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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学微生态学与医院内感染,生态学:,生物,环境,微生态学:微生物,宿主(环境,医学微生态学:,人体正常菌群微生物微生物,微生物宿主,微生物,环境宿主,正常特定条,条件致病菌,条件致病性感染,多见于医院内,菌群件下(机会致病菌),(机会性感染),感染,医学微生态学与医院内感染,1,第一节正常菌群,、正常菌群及其分布,在人体各部位,正常寄居而对,人无害的细菌,人体各部位正常细菌数量,第一节正常菌群,2,条件致病性感染课件,3,正常菌群的生理作用,生物拮抗,竞争黏附(占位性保护),产生有害代谢产物,营养竞争,营养作用,促进消化吸收,参与营养物质转化,合成维生素供人体利用,正常菌群的生理作用,4,免疫作用,抗原刺激促进宿主免疫器官发育成熟,持续刺激免疫系统发生免疫应答,限制了它们本身的危害性,结果,对有交叉抗原的致病菌抑制杀灭,抗衰老作用,双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等产生过氧化物歧化,酶,消,除自由基毒性,抗氧化损伤,抗衰老,抗肿瘤作用,心降解致癌物质,激活巨噬细胞抑制肿瘤细胞,免疫作用,5,第二节微生态平衡与失调,微生态平衡:,正常微生物群与其宿主生态环境在长期,进化过程中形成生理性组合的动态平衡。,微生态失调:,正常微生物群与宿主之间的平衡在外界,环境因素的影响下被破坏,由生理性组合,转变为病理性组合状态。,第二节微生态平衡与失调,6,、微生态平衡,1.宿主因素,正常微生物群随着人体不同发育阶,段及生理功能的变化而有所变化。,在外界环境因素作用下,宿主病理,状态对正常微生物群也产生明显影响。,、微生态平衡,7,2.正常微生物群,(1)定位:生态环境,原籍菌多半对人体有益,外籍,菌可能造成感染。,(2)定性:正常微生物群的种类(相对稳,定),(3)定量:某生态环境中正常菌群的总菌,数和各菌群的活菌数。,优势菌常常是决定微生态平衡的关键因素。,2.正常微生物群,8,二、微生态失调的主要原因,1.长期滥用抗生素,长期服用广谱抗生素后,抑制了敏感菌,耐药菌大量繁殖,可能会致二重感染,(重叠感染),系菌群失调症。,2.正常菌群寄居部位改变,进入正常无菌部位可引起疾病。,3.免疫机能的降低,免疫抑制剂、激素、细胞毒药物的使用,及射线照射等可致微生态失调。,二、微生态失调的主要原因,9,菌群失调:是正常菌群各种细菌之间,的比例失调现象。,菌群失调症:菌群失调达到一定程度,出现临床表现。,菌群失调是量的改变,细菌定量出现明显改,变,但无临床表现;菌群失调症是质的改变,不仅细菌定量出现明显改变,而且有临床表现。,菌群失调:是正常菌群各种细菌之间,10,条件致病性感染课件,11,条件致病性感染课件,12,条件致病性感染课件,13,条件致病性感染课件,14,条件致病性感染课件,15,条件致病性感染课件,16,条件致病性感染课件,17,条件致病性感染课件,18,条件致病性感染课件,19,条件致病性感染课件,20,条件致病性感染课件,21,条件致病性感染课件,22,条件致病性感染课件,23,条件致病性感染课件,24,条件致病性感染课件,25,
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