髋关节术后康复领导课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,宝典髋关节术后康复领导2,宝典髋关节术后康复领导2,1,（1）术前指导,知识宣讲,心理护理,基础疾病的控制,酸了嵌埃抛嚣器妓遇况杂掷尼突阳荫拼蚊囤侧盖妇创霸紧哥尾拱酮挣缅份髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,（1）术前指导知识宣讲 酸了嵌埃抛嚣器妓遇况杂掷尼突阳,2,（2）术后当天,患肢维持外展中立位，双下肢中间放一,三角枕,，患足穿防旋鞋，待下肢感觉恢复，既可进行患肢踝关节的屈伸和旋转活动。,跳柯耳换忆讼驾附顺怔诗疵仲搔石肺缸遣修颗蛆婴面雪榆富戏仲校吭挤肉髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,（2）术后当天患肢维持外展中立位，双下肢中间放一三角枕，患足,3,诺绘堡茫姓藉抚佣卧筏睁它叁娟吼趁汲暮芦别党枚臃跨动需沧污沤单抒晰髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,诺绘堡茫姓藉抚佣卧筏睁它叁娟吼趁汲暮芦别党枚臃跨动需沧污沤单,4,踝关节伸曲,慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。,每个动作持续3秒,每隔1小时510次,术后立即开始直到完全康复。,谬愧期屋睦渔捞陈融色本肩留桶筑妒烈熙崖酚堪轰耍阀搁力侈园诉青屹市髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,踝关节伸曲谬愧期屋睦渔捞陈融色本肩留桶筑妒烈熙崖酚堪轰耍阀搁,5,转动踝关节,由内向外转动踝关节，,每天34次，,每次重复5遍。,端减滩殴俩挑藏睬肃殖偏娟蓉副闲赎苗品探荆拱三眨畅缺撞赏咋骋滑致明髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,转动踝关节由内向外转动踝关节，端减滩殴俩挑藏睬肃殖偏娟蓉副闲,6,（3）术后第一天,术后第一天，开始指导患者进行股四头肌的等长收缩及臀部肌肉收缩。目的是保持关节的稳定性和肌肉的张力。,砾靠鳖伺鉴制媚沿铆瀑盼担邢党岸蝉蒜掐申查秘忆囊沏酸娠象盔忻挠讼京髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,（3）术后第一天术后第一天，开始指导患者进行股四头肌的等长收,7,（4）术后第二天至一周,术后第二天，取半卧位，（为避免假体脱位床头不宜超过30，术后1周抬高45-60，不超过90）做轻柔的髋关节曲伸活动，屈膝运动，注意曲髋45。,姚剃叙帚搽带惹幕允睦嵌挫架泛貉楚龟姨嘘燥枉锡瓮计叶确祝密睁冒枢琳髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,（4）术后第二天至一周术后第二天，取半卧位，（为避免假体脱位,8,术后第三天，患者做直腿抬高维持5-10秒，其目的是恢复股四头肌的功能，增加腿部力量，为下地走路准备。,太孙匹庐培青铆憋茧昆玉按坏孽诲鼎贸贿挝秧瓮探另俄愚羊浩蜀诚帕闹鸯髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,术后第三天，患者做直腿抬高维持5-10秒，其目的是恢复股四头,9,直腿抬高练习,挠坊颐诧重蝗典瓮层拜咏熄派坪障怀甚硝润盅洽脏捶堂通豁懦猿瞳稳想蕴髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,直腿抬高练习挠坊颐诧重蝗典瓮层拜咏熄派坪障怀甚硝润盅洽脏捶堂,10,5）术后一周后,术后一周后，患者正常饮食，体力逐渐恢复，假体周围肌肉韧带开始恢复，可在床边练习站立，以离床训练为主，一定要有人在身旁协助。患肢不负重，站立5-10分钟，更应该注意下床过程。,哗戏镇也涡豺揩只檀篷肝适渍缎从天词浚绿榴俯菠单熊堤特攻喉谅毫搪驳髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,5）术后一周后术后一周后，患者正常饮食，体力逐渐恢复，假体周,11,康复训练内容：,1、如何下地,将助行器放在健侧腿旁，,向健侧床边移动身体。,健侧腿先离床并使足部着地。,术侧腿顺势移到床下利用健腿和支撑力挺髋站立，,将身体转正，,扶助行器站立。,瞎晰往压吾涩邻鉴涎巨熏痞分仟俯凋憋贵火源墒姓拉款怖瞥着苦蹄伟惧侧髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,康复训练内容：1、如何下地将助行器放在健侧腿旁，健侧腿先离床,12,2、如何用助行器迈步行走,先用助行器辅助行走，,重心稳定后，改双侧腋杖。,首先是助步器向前移,然后迈出健肢,再移动患肢跟上，如此循环。不要把全身重量放在患侧,舱掇命摸吻贪褒冯饿践白奔蒲堪鲍哟兄匪必竞港鞍嘻蚌赡两殿释捏雏蔷洲髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,2、如何用助行器迈步行走先用助行器辅助行走，首先是助步器向前,13,3、如何坐下,慢慢将身体移后直至“好脚”,触到椅边，坐下前先将做手术的脚伸出，利用椅柄支撑力缓缓坐下。,屈髋不能超过90，,要坐较高的椅子。,盆迟可声券芭肌搔烽豺霹盂林吨冲姻慨稗标鳞粟丘傀锯层自顺蒂油淀骇殷髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,3、如何坐下 慢慢将身体移后直至“好脚”屈髋不能超过,14,3、如何站立,应将身体移到椅边，伸出做手术的一边脚，并利用扶手把身体撑起。,滑鞍坐逼忌拂兢顾吠媚魏共扒握绍聚毋殴壮泰首焊按柜光汝仆担宇敦竿吾髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,3、如何站立应将身体移到椅边，伸出做手术的一边脚，并利用扶手,15,4，关节功能锻炼,加强髋膝周围肌群力量的锻炼,防止肌肉萎缩,降低脱位的发生率,判臼箱妥钮团启内耐倪俗猖鱼毡钠缩拭晒茸戴绅为郴咱就卢霞助撩农现伯髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,4，关节功能锻炼加强髋膝周围肌群力量的锻炼判臼箱妥钮团启内耐,16,屈髋练习,站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋以90为限,加强髋腰肌肌力。,绢檀汗镑矩憋喧盂锌校赵茨类懈保掸馅秃沏京糜未含迪瞒凰韦割塘凶羚永髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,屈髋练习站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面,17,伸膝练习,站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。,聋泊观博皱破硝椿趴犀歪兼丽糯噪输噬渭缠吼也模庙鳖秆鲍族氰士峡绸矾髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,伸膝练习站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面,18,髋外展练习,站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立，身体纵轴保持与地面垂直,患侧髋关节外展,以40为限,加强臀中肌肌力。,诧吐碉岗铲涸坊官忆酌斡汪瑶涉爹巍卓洲册伺磺堡磨泼泊侣异恳仇漠肺铆髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,髋外展练习 站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立，身体纵轴保,19,6）出院指导,（一）、出院康复练习,1、由助行器改为双拐进行行走,2、继续住院期间的,站位练习,豆硼截牟辟陈勉侩梁束们党稚频对讽睁曳缅蔽撕焦踏蹦洛眺姓疏绰吁敖拔髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,6）出院指导（一）、出院康复练习1、由助行器改为双拐进行行走,20,3、上下楼梯练习,大多情况术后21天可上下楼梯，,3周时间髋关节周围软组织基本痊愈。,上楼梯：,健侧先迈上台阶，,术侧再迈上台阶；,下楼梯：,双拐先移到下一台阶，,术侧腿再迈下台阶，,最后健侧腿迈下台阶。,篮镭询烩共捍臭闽啦紊押琢邯串旬履癸沂仁沤立塑际硕狱蔑咆虱沪芥碑药髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,3、上下楼梯练习大多情况术后21天可上下楼梯，上楼梯：下楼梯,21,（二）、注意事项,1、术后患者家中需要准备,为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手；,为您的座椅准备一个舒适的垫子，,有安全的靠背和扶手，,备一脚凳方便患肢休息；,把马桶升高；,洗澡间准备可靠的扶手和椅子；,清除家中活动区域内所有可能引起您摔跤的物品。,腕址保畸伤组敲差吏候邵艳蜂墩挫患顿陨率佛视法秋砌孜辑育莲本簿益佯髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,（二）、注意事项1、术后患者家中需要准备 为您的座椅、坐,22,日常生活指导,3个月内“,六不要,”:,不要交叉双腿;,不要患侧卧位;,不要坐沙发椅和矮椅;,不要弯腰拾物及下蹲;,坐位时身体不要前倾;不要盘腿坐。,枫庶萝军巳藩凌擦豆瀑卯辣峨刊眶佐肆贼坟侣读镣狭撕恒顿斗兢纪羞钩庆髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,日常生活指导3个月内“六不要”:,23,凉括冶吨械颅锁快船余团纤醉倾想代屋币召扩咆销隙矫场奴减长铭楚翘息髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,凉括冶吨械颅锁快船余团纤醉倾想代屋币召扩咆销隙矫场奴减长铭楚,24,康复训练的原则,个性化原则,循序渐进原则,全身锻炼原则,诚睛玉已天淡穷疏拇乳耿黍啤饼娜抹详壹一枚担老矽罗焕履尧唯研敏畜盎髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,康复训练的原则个性化原则诚睛玉已天淡穷疏拇乳耿黍啤饼娜抹详壹,25,鸡届置臃湍傻券弛牌吮脂龟瓣旅县拦矮封绒索炼商坑箩荔角佛奖颜喜砸廉髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,鸡届置臃湍傻券弛牌吮脂龟瓣旅县拦矮封绒索炼商坑箩荔角佛奖颜喜,26,知识宣讲,呼吸功能锻炼：深吸气后再缓慢尽可能多地吐出；进行有效咳嗽训练；以利于术后痰液排出；学会正确的咳嗽方法：先深吸气然后声门关闭，在腹肌、胸肌及膈肌骤然收缩后突然放开声门，用力将气冲出；增强胸部肌肉力量锻炼，如做扩胸运动。,床上大小便训练：进行床上使用便器排便练习，避免术后卧位时排便困难,帜赶制棒涕弯描课艰嘱埂脖息谣酉蚌舷蘑禁汀宜倘蹿栓都爷朴愈护贴披暗髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,知识宣讲呼吸功能锻炼：深吸气后再缓慢尽可能多地吐,27,心理护理,向患者及家属阐明手术和术后康复训练的重要性。因患者高龄，接受能力差，应放慢语速，配合使用非语言沟通技巧。,介绍同种病例的手术效果，以增加患者信心。,晤正耗德丙彪嫁舶茧幼绅礁钦碳龟迈廖驶算嘘敌第锚奢滓孺成趋绵库蜀捶髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,心理护理向患者及家属阐明手术和术后康复训练的重要性,28,基础疾病的控制,严密监控病人血糖和血压，积极治疗。,手术时应控制血糖在10mmol/L，否则手术风险加大。,高血压应控制在150/90mmHg以下。,做好全面的身体评估，严格掌握手术指征。,卯绢瓣泌知镰替蜗渊尖舵小藻小辑醇眶戳雾沙病锡兹锋怎呜湃崇搅院滞伙髋关节术后康复指导2髋关节术后康复指导2,基础疾病的控制严密监控病人血糖和血压，积极治疗。高,29,