,组织。,病理和分型,8,非霍奇金淋巴瘤的国际工作分类,恶性程度,病理组织学特点,低度A小淋巴细胞型(可伴浆细胞样改变),B滤泡性小裂细胞型,C滤泡性小裂细胞与大细胞混合型,中度D滤泡性大细胞型,E弥漫性小裂细胞型,F弥漫性小细胞与大细胞混合型,G弥漫性大细胞型,高度H免疫母细胞型,L淋巴母细胞型(曲折或非曲折核),J小无裂细胞型( Burkitt或非 Burkitt淋,巴瘤),其它毛细胞型、皮肤T细胞型、组织细胞型,髓外浆细胞瘤、不能分型,非霍奇金淋巴瘤的国际工作分类,9,2、霍奇金病(HD),病变部位正常淋巴组织结构全部或,部分破坏,在肿瘤组织中存在里-斯,(RS)细胞。,2、霍奇金病(HD),10,霍奇金病组织学分型,Rye会议分型,WHO分类,预后,淋巴细胞为主型结节性淋巴细胞为主型,好,典型霍奇金病,富于淋巴细胞典型霍奇金病,结节硬化型,结节硬化型,较好,混合细胞型,混合细胞型,淋巴细胞减少型淋巴细胞减少型,最差,霍奇金病组织学分型,11,描述造血干细胞移植的程序课件,12,描述造血干细胞移植的程序课件,13,描述造血干细胞移植的程序课件,14,描述造血干细胞移植的程序课件,15,描述造血干细胞移植的程序课件,16,描述造血干细胞移植的程序课件,17,描述造血干细胞移植的程序课件,18,描述造血干细胞移植的程序课件,19,描述造血干细胞移植的程序课件,20,描述造血干细胞移植的程序课件,21,描述造血干细胞移植的程序课件,22,描述造血干细胞移植的程序课件,23,描述造血干细胞移植的程序课件,24,描述造血干细胞移植的程序课件,25,描述造血干细胞移植的程序课件,26,描述造血干细胞移植的程序课件,27,描述造血干细胞移植的程序课件,28,描述造血干细胞移植的程序课件,29,描述造血干细胞移植的程序课件,30,描述造血干细胞移植的程序课件,31,描述造血干细胞移植的程序课件,32,描述造血干细胞移植的程序课件,33,描述造血干细胞移植的程序课件,34,描述造血干细胞移植的程序课件,35,描述造血干细胞移植的程序课件,36,描述造血干细胞移植的程序课件,37,描述造血干细胞移植的程序课件,38,描述造血干细胞移植的程序课件,39,描述造血干细胞移植的程序课件,40,描述造血干细胞移植的程序课件,41,描述造血干细胞移植的程序课件,42,描述造血干细胞移植的程序课件,43,描述造血干细胞移植的程序课件,44,描述造血干细胞移植的程序课件,45,描述造血干细胞移植的程序课件,46,描述造血干细胞移植的程序课件,47,描述造血干细胞移植的程序课件,48,描述造血干细胞移植的程序课件,49,描述造血干细胞移植的程序课件,50,描述造血干细胞移植的程序课件,51,描述造血干细胞移植的程序课件,52,描述造血干细胞移植的程序课件,53,描述造血干细胞移植的程序课件,54,描述造血干细胞移植的程序课件,55,描述造血干细胞移植的程序课件,56,描述造血干细胞移植的程序课件,57,描述造血干细胞移植的程序课件,58,描述造血干细胞移植的程序课件,59,描述造血干细胞移植的程序课件,60,描述造血干细胞移植的程序课件,61,描述造血干细胞移植的程序课件,62,描述造血干细胞移植的程序课件,63,描述造血干细胞移植的程序课件,64,描述造血干细胞移植的程序课件,65,描述造血干细胞移植的程序课件,66,描述造血干细胞移植的程序课件,67,描述造血干细胞移植的程序课件,68,描述造血干细胞移植的程序课件,69,描述造血干细胞移植的程序课件,70,描述造血干细胞移植的程序课件,71,描述造血干细胞移植的程序课件,72,描述造血干细胞移植的程序课件,73,描述造血干细胞移植的程序课件,74,描述造血干细胞移植的程序课件,75,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,76,