痛风性关节炎的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,痛风性关节炎的_护理,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,痛风性关节炎的_护理痛风性关节炎的_护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。痛风性关节炎的护理,风湿中医科,石慧,学习目标,了解痛风的发病机制,2学习治疗痛风相关药物的护理,3掌握痛风性关节炎的护理,掌握非布司他的作用与副作用,识字是小学低年级语文教学的重点，是提高阅读能力的基础。语文课程标准指出：“识字教学要将儿童熟识的语言因素作为主要材料，同时充分利用儿童的生活经验，注重教给识字方法，力求识用结合。”那么怎样才能有声有色地进行识字教学呢？,一、玩一玩，在轻松中识字。,教育学家卡罗琳说：“孩子们的工作就是游戏，在游戏中激发他们的思维，是他们最愿意接受的。”低年级学生平均每天要认识几个甚至十几个字，因此教师要根据儿童的心理特点和年龄特点，创设教学情境，开展各种活动和游戏，让学生在学中玩，在玩中学，激发学生的识字兴趣。,1.做动作，猜词语。低年级的课文中，有大量的生字词可以通过人的肢体语言表达出来，并且经过做动作，学生已经对字进行了消化吸收，这样就会记得更牢。如教学操场上的生字，上课前，我把要学习的“打球、拔河、拍皮球、跳高、跑步、踢足球”六个词语写在纸条上，让学生读熟。做游戏时，让学生看了纸条后，通过自己的理解把文字转化为动作让其他小朋友来猜，猜对了得分，猜错了则扣分。通过动作，学生明白了为什么“打、拔、拍”是提手旁，“跳、跑、踢”是足字旁，等等。学生在玩中学，学中玩，兴趣盎然地识字，学习就不再是一种负担，而成为一种乐趣，一种享受。,2.开火车的游戏法。这是一种有着“悠久历史”的游戏方法。但是这种游戏可以较大范围地检查学生的识字效果，对于调动学生的学习积极性也很有好处。通常，在识字一开始，我会运用开火车的形式，了解学生对这些声字的熟悉程度，这样教学时就可以侧重地进行教学，增强学习效果。,二、编一编，在想象中识字。,1.编谜语、故事。低年级学生对谜语、故事有浓厚的兴趣，诱导学生将一个个生字编成谜语和故事，可在他们的脑海里留下深刻的印象，这比老师磨破嘴皮子强多了。,2.编儿歌。读儿歌是低年级学生比较感兴趣的活动。教师可以根据汉字的特点，引导学生编一些适合儿童情趣和理解水平的歌诀，让他们反复诵读，使学生对字形形成直观印象，从而提高记忆字形的准确性。,3.编生字歌。为了让学生轻松愉快地学习生字，根据儿童的心理特点，把生字集合起来，编成生字歌，让小学生一边拍手一边诵读。如在教学动物过冬时，我编了一首儿歌：“冬天到，冬天到，四周一片静悄悄。树林里的啄木鸟，消灭害虫工作忙，青蛙挖洞来冬眠，蚂蚁备粮过冬天，快快乐乐过新年。”学生边拍手边读儿歌，在不知不觉中记住了生字，又培养了朗读能力。,三、认一认，在生活中识字。,1.在学习活动中识字。刚入学的一年级儿童，对学校里的一切充满了新鲜感和好奇新。他们认识了新的老师和同学，来到了新的学习环境，开始了新的学习生活。此时，老师要善于捕捉这一大好时机，引导学生认识这些与自己的学习生活密切相关的汉字，学生在这些识字活动中感受到汉字像朋友一样无处不在，也激发了他们浓厚的学习兴趣。,2.在生活环境中识字。汉字的创造来源于生活，识字教学也应从生活中来，到生活中去，生活就是一本百科全书，有生活的地方就有汉字，教育小学生识字应注重重复记忆，让所学的字无数次地重现于学生眼前，只有留心生活的每一个细节，这样才能处处把字识。,四、写一写，在笔尖下识字。,1.注重书写的指导。字是阅读写作的载体，语文课程标准明确指出：“识字写字是阅读和写作的基础。”写是知识的内化，即在写中识，又以写固识。在指导书写时，让学生心中有格，提醒学生熟悉对照田字格中的字，培养书写的独立性，使学生形成较为规范的写字技能，提醒学生注意把握字的结构特点，在书写中提高写字的质量，在书写中快乐识字。,2.注重积累。引导积累，让学生进行相互交流，在交流中获得学习汉字的成就感。引导学生制作“识字本”，让学生把日常生活中认识到的汉字进行剪剪、画画、贴贴，制作成图文并茂的“识字本”，进行展示，激发孩子的识字兴趣。还可以建立“识字储蓄罐”，让学生收集自己认识的汉字，放入自己制作的“识字储蓄罐”内，互相交流，使学生尝到识字的乐趣，产生主动识字的动力和愿望。,总之，识字教学提倡在情境中识字，在生活中识字，利用儿童的已有经验，用自己喜欢的方式识字。在课堂上，老师要创设丰富多彩、生动有趣的教学情境，运用多种形象直观的教学手段，帮助学生识字、写字，了解字词的意思。在课堂外，老师要引导学生在日常生活中做识字的有心人，见到什么字，就认什么字，并自觉和同学交流识字成果。老师在教给学生识字方法的同时，要注重引导发现，使儿童渐渐学会用自己喜欢的方式或合适的方法识字，逐步培养学生识字的兴趣。,2008 年江苏高考考试说明第 3页语文部分对写作的要求中有如下表述：“写字、运用标点符号要求规范、正确，错别字每一个扣 1 分，重复的不计，扣满 5 分为止。”这一变化是今年高考语文中较为重大的变化。这给那些平常总写错别字的“小马虎”敲响了警钟。因此，在使用汉字这个问题上，我们每个人尤其是教师，必须正视错别字带来的危害，共同努力，消灭错别字。小学阶段是识字的主要阶段，小学教师更应着手加强相应的训练，教导学生完整、准确地掌握汉字的音、形、义；一定要少写或不写错别字，自觉纠正错别字。,错别字：顾名思义是指错字和别字。小学生经常写错别字是汉语言基本功不扎实的表现。产生错别字，既有主观原因，也有客观原因。主观原因主要是许多学生根本没有掌握一些字的结构和写法，当然有时也有会写成别字，那些下笔时误写的情况。如有人将“武”字右边的“弋”写成了“戈” ，给“尧”多加了一点，把“满腹经纶”写作“满富经纶”等等。这种情况更是司空见惯的。 客观原因是汉字本身属于表意文字，许多汉字笔画比较多，因此汉字难记难写，跟拼音文字比较起来，汉字的出错率相当高；此外，汉语中同音、近音的字词太多，如“玩”与“完”，“竞”与“竟”， “必须”与“必需”，还有“检查”与“检察”等等，一不小心就很容易写错或混淆。,小学生写错别字除了上述原因外，我认为还有可能是学生的观察不够细致，可能是教师平时的板书少而潦草，可能是学生本身基础真的比较差，根本没有掌握这些字词，可能是家长对错别字的出现态度十分冷漠，甚至对错别字的存在采取默认的态度，可能是店面商标、网络电视、报刊杂志等经常出现错别字的现象，又为错别字的泛滥起到推波助澜的作用但不管何种原因，都不能成为写错别字的借口，中国人就应该写正确中国汉字。,怎么不写错别字呢?错别字不外乎同音字、多义字、形似字三种，只要我们有信心、能做到持之以恒地重视，这个问题自然就迎刃而解。,一、多管齐下不达目的不罢休,1、检测中设有找改错别字的题型,教师在批改作文时，一定要将错别字找出来，订正时要将正字和别字分别组词，并当面说理由。还可以设立班级“错别字库”，并渗透在平时的默写中，以“反复默”攻“反复错”。,2、借助现代通讯设备，家校合力，共同消灭错别字,3、在活动中，激励中，在团队中，采用“递减法”矫正错别字,各团队根据自己组的“错别字库”自编错别字小故事，在小组内讲。每周每组推荐一则故事中在“告别错别字时间”时讲，学期末还要评奖。每周由小组长为大家默写一次，看谁将错别字都“埋葬”了，将成为下一轮的组长，他无需默写，一月一评，并发奖状和奖品。,4、增强纠错意识，培养好习惯,学生在作业中写错别字，一般说来，自己是意识不到的。因此在教学中要注意培养学生的改错意识。促使学生养成勤于查字典的好习惯。老师不仅要教给学生用音序查字法、部首查字法、数笔画查字法等方法，更要督促他们养成勤于查字典的好习惯，促使学生养成自我检查、纠错的好习惯。,二、调动感官音、形、义中找规律,1、记字义彩笔写偏旁,有一些汉字是由象形字演变而来的。字的偏旁部首往往能表明这个字所指的意思。比如“提手旁”往往与“手”有关；“三点水”往往与“水”有关；“日”旁往往与“太阳”有关如“清”，右边是字声，左边是字义。“晴”、“请”、“情”这些字，四声虽然变了，但字义往往离不开偏旁所说的意思。所以记汉字的字义有利于学生减少错别字的现象。教学这类字，教师可以有意识地请学生归类，可以让他“生字开花”，可以有意识地用彩色粉笔书写，让学生较为容易发现其特点。,2、找字形拆字来记忆,在汉字中有些字看起来是差不多的，但要注意区别他们之间不同的地方，这样有利于学生错别字的减少。如“冠”与“寇”的区别：“冠”上面的偏旁代表帽子，“寸”是由手演变而来的，这个字表示手拿帽子放在头上。“寇”字上面的偏旁代表家，下面的字是由“戈”演变而来的，“戈“是指古代的一种兵器。这个字是表示一个人手拿武器闯进家中的意思。明白了这个字的原意，就不会写错了。记得针对学生会在“纸”字下多加一点，我是这样纠错的。当全体学生都注视我时，我举起一张白纸，用力一点白纸，结果破了，随即我板书“纸”字，随口说：“纸是不能点的，一点就会破。”从那次过后，再没有学生写错这个字。,3、记字音“寻亲”辨异同,有的同学时常把同音字和近音字弄混了。因此，要注意辨记这些字的用法。像“部署”的“部”与“布置”的“布”；“部署”的“署”与“暑假”的“暑”，这些字的音同而字形不同，要注意分清，也要辨清字形相近而字音不同的字的读音。如“崇高”的“崇”，念“chng”,”鬼鬼祟祟的“祟”念“su”。 每次预习，我都要求学生将生字圈出来，并标注上拼音。同时，还要帮他们“寻亲”，即在生字旁写三个以上的同音字，并组词。这样一来，平时教学课文学生也无意地会注意到拼音，从而有助于记住字形，可谓一举两得。,三、反思教学把好识字源头关,语文是一门基础学科，而识字教学是基础中的基础。识字过程又是一件十分枯燥的工作，二十多年的工作经验，使我认识到：激发孩子识字兴趣，教给孩子识字方法，才能提高孩子识字能力。同时，我也深刻地知道纠正一个错别字比新学一个生字要难上许多倍。因此，我们要想方设法激发学生识字浓厚的兴趣，这样，他们就能自觉地去学习并掌握汉字的音、形、义，所谓抓好开头，事半功倍。童心纯真，童心无邪。,要求；但从教育管理过程的特殊性上看，辅导员又要把学生作为主体，注重发扬民主，努力创造良好的氛围，如在奖助学金（包括一切奖优评先）的评定、专升本学生的选拔、党员发展、学生干部选拔、助学贷款人选的确定和发放等涉及学生切身利益的方面，辅导员要坚持政策、公开条件和程序，又要从实际出发允许和鼓励学生充分发表自己的意见和看法，最后还要汇报和公示。,四、完善制度，加强领导与管理,这是构建和谐校园的保障，在构建和谐校园特别是构建和谐的辅导员大学生关系中因为辅导员老师起主导作用，所以高校要进一步建立健全和完善学生思想政治工作人员的管理考核制度，加强对辅导员的日常教育、管理和培训并严格考核。高校也要为辅导员深入学生做细致的思想政治工作等方面创造工作条件和环境，保证他们有足够的精力放在学生身上，同时要对整个学校学生工作队伍建设的规划工作加强指导、督促和检查，切实落实辅导员队伍建设的各项措施。,【,痛风性关节炎的_护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。痛风性关节,1,痛风性关节炎的护理,风湿中医科,石慧,痛风性关节炎的护理,2,学习目标,了解痛风的发病机制,2学习治疗痛风相关药物的护理,3掌握痛风性关节炎的护理,掌握非布司他的作用与副作用,学习目标,3,病史介绍,床号:36床姓名:姜燕性别:女年龄:37岁,入院时间:2016.1.5住院号:201600423,主诉:系版反复关节肿痛20年,加重伴头晕1周入院,入院诊断:痛风性关节炎,椎基底动脉供血不足,慢性胃炎活动期,高脂血症,糖尿病,重度骨质疏松,病史介绍,4,病史,患者20年前无明显诱因下反复岀现发作性单关节肿痛,明确诊断为痛风性关节炎,起初未正规治疗,发作次数逐渐增加,累及全,身多关节,出现多发痛风石,逐渐出现双足、双手畸形。,近2年于我科反复住院,予“秋水仙喊、别嘌呤醇、泼尼松”等药物治疗,关节肿痛发作次数较前减少,近期正规服用“非布司他120mg/bd”药物,治疗。,1周前岀现双踝关节红肿热痛。,查体:面部可见毛细血管扩张,耳廓、四肢、臀区及后背可见痛风石。双,踝关节稍肿胀,局部皮温稍高,压痛(+),活动受限。,病史,5,痛风性关节炎的护理课件,6,相关检查,血:1月6日尿酸428.6umo/L,1月19日尿酸430.5mo/L,血沉48mm/h,血沉73mm/h,谷草转氨酶39UL,谷草转氨酶49U/L,甘油三脂:6.17mo,甘油三脂:10.7mo/L,总胆固醇5.98mno|/L,总胆固醇6.32mo/L,81月13日谷草转氨酶51UL,甘油三脂:6.17moL,824小时尿蛋白定量月11日2.23g,相关检查,7,护理,【护理诊断】,疼痛关节痛:与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关,2.躯体活动障碍:与关节受累、关节畸形有关,3知识缺乏:与患者文化水平有关,4.潜在并发症:肾功能衰竭,护理,8,2016.1.61疼痛疼痛评分2分。关节痛:与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关,|11指导患者正确学会疼痛评估的方法,82告知在疼痛时及时告知医护人员,3观察疼痛的部位、性质和程度,4遵医嘱使用缓解疼痛的药物,5急性发作时绝对卧床休,6控制可能影响患者疼痛的环境因素,7解除诱发或加重疼痛的因素,8保证患者的充足的睡眠以缓解疼痛,82016.1.1201:患者疼痛评分0分,2016.1.61疼痛疼痛评分2分。关节痛:与尿酸盐结晶,9,2016.15P2躯体活动障碍:与关节受累、关节畸形有关,121指导病人实施主动的锻炼,每天至少1次,2讲解活动的重要性,3鼓励病人自我照顾。,4提供循序渐进的活动,2016.12003:患者自理能力无障碍。,2016.15P2躯体活动障碍:与关节受累、关节畸形有关,10,2016.15P3知识缺乏,131介绍疾病的发展过程,给于患者讲解有关疾病的相关知识,2控制嘌呤的进食量,饮食宣教,3告知患者药品的作用与副作用,4对病人提出的疑问及时给予解答,5多鼓励患者,增加患者的自信心,2016.903:患者对所患疾病了解。,2016.15P3知识缺乏,11,痛风性关节炎的护理课件,12,痛风性关节炎的护理课件,13,痛风性关节炎的护理课件,14,痛风性关节炎的护理课件,15,痛风性关节炎的护理课件,16,痛风性关节炎的护理课件,17,痛风性关节炎的护理课件,18,痛风性关节炎的护理课件,19,痛风性关节炎的护理课件,20,痛风性关节炎的护理课件,21,痛风性关节炎的护理课件,22,痛风性关节炎的护理课件,23,痛风性关节炎的护理课件,24,痛风性关节炎的护理课件,25,痛风性关节炎的护理课件,26,痛风性关节炎的护理课件,27,痛风性关节炎的护理课件,28,痛风性关节炎的护理课件,29,痛风性关节炎的护理课件,30,痛风性关节炎的护理课件,31,痛风性关节炎的护理课件,32,痛风性关节炎的护理课件,33,痛风性关节炎的护理课件,34,痛风性关节炎的护理课件,35,痛风性关节炎的护理课件,36,痛风性关节炎的护理课件,37,痛风性关节炎的护理课件,38,痛风性关节炎的护理课件,39,痛风性关节炎的护理课件,40,痛风性关节炎的护理课件,41,痛风性关节炎的护理课件,42,痛风性关节炎的护理课件,43,痛风性关节炎的护理课件,44,痛风性关节炎的护理课件,45,痛风性关节炎的护理课件,46,痛风性关节炎的护理课件,47,痛风性关节炎的护理课件,48,痛风性关节炎的护理课件,49,痛风性关节炎的护理课件,50,痛风性关节炎的护理课件,51,痛风性关节炎的护理课件,52,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,53,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,