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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,第三节 六腑,-,第三节 六腑-,1,概 说,（一）六腑的生理特性：,1,、泻而不藏，实而不满,六腑主司饮食物的消化吸收、排泄，传化,物而不藏,六腑传化水谷、糟粕，不贮藏精气，只能被水谷充实，而不被精气充满,-,概 说（一）六腑的生理特性：-,2,六腑的生理特性,2,、六腑以降为顺，以通为用,六腑中每一腑必经适时排空，,宜动不宜滞,，功在,走而不守,，若腑气不通，气机不得下降，则导致水谷，糟粕停滞或积聚，故有“,腑病多实,”之说,-,六腑的生理特性2、六腑以降为顺，以通为用-,3,六腑的传化过程,七冲门,：饮食物自进入人体至变成糟粕排出体外，要通过的七,道关隘,唇为飞门：飞通扉,齿为户门：户把守,会厌为吸门：食管与气管会接处,胃为贲门：贲通奔，胃脘上口，连食管,太仓下口为幽门：幽为屈曲幽隐之意,大肠小肠会为阑门：阑有栅栏之意,下极为魄门：魄通“粕”，又称“谷通”,唐,孙思邈指出“谷道宜常撮”,-,六腑的传化过程七冲门：饮食物自进入人体至变成糟粕排出体外，要,4,-,-,5,【,概论,】,别名,位置,经脉联系,形态,中精之府、中清之府,类似倒梨状，是囊状中空器官,属足少阳胆经，络足厥阴肝经，互为表里,胆,位于右胁之内，与肝相连，内藏胆汁,-,【概论】别名位置经脉联系形态中精之府、中清之府 类似倒梨状，,6,胆的生理功能,一、贮藏和排泄胆汁,胆汁,又称精汁、清汁,胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆气疏泄，注入肠,中，以促消化,2.,贮藏疏泄失常：厌食、腹胀、腹泻,晋,王叔和,脉经,：“肝之余气溢于胆，聚而成精汁”,现代医学：,24,小时内肝可分泌,1000ML,胆汁，贮藏于胆中,-,胆的生理功能一、贮藏和排泄胆汁胆汁,又称精汁、清汁 胆汁,7,肝疏泄正常,胆汁分泌贮藏排泄正常,脾胃功能正常,生理方面,病理方面,肝失疏泄,胆汁分泌排泄异常,胆汁上逆,口苦，呕吐黄绿苦水,临床意义,胆汁外溢,黄疸,胁下胀痛饱满，脾胃消化功能,异常，食欲不振，腹胀,-,肝疏泄正常胆汁分泌贮藏排泄正常脾胃功能正常生理方面,8,二、主决断,指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物，,作用决定的作用,刚正果决，直而不疑，判断事物，作出决定,1.,胆气足：判断正确，当机立断，勇敢胆大,2.,胆气虚怯：,易惊善恐，胆怯怕事，失眠多梦,胆的生理功能,素问,灵兰秘典论,“胆为中正之官，决断出焉”,-,二、主决断 指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物，1,9,胆,既是六腑之一,又是奇恆之府,胆,形态中空,，有,贮藏而排泄胆汁,，以助饮食物消化的作用，且与肝有经脉相互络属，故胆属六腑之一；但胆并,不直接传化水谷,，而,藏精,汁，这又类似五脏贮藏精气的功能而异于其它的六腑，故胆又属奇恆之府,-,胆既是六腑之一 胆形态中空，有贮藏而排泄胆汁，以助饮,10,概 论,别名,:,位置,:,形态,:,太仓、水谷之海、后天之本,外形呈横屈状,胃脘,胃,膈下，腹腔上部,上部：称上脘，包括贲门,中部：称中脘，指胃体,下部：称下脘，包括幽门,经脉联系,:,属足阳明胃经，络足太阴脾经，互为表里,医学入门,：“胃号太仓、 俗名曰肚”,-,概 论别名:位置:形态:太仓、水谷之海、后天之本,11,胃的生理功能,一、主受纳水谷,含义, 胃主受纳水谷,胃能接受由口腔,经食道下传的饮食物,素问,五脏别论,：“胃者，水谷,之海”,指胃有,接受和容纳饮食物的作用,-,胃的生理功能一、主受纳水谷 含义 胃主受纳水谷胃能接,12,胃气的推动作用,胃阴的滋润（胃喜润恶燥）,有赖于脾运化的协助,机理,二、主腐熟水谷,含义,对饮食物进行初步消化，形成食糜,，经胃的通降作用输入小肠,胃的生理功能,-,胃气的推动作用 胃阴的滋润（胃喜润恶燥）有赖于脾运化的,13,胃气充足,受纳腐熟正常,气血化源充足,生理方面,病理方面,胃气不足,/,和,受纳腐熟异常：纳呆，厌食，,呕,吐、嗳腐、矢臭,临床意义,胃气不降,嗳气，呃逆，呕吐，便秘，脘腹饱胀,-,胃气充足受纳腐熟正常气血化源充足 生理方面 病理方,14,三、胃主通降,胃的生理功能, 含义：胃将食糜下输至小肠、大,肠、并促使糟粕排泄的作用,通，通畅 ； 降，下降,“胃宜降则和”,，指胃气的运动特点,-,三、胃主通降 胃的生理功能 含义：胃将食糜下输至小肠、大,15, 表现：,将食糜下传小肠,经小肠的分清别浊，将食物残渣下传至大肠,经大肠的变化传导，将糟粕排出体外,灵枢,平人绝谷篇,：“水谷入胃，胃满则肠虚，食下,肠满则胃虚，更虚更实，故气得上下”,三、胃主通降,胃的生理功能,-, 表现：三、胃主通降 胃的生理功能-,16, 临床表现：,胃主通降,消化，传导正常,恶心、呃逆、嗳气,胃失和降,胃气上逆,呕吐、便秘,腹胀满疼痛,三、胃主通降,胃的生理功能,-, 临床表现：三、胃主通降 胃的生理功能-,17,与脾主升清的关系：,胃主降浊与脾主升清，升降协调，共同促进饮食物的消化吸收,三、胃主通降,胃的生理功能,主降浊与主受纳的关系,：,胃的通降是受纳的前提，不能降浊便不以受纳。受纳、腐熟、降浊是胃对饮食物消化作用的三个连续阶段,-,与脾主升清的关系：三、胃主通降 胃的生理功能主降浊与主受,18,胃的生理特性,一、人以胃气为本,胃气,狭义：胃主受纳腐熟主通降生理功能,广义：中焦脾胃及整个消化生理功能,保胃气：保护和加强胃的生理功能；驱病邪不损伤脾胃功能,关于“胃气”的含义：,（,1,）胃中阳气：腐熟水谷动力,（,2,）脾胃之气：泛指脾胃消化功能,（,3,）水谷精气：常以脉象、舌象判断疾病顺逆的依据,（,4,）一身之气或正气。如张介宾说：“胃者，正气也。”,-,胃的生理特性一、人以胃气为本胃气狭义：胃主受纳腐熟主通降生理,19,三、喜润恶燥,胃为燥土，赖水以济,与脾阴阳互济,胃的生理特性,胃喜润恶燥，胃气宜降 ：胃为阳明燥土，胃之功能不仅依赖胃阳推动，亦赖胃阴的濡润。胃之病变，常因燥热为害，灼伤胃阴，故临床上应注意顾护胃阴。,叶天士说：“胃喜柔润”、“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安。”,-,三、喜润恶燥胃为燥土，赖水以济胃的生理特性 胃喜润,20,概论,位置,形态,中空管腔性器官，呈迂曲回环迭积状,小,肠,腹腔中,经脉联系,属手太阳小肠经，络手少阴心经，互为表里,受盛之官，化物出焉,别名,难经,四十二难,： “小肠重二斤十四两，长三丈二尺。”,-,概论位置 形态中空管腔性器官，呈迂曲回环迭积状 小腹腔,21,小肠具在接受由胃下传的食糜，使之停留一定时间，以利于进一步消化的作用，把食糜,化为精微,受盛,接受，以器盛物,化物,消化,素问,灵兰秘典论,说：“小肠者，受盛之官，化物出焉”,主要生理功能,一、受盛化物,-,小肠具在接受由胃下传的食糜，使之停留一定时间，以利于进一,22,吸收精微与津液（小肠主液）,残渣下传大肠,多余水液经肾膀胱成尿,二便生成,二、泌别清浊,主要生理功能,食糜在小肠进一步消化后，分别为,“清”,水谷精微,“浊”,食物残渣,-,吸收精微与津液（小肠主液）二便生成二、泌别清浊 主要生理功,23,小肠功能正常,消化吸收正常,二便通畅,生理方面,病理方面,小肠功能失常,浊气在上,呕吐、便秘、脘腹胀,临床意义,浊气在下,便溏，泄泻，小便短,故中医有“利小便即所以实大便”一说,-,小肠功能正常消化吸收正常二便通畅 生理方面 病理方,24,【,概论,】,别名,:,位置,:,形态,:,传导之官,中空管腔性器官，呈迂曲回环迭积状,大,肠,腹腔中,经脉联系,:,属于阳明大肠经，络手太阴肺经，互为表里,【,主要生理功能,】,传导糟粕,1.,含义,2.,机理,胃的通降作用的延续,肺气的肃降作用,肾的气化功能,主津,-,【概论】别名:位置:形态:传导之官 中空管腔性器官，呈迂曲回,25,大肠传导正常,水液吸收,大便正常,生理方面,病理方面,大肠传导失常,腑气不通,便秘（通下）,【,临床意义,】,肺气虚,便秘（补益）,水液不能再吸收,泄泻,-,大肠传导正常水液吸收大便正常 生理方面病理方面大肠传,26,概 论,位置,连接,膀,胱,小腹中央，大肠之前,经脉联系,属足太阳膀胱经，络足少阴肾经，互为表里,别名,尿脬，净腑、水府、玉海、州都之官,上口通于肾，下口接尿道，通前阴溺窍,形态,大小形态随尿液的充盈度的变化而改变,-,概 论位置连接膀小腹中央，大肠之前 经脉联系属足太阳膀胱,27,主要生理功能,一、贮尿,肾气固摄,二、排尿,肾中阳气气化,尿液由津液所化，在肾的气化作用下输膀胱而形成，又赖肾气的固摄作用而贮存于膀胱,贮存于膀胱的尿液，经肾的气化作用推动而排出体外,尿液的形成,肾的气化作用,尿液的排泄,尿液的贮存 肾的固摄作用,小便者，水液余也。,-,主要生理功能一、贮尿肾气固摄二、排尿肾中阳气气化 尿,28,肾气充足,固摄气化正常,膀胱开合有度,小便排泄正常,临床意义,生理方面,病理方面,小便失禁，尿频,小便不利，癃闭,肾气亏虚,固摄气化失常,膀胱开合失度,素问,宣明五气篇,：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”,-,肾气充足固摄气化正常膀胱开合有度小便排泄正常,29,三,焦,一、六腑之三焦：,含义：,大多认为是指腹腔中肠系膜及大小网膜等组织,经脉联系：属,手少阳三焦经,，络于,手厥阴心包,经，构成表里关系,-,三一、六腑之三焦：-,30,部位三焦,上焦,膈之上，包括心、肺,中焦,膈下脐上，包括脾、胃、肝、胆,下焦,脐以下，包括肾、膀胱、女子胞、大小肠,“,孤腑,”,因其为脏腑中最大，与五脏没有匹配关系，也没有经脉络属,涵义：将人之躯干上、中、下三部分段，包括人的整体，超出六腑的概念。又称之为“孤腑”,二、部位之三焦,-,部位三焦上焦膈之上，包括心、肺中焦膈下脐上，包括脾、,31,主要生理功能,1,、通行诸气,“,三焦者，原气之别使也，主通行元气，经历五脏六腑。”（,难经,）,总司全身的,气机,和,气化,三焦是气机升降出入的通道，全身之气通过三焦运行于上下,三焦通行元气。元气由肾中精气化生，是气化活动的动力源泉，元气以三焦为通道，布散全身,-,主要生理功能1、通行诸气“三焦者，原气之别使也，主通行元气,32,主要生理功能,二、运行水液,三焦具有疏通水道，运行水液的作用，是全身水液升降出入的通道,三焦运行水液与通行元气是相互关联的。因气行则水行，气又依附津液而升降运行,素问,灵兰秘典论,说：“三焦者，决渎之官，水道出焉”,张景岳所说：“,上焦不治,，则水泛高原；,中焦不治,，则水流中脘；,下焦不治,，则水乱二便。三焦气治则脉络通而水道利，故曰决渎之官”,-,主要生理功能二、运行水液 三焦具有疏通水道，运行水液的,33,三焦各自的生理功能,上焦如雾,下焦如渎,中焦如沤,形容上焦布散水谷精微的作用，如同自然,界的雾露灌溉植物一样弥漫，营养全身,形容中焦脾胃受纳腐熟运化水谷的作用，,犹如以水沤物，形成泡沫浮油的状态,形容下焦排出尿液和糟粕的作用，如同疏,通的水道，畅通无阻,-,三焦各自的生理功能上焦如雾下焦如渎中焦如沤形容上焦布散水,34,辨证之三焦，是清代温病学家吴瑭提出的温热病三焦辨证纲领,上焦、中焦、下焦病变，分别代表温热病不同的证候类型，标志着温病传变的三个不同阶段,三焦是温热病变导致相关脏腑病理变化的代名词,三、辨证之三焦,-,辨证之三焦，是清代温病学家吴瑭提出的温热病三焦辨证纲领三、辨,35,第四节,奇恒之腑,【,学习要求,】,奇恒之腑的概念,奇恒之腑的生理功能,奇恒之腑的生理特性,-,第四节奇恒之腑 【学习要求】,36,概 述,脑、髓、骨、脉、 胆、女子胞,形似腑，功似脏,无五行配属，无表里配合（,胆除外,）,储藏精气，不贮藏浊物,-,概 述脑、髓、骨、脉、 胆、女子胞-,37,脑,概 论,人脑重约,1300,1500g,，占全身重量的,2,5%,左右,脑与髓的关系：脑居头颅内，由髓汇聚而成,灵枢,海论,称“脑为髓海”。,素问,五脏生成篇,：“诸髓者，皆属于脑”,别名,髓海，元神之府,-,脑 概 论人脑重约13001500g，占全身重量的 25,38,生理功能,一、,主宰生命活动,脑是人体生命活动的中枢，主宰,和调节人体的生命活动,元神藏于脑中，为生命之主宰,灵枢,经脉,“人始生，先成精，精成而脑髓生。”,-,生理功能一、主宰生命活动脑是人体生命活动的中枢，主宰 灵,39,二、主司精神活动,人的精神活动，包括思维、意识、情志活动等,生理功能,素问,脉要精微论,：头者，精明之府“,明,李时珍,本草纲目,“元神之府”,清,汪昂,本草备要,：人之记性，皆在脑中,清,王清任,医林改错,：“灵机记,性，不在心在脑”,-,二、主司精神活动人的精神活动，包括思维、意识、情志活动等 生,40,精神饱满、反应敏锐,脑髓充盈,意识清晰、记忆力强,思维迟钝混乱,脑髓空虚,精神萎顿、甚至呆傻,二、主司精神活动,-,精神饱满、反应敏锐二,41,三、主司感觉运动,脑主管感觉运动功能,脑与人的视、听、嗅及肢体的运动功能有关,髓海不足可导致耳鸣，目眩,生理功能,灵枢,口问篇,“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为,之苦倾，目为之眩“,医林改错,：“两耳通脑，所闻之声归脑，两目系如线长于脑，所见之物归于脑，鼻通于脑，所闻香臭归于脑；小儿周岁脑渐生，舌能言一、二字”,-,三、主司感觉运动脑主管感觉运动功能 生理功能灵枢口问篇,42,脑与五脏的,生理联系,一、脑与心,二、脑与肾,三、脑与肝,心主神明，脑为元神之府：心脑相通,肾藏精，精生髓，脑为髓之海,肝主疏泄，调节精神情志；,肝藏血，血为神之宅,-,脑与五脏的生理联系一、脑与心二、脑与肾三、脑与肝心主神,43,髓,骨髓、脊髓、脑髓,生理功能,一、充养脑髓,二、滋养骨骼,三、化生血液,肾中精气，从肾论治,髓为一种膏状物质,五脏的生理联系,-,髓骨髓、脊髓、脑髓 生理功能一、充养脑髓二、滋养骨骼,44,女,子,胞,概论,别名,子处、子宫、子脏、血室、胞室、胞宫,解剖形态,外形如倒梨,位置,小腹部，膀胱之后，直肠之前,-,女 概论别名子处、子宫、子脏、血室、胞室、胞宫解剖形态外形,45,生理功能,一、主持月经,随着肾中精气逐渐充盛和“天癸”的产生，女子胞发育成熟，便发生正常月经。月经初潮在,14,岁左右，,为受孕做好准备,-,生理功能一、主持月经 随着肾中精气逐渐充盛和“天癸”的,46,二、孕育胎儿,生理功能,胞宫是孕育胎儿的器官，两精相合，孕卵着床于胞宫发育，直至十月分娩,-,二、孕育胎儿 生理功能胞宫是孕育胎儿的器官，两精相合，孕卵着,47,与脏腑经脉的联系,一、女子胞与肝,肝,主疏泄调畅气机血养胞宫 发生月经,主藏血调节血量血盈胞宫 孕育胎儿,-,与脏腑经脉的联系一、女子胞与肝肝主疏泄调畅气机血养胞宫,48,二、女子胞与肾,肾,胞宫,精,天癸,藏,产生,作用于,发育成熟,月经正常,孕育胎儿,与脏腑经脉的联系,-,二、女子胞与肾肾胞宫精天癸藏产生作用于发育成熟月经正常孕育胎,49,与脏腑经脉的联系,三、女子胞与脾,脾,主生血,主统血,脾失健运,气血生化乏源,气血不足,月经量少、经闭,脾不统血,月经量多，经期延长，崩漏,-,与脏腑经脉的联系三、女子胞与脾脾主生血主统血-,50,与脏腑经脉的联系,心,神,藏,主司生理、心理活动排经、排卵,血脉,四、女子胞与心,主,-,与脏腑经脉的联系心神藏主司生理、心理活动排经、排卵血脉四、,51,与脏腑经脉的联系,五、女子胞与经脉,冲为血海，主月事；任主胞胎，妊养胎儿,若冲任失调,月经错乱，甚至不孕,冲任二脉的功能受肾中精气化生的“天癸”的调节，故有“肾为冲任之本”之说,-,与脏腑经脉的联系五、女子胞与经脉冲为血海，主月事；任主胞胎，,52,第五节 脏腑之间的关系,病理上按一定规律相互传变，相互影响,生理功能上有着相互制约，,相互依存和相互协同的关系,-,第五节 脏腑之间的关系病理上按一定规律相互传变，相互影响,53,【,脏与脏之间的关系,】,一、心与肺,心,生,理,主血与主气,肺,宗气,主血,主气,心血载气并维持肺之呼吸,肺气助心行血,病理,肺气虚弱 血行受阻 咳喘、气短、胸闷、心悸、唇舌青紫等,心气不足，心阳不振，血行不畅 心悸、唇舌青紫、咳喘、气短、胸闷等,血行无力,肺失宣降,-,【脏与脏之间的关系】一、心与肺心生主血与主气肺宗气主血主气心,54,【,脏与脏之间的关系,】,二、心与脾,血液生成与血液运行,血液生成,心,脾,主血,主运化 生血,心血滋养维持脾运,脾运化水谷精微化生心血,血液运行,心主血,推动血液运行,脾统血,血行脉道之中,血液运行正常,协同,病理,化源不足、脾不统血、思虑过度,心血亏耗,心脾两虚,-,【脏与脏之间的关系】二、心与脾血液生成与血液运行血液生成心脾,55,【,脏与脏之间的关系,】,三、心与肝,血液运行、精神情志,血液运行,心主血,推动血液运行,肝藏血,贮藏调节血液量,血液运行正常,协同,精神情志,心主神志,主管精神活动,肝主疏泄,调节情志活动,维持精神情志活动,病理,心肝血虚 心阴不足 心肝火旺,-,【脏与脏之间的关系】三、心与肝血液运行、精神情志血液运行心主,56,【,脏与脏之间的关系,】,四、心与肾,生,理,水火既济,君相安位,精神互用,精血互化,心火,心肾阴阳充足与平衡,精血互生心肾交通,心神肾精相交互用,心之阴阳,心肾水火相交既济,肾水,肾之阴阳,心藏神,肾精生髓充脑,心血,肾精,病,理,心肾不交,心悸、怔忡、心烦、失眠、腰膝酸软等,水气凌心,惊悸、畏寒、水肿等,阴虚火旺,口舌生疮、口干、五心烦热等,-,【脏与脏之间的关系】四、心与肾生水火既济君相安位精神互用精血,57,-,-,58,-,-,59,【,脏与脏之间的关系,】,五、脾与肺,气的生成与水液代谢,肺司呼吸,吸入自然之清气,脾主运化,吸收水谷之精气,宗气,聚于胸中,肺通调水道,输布、排泄水液,脾运化水液,吸收、输布水液,水液代谢正常,协同,气的生成,水液代谢,生,理,病,理,脾肺气虚,体倦无力、少气懒言,痰饮,喘咳痰多“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”,水肿,肺失宣降，脾不运化,水肿、腹胀、便溏,-,【脏与脏之间的关系】五、脾与肺气的生成与水液代谢肺司呼吸,60,【,脏与脏之间的关系,】,六、肝与肺,肺气,主清肃下降,气机升降的调节方面,肝气,主疏泄升发,生理,一升一降，全身气机得以调畅,病理,肝火犯肺（木火刑金）,胁痛、易怒、咳逆、咯血,-,【脏与脏之间的关系】六、肝与肺肺气主清肃下降气机升降的调,61,【,脏与脏之间的关系,】,七、肾与肺,肺主通调水道（为水之上源）,水液代谢,呼吸运动,阴阳互资,生,理,肾主水（为主水之脏）,保证水液的正常,输布与排泄,肺司呼吸（为气之主）,肾主纳气（为气之根）,肺肾协同完成呼吸运动,肺肾之阴阳可互相滋生,病理,肾不纳气,气喘、动则尤甚,肺肾阴虚,颧红、潮热、盗汗、干咳、音哑、腰膝酸软等,-,【脏与脏之间的关系】七、肾与肺肺主通调水道（为水之上源）水液,62,【,脏与脏之间的关系,】,八、肝与脾,病理,生理,1.,消化功能,2.,血液运行,肝,脾,主疏泄,主运化,调畅气机，分泌胆汁，协助脾运,运化正常有利于肝之疏泄,肝藏血,贮藏血液，调节血量,脾统血,血行脉道之中而不外逸,维持血液的正常运行,肝脾不和,泄泻,肝胃不和,胃痛,木旺乘土，木不疏土，土壅木郁,-,【脏与脏之间的关系】八、肝与脾病理生理1.消化功能2.血液运,63,【,脏与脏之间的关系,】,九、脾与肾,先天与后天，水液代谢,生理,1.,先天与后天,2.,水液代谢,肾,脾,为先天之本,为后天之本,共为人体生命之本,生,养,气化水液（水液代谢平衡）,肾,脾,运化水液（生成输布水液）,维持水液代谢正常,病理,脾肾阳虚,腹部冷痛、下利清谷、五更泄泻、水肿,-,【脏与脏之间的关系】九、脾与肾先天与后天，水液代谢生理1.先,64,【,脏与脏之间的关系,】,十、肝与肾,肝肾同源、乙癸同源,生理,1.,精血同源,2.,阴阳承制,肾,肝,肝血滋肾化精,肾精养肝化血,藏血,藏精,3.,泄藏互用,肝之阴阳,肾之阴阳,维持肝肾阴阳的充足与协调平衡,肝,肾,肾之封藏以制约肝之疏泄太过,肝之疏泄使肾之封藏开合有度,主疏泄,主封藏,病理,水不涵木,眩晕、头痛、急躁、易怒,肝阳化火伤阴,烦热、盗汗、男子遗精、女子月经不调,-,【脏与脏之间的关系】十、肝与肾肝肾同源、乙癸同源生理1.精血,65,【,腑与腑之间的关系,】,三焦,膀胱,大肠,小肠,胆,胃,受纳腐熟水谷,初步消化,贮存排泄胆汁,以助消化,受盛化物,进一步消化,下传食物残渣,泌别清浊,吸收精微,传导变化,吸收水分,形成、排泄大便,贮尿排尿,排泄小便,水谷之道路（概括消化、吸收、排泄过程）,消化,吸收,排泄,影响,影响,-,【腑与腑之间的关系】三焦膀胱大肠小肠胆胃受纳腐熟水谷初步,66,-,-,67,【,脏与腑之间的关系,】,一、心与小肠,心热移于小肠，小肠火循经上炎于心,二、肺与大肠,肺主宣降,大肠传导,肺与大肠气机调畅,呼吸运动正常,三、脾与胃,运纳协调,升降相因,燥湿相济,胃主受纳（为脾运作准备）,脾主运化（适应胃受纳需要）,胃主降浊（浊气下行）,脾主升清（清气上升）,胃喜润恶燥（胃润才能纳）,脾喜燥恶湿（脾燥始能运）,-,【脏与腑之间的关系】一、心与小肠心热移于小肠，小肠火循经上炎,68,【,脏与腑之间的关系,】,四、肝与胆,五、肾与膀胱,肝之疏泄,分泌、排泄胆汁,胆之疏泄,贮藏、排泄胆汁,以协助饮食的消化,消化,精神情志,肝主谋虑,胆主决断,小便,肾气化、主水,生成、排泄小便,膀胱气化、司开合,贮尿、排尿,小便的生成、贮存、排泄正常,-,【脏与腑之间的关系】四、肝与胆五、肾与膀胱肝之疏泄分泌、,69,思考题,1.,既属六腑之一，又属奇恒之腑的脏器是：,A.,膀胱,B.,三焦,C.,胆,D.,脑,E.,女子胞,单选题,-,思考题1. 既属六腑之一，又属奇恒之腑的脏器是： 单选题-,70,2.,气血生化之源是：,A.,心,B.,肝,C.,脾,D.,肾,E.,肺,3.,称为全身阴阳之根本的脏是：,A.,心,B.,肝,C.,脾,D.,肾,E.,肺,4.,在体液代谢中起最主要作用的是：,A.,心,B.,肝,C.,脾,D.,肾,E.,肺,-,2. 气血生化之源是： 3. 称为全身阴阳之根本的脏是： 4,71,5.,天癸的产生取决于：,A.,先天禀赋的强弱,B.,元气的充沛,C.,肾中精气的充沛,D.,后天之精的充养,6.,肾在液为：,A.,泪,B.,涎,C.,汗,D.,唾,E.,涕,7.,肾其华在：,A.,面,B.,唇,C.,毛,D.,发,E.,爪,-,5. 天癸的产生取决于： 6. 肾在液为： 7. 肾其华在：,72,8.,脾的所有生理功能中，最基本的是：,A.,主运化,B.,主升清,C.,主统血,D.,主四肢,E.,主肌肉,9.,在肝主疏泄的各种生理作用中最根本的是：,A.,调节情志,B.,调节脾胃升降,C.,调畅气机,D.,调节胆汁分泌,E.,调节女子月经和男子排精,10.,肺的通调水道功能主要依赖于：,A.,肺主气,B.,肺主皮毛,C.,肺司呼吸,D.,肺主治节,E.,肺主宣降,-,8. 脾的所有生理功能中，最基本的是： 9. 在肝主疏泄的各,73,11.,内脏下垂与下列哪个脏腑功能失常有关：,A.,心,B.,肝,C.,脾,D.,肾,E.,肺,12.,下列最能概括肝的生理特点的是：,A.,喜条达恶抑郁,B.,主动、主升,C.,体阴而用阳,D.,为藏血之库,E.,为罢极之本,13.,命门之火实际上是指：,A.,心阳,B.,肝阳,C.,脾阳,D.,肾阳,E.,肺阳,-,11. 内脏下垂与下列哪个脏腑功能失常有关： 12. 下列最,74,14.,大怒主要影响机体的：,A.,呼吸功能,B.,疏泄功能,C.,藏精功能,D.,气化功能,E.,运化功能,15.,下列哪一种不属于,“,五液,”,：,A.,尿,B.,涎,C.,涕,D.,泪,E.,唾,16.,“,诸湿肿满,”,，皆属于：,A.,心,B.,肝,C.,肺,D.,脾,E.,肾,-,14. 大怒主要影响机体的： 15. 下列哪一种不属于“五液,75,17.,胃气一般是指：,A.,胃的受纳功能,B.,胃的腐熟功能,C.,脾的运化功能,D.,脾胃功能的合称,E.,水谷精微之气,18.,精血同源是指哪两脏的关系？,A.,心与肾,B.,脾与肾,C.,肝与肾,D.,肺与肾,E.,肝与脾,19.,调节全身气机主要是哪两脏？,A.,心与肾,B.,脾与肾,C.,肝与脾,D.,肝与肺,E.,肝与心,-,17. 胃气一般是指： 18. 精血同源是指哪两脏的关系？,76,20.,昼夜之中，属于阴中之阳的时间是：,A.,上午,B.,上半夜,C.,中午,D.,下午,E.,下半夜,21.,两脏关系表现为阴阳水火既济的是：,A.,心与肾,B.,肝与肾,C.,脾与肾,D.,心与肺,E.,心与肝,-,20. 昼夜之中，属于阴中之阳的时间是： 21. 两脏关系表,77,1.,心称为：,元神之府,B.,清净之府,C.,五脏六腑之大主,D.,君主之官,E.,精明之府,多选题,2.,下列属于心的生理功能的是：,A.,推动血在脉中运行,B.,调节情志,C.,主宰精神意识思维活动,D.,朝百脉,E.,调节血量,CD,CD,-,1. 心称为： 多选题2. 下列属于心的生理功能的是： CD,78,3.,下列官窍中与肾有关的是：,A.,目,B.,鼻,C.,口,D.,耳,E.,二阴,4.,和呼吸运动有关的脏是：,A.,心,B.,肝,C.,肺,D.,肾,E.,脾,5.,肝的疏泄功能失常，在情志方面的主要改变是下列哪两项？,A.,易怒,B.,易惊,C.,悲忧,D.,抑郁不乐,E.,恐惧,DE,CD,AD,-,3. 下列官窍中与肾有关的是： 4. 和呼吸运动有关的脏是：,79,6.,协调男子排精，女子月经的是哪两脏？,A.,心,B.,肝,C.,肺,D.,肾,E.,脾,7.,有防止出血功能的脏是：,A.,心,B.,肝,C.,肺,D.,肾,E.,脾,8.,观察肾中精气盛衰的标志是：,A.,齿,B.,骨,C.,发,D.,脉,E.,面色,BD,BE,ABC,-,6. 协调男子排精，女子月经的是哪两脏？ 7. 有防止出血功,80,9.,津液的输布依靠？,A.,肝的疏泄,B.,肾的气化,C.,肺的宣降,D.,脾的运化,E.,三焦通利,10.,下列不属于表里关系的脏腑是：,A.,脾与胃,B.,肝与胆,C.,心与心包络,D.,肾与三焦,E.,肺与小肠,ABCDE,DE,-,9. 津液的输布依靠？ 10. 下列不属于表里关系的脏腑是：,81,名词解释,1.,藏象,2.,精,3.,天癸,4.,肾主纳气,5.,汗为心之液,8.,精血同源,6.,心肾相交,7.,娇脏,10.,水之上源,9.,升清降浊,-,名词解释1.藏象 2.精 3.天癸 4.肾主纳气 5.汗为心,82,
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