发热的诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,发热的诊断,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,发热的诊断发热的诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温,37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特,38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯,39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯,40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生发热的诊断,广东省中医院儿科,病例,般资男,9月龄,7kg,第二胎第二产,足,月顺产,出生史、发育史、喂养史(-,)。未按计划免疫接种。结核、病禽,接触史(-)。,病程15天(20061至今),症发热(38C)(退热处理后热退不,明显),伴症消瘦,烦躁、激惹,哭闹无泪,咳喇,有痰,皮疹,口干欲饮,汗少,小便,量多,纳眠差,腹胀,日解黄色稀糊,状便2-4次,无粘液脓血。,小说以其扣人心弦的故事情节、立体丰满的人物形象、独具匠心的巧妙构思深受学生喜爱。然而传统的小说教学拘于课堂，囿于讲解，程式老套，方法单一，内容庞杂，浅尝辄止：教学过程无非是情节概括、人物分析、语言品赏、主题把握；教学方法无非是讲述、讨论、点评、改写之法。虽然教学过程完整无缺，但目标太多、力量分散，貌似面面俱到，实则处处落空。加之入选课文的小说，数量有限而又篇幅较长、类型陈旧而又故作高深，如果我们不能采用新颖的教学方法，那么小说教学真的要走入穷途末路了。笔者以为，要彻底改变目前小说教学的尴尬处境，创新教学方法是唯一的出路。经过多年的实践，我们发现，采用一些新的教学方法不仅能提高教学效率，还会极大地激发学生自主阅读的兴趣，更能够大大提高学生的思维能力、创新能力。本文将简要介绍几种实用的小说教学新方法。,一、理论印证法,文学作品大多蕴含深厚的文学创作理论，我们在教学之初就把这些创作理论向学生做简要介绍，让学生从理论的高度来把握小说创作的思路，然后让学生通过阅读文本、合作探讨去主动发现、印证这些文学理论，从而更直接地接近小说的原旨。比如我们在学习海明威的桥边的老人一文时，先向学生介绍海明威的“冰山理论”，让学生了解海明威的小说特色，然后让学生去寻找文中哪些地方体现了“冰山理论”。 在教师的启发和点拨下，学生通过仔细阅读和思考很快就找到了几十处“冰山一角”，随着学生热烈地讨论和相互激发，一些新颖的观点、独到的见解、精辟的点评层出不穷，课堂在发现与创造中结束了，但学生在课后寻找“冰山一角”的活动还持续了很久。,二、超前想象法,职高学生虽然知识基础不如普高学生，但想象力却丝毫不逊于普高生，而想象力是创造力的源泉。所以，借助小说情节的虚构特点来培养学生的想象力进而提高其创造力也算是语文教学特有的贡献吧。我们在进入小说文本之前，让学生合上书本去猜想作者会写什么，会怎样写，然后打开课文对照一下，印证一下你的构思与作者的差别或者差距。然后探讨一下那种构思更绝妙。学生在这种不断的猜想与印证的过程中逐步体会作家们匠心独运之处，从而不断提高自身的文学视野。比如，笔者在讲授警察与赞美诗这篇小说时，我们先让学生假设自己就是一心想进监狱过冬的流浪汉苏比，然后让学生去想用什么方法实现这个目的，学生当然是兴致高涨，奇思妙想纷至沓来，然后让学生对照课本内容，体会作者欧亨利的“情理之中又意料之外”的高超手法，效果很好。,三、编演体验法,职高学生对文本阅读的兴趣不大，但对影视剧则钟爱有加。针对小说与影视剧本的相似的特点，引导学生以小组为单位，将小说改编成影视剧本。这种活动不仅能让学生充分理解文本内容，更能够激发学生的创造欲，深受学生欢迎。学生在剧本改编过程中不断挖掘文本中的隐含的信息，并添加一些合理的想像和揣测，让小说情节变得更加生动而富有动态美。这个改编加工的过程本身也是一种创造性的活动，学生在二次创作过程中体验着成功的喜悦。比如小说促织的教学笔者就采用了这种编演体验法，效果明显。上课之前，我给学生简要讲解了影视剧本的特点，然后让学生通过广泛地查阅资料，分组合作将小说改编成一个剧本。学生们在课代表的统一调配下分成了征虫、卜虫、得虫、化虫、献虫五个小组，每组一位主笔，其他组员各司其职，最后由课代表协调联络，两天后剧本改编成功。在庆功座谈会上，学生们畅谈改编过程中收获成功时的喜悦与字斟句酌时的艰辛，感慨颇深。最后经过认真排练，一台声势宏大的同名舞台剧在校文化艺术节上获得了巨大的成功。,四、类比拓展法,高教社版的职高语文教材所选小说不多，要想真正提高学生的小说鉴赏水平必须有选择地补充一些适合的选文，来充实学生的课外阅读。课外选文，卷帙浩繁，并非多多益善，如果能给学生适当补充一些类似的文本，让学生同中求异，比中见长。充分运用比较的方法进行小说的教学，那么既可提高学生敏捷的思维能力和精确的鉴别能力，又可以激发学生主动阅读、主动探索的兴趣。如教泰格特的小说窗时，我们同时给学生补充了美国作家欧亨利的小说最后一片常青藤，让学生通过对照阅读，轻而易举地发现聆听者的自私与冷酷。课内得法，课外得益，我们通过把课堂教学延伸到课外，极大地激发了学生阅读原著的兴趣。很多学生自发地从学校图书馆借阅了大量的文学名著。,五、补白点染法,近年来，随着高考语文开放性的扩大，对学生的思维能力的考察越来越突显。而小说教学中的见仁见智不但有利于培养学生多元开放的视角，更有利于训练学生的思维品质。小说主题的多义性以及情节中的留白艺术为我们培养学生的创新精神提供了绝佳的平台。我们在进行小说教学时，根据作品的特点和教学的需要，设计相应的写作题目，让学生根据自己的理解和想像去补充文本中“空白”。在项链教学过程中，我们让学生写女主人公玛第尔德的得知真相后的心理活动。有人写她精神崩溃，也有人写她坦然淡定，有人写她悔恨自责，也有人写她欣喜若狂；教授窗时，我们让学生写讲述者临死前的内心想法，有学生写后悔，也有人写遗恨，还有人写宽容。总之，学生们的独特的想法以及各种观点在碰撞摩擦中所闪现的智慧火花，让课堂高潮迭起。学生为了完成作业而自觉深入作品，变被动阅读为主动探究，而作业就是他们思考和创新的结晶。,教无定法，贵在得法。教学方法是手段，培养能力才是目的。职高学生特有的思维习惯、学习习惯是我们选择教学方法的重要参数。教学方法恰当，必然是事半功倍；反之，则事倍功半。小说教学能否成为语文课堂的最后的阵地，关键就在于我们的语文教师是否会勇敢地突破传统教学的束缚。在教学改革的浪潮中，我们失去的仅仅是锁链，收获的将是教学的真谛、学生的成功以及和谐的课堂。,（甘东海鄞州区古林职业高级中学315177）,一、完善教学方式,“教学有法”指的是所有教学都具备一定的方式与环节，而“教无定法”就是教学不能够使用一种稳定的方式，要看教材的改变而变，因学生的学习水平而变。所有教学方式都有自身的利弊，各有自身的适用条件与使用权限。比如，传授法具备讲授知识整体性强、讲课时间短等好处，可是不利于培育学生主动学习的能力。自主学习法可以有效地培育学生的主动学习能力、自主思考能力，可是它需要的时间较多，学习有难度的学生一般不知道该怎么学习数学，所以不适用在基础比较差劲、学习有较大难度的学生较多的班级。还有，直观法可以提升学生的感性理解，可是应用得太多，就会压抑学生的抽象思维与想象水平、语言表述水平的进步。程序教学法有利于促进知识的形成，可以让教学变得个性化，可是却减少了教师的指导影响。因此我们可以知道，身为一个初中数学教师，不仅要求学习、探讨、知道许多的教学方式，而且还要针对课本知识、教学目标、学生水平、教师自己的擅长等挑选最合适的教学方式，才能达到最好的教学成果，这才是“教学有法”“教无定法”的现实本质。,二、“不同”是完善教学方式的有效方法,认真挑选教学方式也就是我们常说的“教学得法”，“得法”就是要依靠“不同质的问题，只能够使用不同质的方式才可以处理”与“具体问题具体分析”的唯物辩证思想，在学习、参考、改变的基础上依照四种不同的方法挑选教学方式，才能够有效地使用。依据不一样的教学人物使用不一样的教学方式，不一样的年龄有着不一样的认识能力，就算是同一年级的学生，基础良好的班级与基础较差的班级相比，学习的情形也不同，学习水平高的学生比学习有难度的学生接纳意识较快。不一样的教学知识使用不一样的教学方式，初中教学的知识就是初等代数与平面图样。可是初等代数主要培育学生的计算水平，平面图形着重培育学生的逻辑思维水平与初步的几何想象水平。,三、“熟悉”是完善数学方式的条件,熟悉学生，就是要知道自己教的学生的数学水平如何，计算能力怎样，是否对学习数学知识有热情，等等。所以，每次新教一个班级，都应该与学生建立良好的关系，同学生密切联系，只有熟悉知道自己的学生，才可以依据学生的特征完善教学方式。,熟悉教学大纲，就是要熟悉初中数学的教学大纲，熟悉初中数学的教学要求，并且依据所有知识点的不一样的需要，挑选适合的教学方式。要求学生知道数学的重点知识所在，就多使用一些平常的方法，给学生一些感性的理解就可以了；而要求学生灵通应用的重点，还要指引学生发展、思考，挑选某些有难度的应用题，指出某些比较深的思考题目，使用探讨法、探究法比较合适。,熟悉教材，就是要仔细阅读教材，知道初中数学课本中的知识点、关键点之间的联系，所有教材中要穿插怎样的数学思维，进而使用高效的教学方式。,熟悉教法，就是知道所有教学方式的教学模式、好坏，哪些方式适用于初中数学教学，哪些不适合，这样就不会将传授的知识一股脑儿都灌输给学生。知道有效的教学方式，就不会盲目跟风，学生也不会对数学丧失兴趣。,实践证实，在初中阶段使用高效的数学教学方式，有助于激发学生学习数学的热情，可以培养学生良好的学习数学的能力，可以给学生创造不错的数学基础，可以锻炼思维，促进学生的全面发展。,发热的诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精,1,发热的诊断,广东省中医院儿科,发热的诊断,2,病例,般资男,9月龄,7kg,第二胎第二产,足,月顺产,出生史、发育史、喂养史(-,)。未按计划免疫接种。结核、病禽,接触史(-)。,病程15天(20061至今),症发热(38C)(退热处理后热退不,明显),伴症消瘦,烦躁、激惹,哭闹无泪,咳喇,有痰,皮疹,口干欲饮,汗少,小便,量多,纳眠差,腹胀,日解黄色稀糊,状便2-4次,无粘液脓血。,病例,3,病例,阳性,阴性,精神疲倦,烦躁易激惹:神清;全身无浮肿;无,体营养欠佳,毛发稀琉,疱疹,焦痂、皮下出血,枕秃;脱水征;躯,点;卡疤(+);无手足,四肢密布皮疹,色淡红硬肿、指趾端膜状脱皮,高出皮面,压之褪色;淋巴结无肿大;眼结膜,征口唇干红,杨梅舌,咽无充血:柯氏斑()心,呼吸音粗,无罗音;腹|;NS(-),部膨隆,脐部有球状突,病例,4,病例,入院前(6.12)入院后(624),BRT,WBC: 13.4e9/L,WBC:12.47e9/L,RBC: 3. 5e12/L,RBC. 3.97e12/L,HGB: 94g/L,HGB: 108g/L,URT,CRP,42.32mg/L,20mm/H,检,胸片,肺纹理增多、增粗,查病原体腺病毒、EB、结核抗体|肺炎支原体、ASO(-),及肥达氏、外斐氏(-),血培养,血细胞形分叶核:61%,分叶核:50%,肝功能,IAST: 48U/L,病例,5,病例,入院前(11-226)入院后(236至今),治头孢替安针、头孢泰能针、干扰素针、,疗克肟颗粒、高德针、痰热消针及中药汤剂,用|伟喜针、博林针及,中成药,病例,6,发热的概念,成人正常体温维持在37C左右,昼夜波,动37.5C,低热:T38C,中度发热:T39C,高热:T40.4C,超高热:T40.5C,发热超过2周以上称为长期发热。,发热的概念,10,发热诊断思维,感染性发热(病毒、细菌),非感染性发热,发热诊断思维,11,发热的诊断课件,12,发热的诊断课件,13,发热的诊断课件,14,发热的诊断课件,15,发热的诊断课件,16,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,17,