中西医促醒植物状态的策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中西医促醒植物状态的策略,中国康复研究中心北京博爱医院,中西医结合康复科,中西医促醒植物状态的策略,1,中西医促醒植物状态的策略,第一章植物状态的概述,第二章植物状态的诊断与鉴别诊断,第三章植物状态的中西医促醒治疗,第四章典型病例分析,中西医促醒植物状态的策略,2,第一章植物状态的概述,植物状态的定义,植物状态的病因病理,植物状态的流行病学,第一章植物状态的概述,3,什么是植物状态?,植物状态是一种特殊的意识障碍。,什么是植物状态?,4,什么叫意识?,意识是指个体对外,界环境、自身状况,以及它们相互关系,的确认。,意识活动包括觉醒,和意识内容两方面。,什么叫意识?,5,植物状态的定义,植物状态是对自身及外界的认知功能完,全丧失,呼之不应,不能与外界交流,有自发性或反射性睁眼,偶可发现视觉,追踪,可有自发无意义哭笑,对疼痛刺,激有回避动作,存在吮吸、咀嚼和吞咽,等原始反射,大小便失禁,存在觉醒,睡眠周期,植物状态的定义,6,持续性植物状态,植物状态持续一个月以上才能定为持续,性植物状态(PVS诊断和疗效评分标准,简称为“南京标准2019”)。,持续植物状态是指颅脑外伤后植物状态,持续12个月以上,非外伤性病因导致的,植物状态持续3个月以上(神经病学8年,制),持续性植物状态,7,植物状态病因,急性颅脑损伤包括创伤和非创伤性两种,是PVS的最常见原因;,变性及代谢性疾病: Alzheimer病,先天发育异常:包括无脑畸形,植物状态病因,8,植物状态病理变化,弥漫性轴索损伤,弥漫性皮层层样坏死,丘脑坏死,混合性病变,植物状态病理变化,9,植物状态的流行病学,据美国多学科学会PVS工作组统计,美,国成人总PVS病人1-2.5万,儿童有04,1万。,国内2019年报道约有7-10万PVS患者,随着城市工业化和农村城镇化的加速,推测每年新增的PVS患者约为10万人。,植物状态的流行病学,10,中西医促醒植物状态的策略课件,11,中西医促醒植物状态的策略课件,12,中西医促醒植物状态的策略课件,13,中西医促醒植物状态的策略课件,14,中西医促醒植物状态的策略课件,15,中西医促醒植物状态的策略课件,16,中西医促醒植物状态的策略课件,17,中西医促醒植物状态的策略课件,18,中西医促醒植物状态的策略课件,19,中西医促醒植物状态的策略课件,20,中西医促醒植物状态的策略课件,21,中西医促醒植物状态的策略课件,22,中西医促醒植物状态的策略课件,23,中西医促醒植物状态的策略课件,24,中西医促醒植物状态的策略课件,25,中西医促醒植物状态的策略课件,26,中西医促醒植物状态的策略课件,27,中西医促醒植物状态的策略课件,28,中西医促醒植物状态的策略课件,29,中西医促醒植物状态的策略课件,30,中西医促醒植物状态的策略课件,31,中西医促醒植物状态的策略课件,32,中西医促醒植物状态的策略课件,33,中西医促醒植物状态的策略课件,34,中西医促醒植物状态的策略课件,35,中西医促醒植物状态的策略课件,36,中西医促醒植物状态的策略课件,37,中西医促醒植物状态的策略课件,38,中西医促醒植物状态的策略课件,39,中西医促醒植物状态的策略课件,40,中西医促醒植物状态的策略课件,41,中西医促醒植物状态的策略课件,42,中西医促醒植物状态的策略课件,43,中西医促醒植物状态的策略课件,44,中西医促醒植物状态的策略课件,45,中西医促醒植物状态的策略课件,46,中西医促醒植物状态的策略课件,47,中西医促醒植物状态的策略课件,48,中西医促醒植物状态的策略课件,49,中西医促醒植物状态的策略课件,50,中西医促醒植物状态的策略课件,51,中西医促醒植物状态的策略课件,52,中西医促醒植物状态的策略课件,53,中西医促醒植物状态的策略课件,54,中西医促醒植物状态的策略课件,55,中西医促醒植物状态的策略课件,56,中西医促醒植物状态的策略课件,57,中西医促醒植物状态的策略课件,58,中西医促醒植物状态的策略课件,59,中西医促醒植物状态的策略课件,60,中西医促醒植物状态的策略课件,61,中西医促醒植物状态的策略课件,62,中西医促醒植物状态的策略课件,63,中西医促醒植物状态的策略课件,64,中西医促醒植物状态的策略课件,65,中西医促醒植物状态的策略课件,66,中西医促醒植物状态的策略课件,67,中西医促醒植物状态的策略课件,68,中西医促醒植物状态的策略课件,69,中西医促醒植物状态的策略课件,70,中西医促醒植物状态的策略课件,71,中西医促醒植物状态的策略课件,72,中西医促醒植物状态的策略课件,73,中西医促醒植物状态的策略课件,74,中西医促醒植物状态的策略课件,75,中西医促醒植物状态的策略课件,76,中西医促醒植物状态的策略课件,77,中西医促醒植物状态的策略课件,78,中西医促醒植物状态的策略课件,79,中西医促醒植物状态的策略课件,80,中西医促醒植物状态的策略课件,81,中西医促醒植物状态的策略课件,82,中西医促醒植物状态的策略课件,83,中西医促醒植物状态的策略课件,84,中西医促醒植物状态的策略课件,85,中西医促醒植物状态的策略课件,86,中西医促醒植物状态的策略课件,87,中西医促醒植物状态的策略课件,88,中西医促醒植物状态的策略课件,89,中西医促醒植物状态的策略课件,90,中西医促醒植物状态的策略课件,91,中西医促醒植物状态的策略课件,92,中西医促醒植物状态的策略课件,93,中西医促醒植物状态的策略课件,94,中西医促醒植物状态的策略课件,95,中西医促醒植物状态的策略课件,96,中西医促醒植物状态的策略课件,97,中西医促醒植物状态的策略课件,98,中西医促醒植物状态的策略课件,99,中西医促醒植物状态的策略课件,100,中西医促醒植物状态的策略课件,101,中西医促醒植物状态的策略课件,102,中西医促醒植物状态的策略课件,103,中西医促醒植物状态的策略课件,104,中西医促醒植物状态的策略课件,105,中西医促醒植物状态的策略课件,106,中西医促醒植物状态的策略课件,107,中西医促醒植物状态的策略课件,108,中西医促醒植物状态的策略课件,109,中西医促醒植物状态的策略课件,110,中西医促醒植物状态的策略课件,111,中西医促醒植物状态的策略课件,112,中西医促醒植物状态的策略课件,113,中西医促醒植物状态的策略课件,114,中西医促醒植物状态的策略课件,115,中西医促醒植物状态的策略课件,116,中西医促醒植物状态的策略课件,117,中西医促醒植物状态的策略课件,118,中西医促醒植物状态的策略课件,119,中西医促醒植物状态的策略课件,120,中西医促醒植物状态的策略课件,121,中西医促醒植物状态的策略课件,122,中西医促醒植物状态的策略课件,123,中西医促醒植物状态的策略课件,124,中西医促醒植物状态的策略课件,125,中西医促醒植物状态的策略课件,126,中西医促醒植物状态的策略课件,127,中西医促醒植物状态的策略课件,128,中西医促醒植物状态的策略课件,129,中西医促醒植物状态的策略课件,130,中西医促醒植物状态的策略课件,131,中西医促醒植物状态的策略课件,132,中西医促醒植物状态的策略课件,133,中西医促醒植物状态的策略课件,134,中西医促醒植物状态的策略课件,135,中西医促醒植物状态的策略课件,136,中西医促醒植物状态的策略课件,137,中西医促醒植物状态的策略课件,138,中西医促醒植物状态的策略课件,139,中西医促醒植物状态的策略课件,140,中西医促醒植物状态的策略课件,141,中西医促醒植物状态的策略课件,142,中西医促醒植物状态的策略课件,143,中西医促醒植物状态的策略课件,144,中西医促醒植物状态的策略课件,145,中西医促醒植物状态的策略课件,146,中西医促醒植物状态的策略课件,147,中西医促醒植物状态的策略课件,148,中西医促醒植物状态的策略课件,149,中西医促醒植物状态的策略课件,150,中西医促醒植物状态的策略课件,151,中西医促醒植物状态的策略课件,152,中西医促醒植物状态的策略课件,153,中西医促醒植物状态的策略课件,154,