低血糖症诊断及处理的原则课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,低血糖症,低血糖症,1,低血糖症概述:,指血糖浓度于正常低限所引起的相应,症状与体征这一生理或病理状况。,诊断标准:血浆葡萄糖2.8mm01/L,低血糖症概述:,2,糖的代谢与平衡,进食状态(餐后状态):指开始进餐至餐后碳水化合物被,消化吸收的一段时间,一般为5-6小时,与进餐的质、量,及肠道功能有关。葡萄糖的吸收率是空腹状态下葡萄糖,内源性葡萄糖生成率的2倍以上。,空腹状态(吸收后状态):指无食物消化吸收的一段时间,即进餐后5-6小时至下次进餐前的一段时间;临床上通常,特指禁食10-14小时后的早餐前血糖。内生性葡萄糖生成,和利用(脑组织占60%)相等,糖的代谢与平衡,3,糖代谢的调节,禁食时:,肝糖原分解肝、肾糖异生脂肪分解、酮体生成,脂肪肌肉组织停止利用葡萄糖以保证脑的能量来源,负荷后:,食物中的碳水化合物经酶降解转变为葡萄糖,在小肠,上段吸收进入门静脉,血葡萄糖浓庋升高,肝脏、肌肉、脂肪组织利用血糖增加,糖原分解及糖异生受抑制。,糖代谢的调节,4,运动对糖代谢的影响,运动(5-10分钟,肌肉利用葡萄糖增加(为空腹的数倍,胰岛素介导),内源性葡萄糖生成増多(增加7-8倍;儿茶酚胺),运动(10分钟以上),肌糖原利用减少,机体主要使用血糖和非酯化的脂肪酸提供能量,长时间剧烈运动(数小时),肝糖原输出肌糖原消耗,血糖降低,长期规律运动,胰岛素敏感性增强(肌肉血流増加,Gut4水平增加),运动对糖代谢的影响,5,低血糖症诊断及处理的原则课件,6,低血糖症诊断及处理的原则课件,7,低血糖症诊断及处理的原则课件,8,低血糖症诊断及处理的原则课件,9,低血糖症诊断及处理的原则课件,10,低血糖症诊断及处理的原则课件,11,低血糖症诊断及处理的原则课件,12,低血糖症诊断及处理的原则课件,13,低血糖症诊断及处理的原则课件,14,低血糖症诊断及处理的原则课件,15,低血糖症诊断及处理的原则课件,16,低血糖症诊断及处理的原则课件,17,低血糖症诊断及处理的原则课件,18,低血糖症诊断及处理的原则课件,19,低血糖症诊断及处理的原则课件,20,低血糖症诊断及处理的原则课件,21,低血糖症诊断及处理的原则课件,22,低血糖症诊断及处理的原则课件,23,低血糖症诊断及处理的原则课件,24,低血糖症诊断及处理的原则课件,25,低血糖症诊断及处理的原则课件,26,低血糖症诊断及处理的原则课件,27,低血糖症诊断及处理的原则课件,28,低血糖症诊断及处理的原则课件,29,低血糖症诊断及处理的原则课件,30,低血糖症诊断及处理的原则课件,31,低血糖症诊断及处理的原则课件,32,低血糖症诊断及处理的原则课件,33,低血糖症诊断及处理的原则课件,34,低血糖症诊断及处理的原则课件,35,低血糖症诊断及处理的原则课件,36,低血糖症诊断及处理的原则课件,37,低血糖症诊断及处理的原则课件,38,低血糖症诊断及处理的原则课件,39,低血糖症诊断及处理的原则课件,40,低血糖症诊断及处理的原则课件,41,低血糖症诊断及处理的原则课件,42,低血糖症诊断及处理的原则课件,43,低血糖症诊断及处理的原则课件,44,低血糖症诊断及处理的原则课件,45,低血糖症诊断及处理的原则课件,46,低血糖症诊断及处理的原则课件,47,