抗凝与抗血小板治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗凝与抗血小板治疗,02.04.2020,抗凝与抗血小板治疗,1,目录,概述,二抗凝治疗,三抗血小板治疗,四新进展,02.04.2020,目录,2,目录,一概述,二抗凝治疗,三抗血小板治疗,四新进展,02.04.2020,目录,3,概述,血栓形成有三个主要因素,(1)血管壁改变,如内皮细胞损伤、抗栓功,能减弱等;,(2)血液成分改变,如血小板活化、凝血,(3)血流改变,如血流缓慢或停滞,02.04.2020,概述,4,血栓形成相关因素】,血小板和凝血因子是血栓形成的必须物质,其,功能激活是高凝状态,纤溶活性对血栓的结局起着重要的作用,血流是影响血栓性质的主要因素。,静脉血栓/红色血栓,动脉血栓/白色血栓,心脏附壁血栓,02.04.2020,血栓形成相关因素】,5,血栓类型与治疗选择】,动脉系统血流快,内皮细胞损伤后,血小板粘,附、聚集形成反映平台形成动脉血栓,静脉系统血流慢,血栓形成对血小板依赖小,心脏腔内血流冲刷力介于动静脉之间,依赖程,度亦然,更倾向于静脉,02.04.2020,血栓类型与治疗选择】,6,药物类型】,1.抗凝血药,肝素、低分子量肝素及香豆素类,2.抗血小板药,(1)抑制血小板代谢的药物,环氧酶抑制药:阿司匹林,TXA2合酶抑制药和XA2受体阻断药:奥扎格雷,磷酸二酯酶抑制药:双嘧达莫,(2)阻碍ADP介导的血小板活化的药物:噻氯匹定、氯吡格雷,(3)凝血酶抑制药:阿加曲班、水蛭素,(4)血小板膜糖蛋白b/a受体阻断药:替罗非班,02.04.2020,药物类型】,7,目录,概述,抗凝治,三抗血小板治疗,四新进展,02.04.2020,目录,8,【抗凝治疗】,以抗凝血药物通过干扰素,抗凝方,机体的生理性凝血过程,止,溶栓药,的某些环节而阻止血液【m,凝固的治疗手段,临床上应用于防止血栓w不,形成和已形成血栓的进,子在喊),步发展。,02.04.2020,【抗凝治疗】,9,抗凝系统】,血浆中抗凝物质包括,抗凝血酶II( antithrombin l,ATI),抗凝蛋白质(蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白、肝素,辅助因子、组织因子通路抑制剂等),ATI是血浆中最重要的抗凝物质,主要由肝脏合成,丝氨酸蛋白酶的抑制剂:所含精氨酸残基作用于以丝氨酸为活性,中心的凝血因子Ia,VIa,IXa,Xa,和XIa等,结合后使之,失活,产生抗凝作用,02.04.2020,抗凝系统】,10,抗凝与抗血小板治疗课件,11,抗凝与抗血小板治疗课件,12,抗凝与抗血小板治疗课件,13,抗凝与抗血小板治疗课件,14,抗凝与抗血小板治疗课件,15,抗凝与抗血小板治疗课件,16,抗凝与抗血小板治疗课件,17,抗凝与抗血小板治疗课件,18,抗凝与抗血小板治疗课件,19,抗凝与抗血小板治疗课件,20,抗凝与抗血小板治疗课件,21,抗凝与抗血小板治疗课件,22,抗凝与抗血小板治疗课件,23,抗凝与抗血小板治疗课件,24,抗凝与抗血小板治疗课件,25,抗凝与抗血小板治疗课件,26,抗凝与抗血小板治疗课件,27,抗凝与抗血小板治疗课件,28,抗凝与抗血小板治疗课件,29,抗凝与抗血小板治疗课件,30,抗凝与抗血小板治疗课件,31,抗凝与抗血小板治疗课件,32,抗凝与抗血小板治疗课件,33,抗凝与抗血小板治疗课件,34,抗凝与抗血小板治疗课件,35,抗凝与抗血小板治疗课件,36,抗凝与抗血小板治疗课件,37,抗凝与抗血小板治疗课件,38,抗凝与抗血小板治疗课件,39,抗凝与抗血小板治疗课件,40,