肾内科问诊思路详解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肾内科问诊思路详解,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,肾内科问诊思路详解肾内科问诊思路详解46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。肾内科问诊思路,问诊要点,诱症伴查治,一,二研究方法,1.研究对象,研究选取了成都市一民族中学高一到高三的藏族学生150人作为被试,2.材料,本研究采用刘贤臣编制的青少年生活事件量表,共有27个项目,主要为可能引起青少年心理应激的负性生活事件构成:人际关系,3.施测,选择成都某一民族中学的所有藏族和汉族高中生的班级进行集体测查,然后统计藏汉族学生的有效问卷,并根据藏族学生的有效问卷数量,在汉族学生的有效问卷中随机抽取对等的相同数量的问卷进行对比研究,4.数据处理,采集的数据使用SPSS for Windows 12.0统计软件进行整理与统计处理,三结果,1.通过对汉藏高中生生活事件包括人际关系因子,2.藏族高中生各内部生活事件的因子结构排序,3.藏族高中生生活事件的性别比较,四讨论,1.汉藏高中生生活事件的特点和原因,藏族高中生在人际关系因子,2.如何评价藏族学生的应激源结构,在内地求学的藏族高中学生的应激源结构是:学习应激受惩罚因子人际关系因子健康因子丧失因子其他因子,在内地求学的藏族学生的学习应激主要表现在以下几个方面:(1)父母的期望,受惩罚感主要表现在以下几种诱因导致的体验上:(1)考试失败;(2)课堂问题回答失败;(3)教师对他们在学习成就,人际关系挫折主要表现在:(1)藏汉同学之间的关系;(2)师生交往关系;(3)亲子沟通关系三个方面,从以上分析可以看到,在内地学习的民族学生特别需要心理老师的指导,又特别是在心理应激疏导,学习能力,五结论,1.汉藏高中学生总体在生活事件量表的六个因子上,人际关系因子,2.藏族学生的应激源结构表现为:学习应激受惩罚因子人际关系因子健康因子丧失因子其他因子,随着新课改理念的推广，经过课改教学研究和教学实践分析可知，初中教师对新课改教学理念的认知越来越深。现阶段，教师在教学中遇到的最大问题，就是怎样将新课改观念融入到我们课堂教学工作中。本文主要分析在初中音乐课堂中应用小组合作学习的教学形式。,一、小组合作学习在初中音乐教学中的作用,音乐课堂是音乐教师和学生沟通音乐知识的重要方式，在音乐课堂中引用小组合作学习形式，不但可以调动学生自主参与课堂音乐活动的积极性，而且可以指导学生构建高效的合作精神。同时，在应用小组合作学习时不仅可以为音乐教学提供指导，还对教学工作的实施具备促进作用。在初中音乐课堂中推广合作学习，也可以减少教师和学生之间的距离，让课堂教学环境更为轻松，以此激发学生自主学习的热情，促使其在课堂教学中产生学习动力，从而更为自主的参与到课堂教学活动中。,二、小组合作学习在初中音乐课堂中的问题,（一）不能合理应用小组合作学习形式,在新课改背景下，初中音乐教学质量不断提升，但小组合作学习的教学形式并没有得到有效应用。很多教师对于在课堂中应用新模式并不适应，更没有结合学生的学习需求和特点进行分析，导致应用过程中涌现出大量问题。还有的教师只是沿用传统教学理念，采用生搬硬套的形式实施教学工作，并没有全面了解这一教学形式的意义，导致以往的教学工作过于无趣，难以激发学生自主学习的积极性，更无法提升实践课堂教学的效率和质量。还有一些教师在组织合作学习时，依然由教师作为主体，学生们只是在听从教师的安排被动开展合作学习，实际上在合作学习中，学生应该为主体，教师只是作为引导者，不能再如以往教师为绝对主体的方式开展教学。,（二）学生参与兴致不高,在新课改教学背景下，很多教师并没有认识到小组合作学习的教学意义，导致大部分学生难以快速适应这一角色转变。因为初中生的学习能力存在差异，各个班级学生的参与性也不同，所以整体教学效率也难以全面提升。如自主参与、表现积极的学生，可以在小组合作学习课堂中更好参与教学活动，而那些不适应这一教学形式的学生，学习兴致会越来越低。,（三）教学中忽视了“以人为本”的原则,小组合作学习模式是以学生为主体的新式教学方案，其在课堂中应用需要学生自主参与和积极沟通，需要教师突破传统意义上教学形式的约束，在全新的教学模式下，成为课堂教学活动的组织者和指导者，以此为学生的沟通和交流提供优质平台。而在实践教学中，很多教师还是会受传统意义上教学观念的影响，难以构建“以人为本”的教学课堂，导致学生难以展现自身的主动性1。,三、在初中音乐教学中应用小组合作学习的方案,（一）优化和培育学生的合作学习观念,教师需要整改传统意义上的教学形式，依据一种全新的思维观念来解读这一教学形式，指导学生更好进行合作学习。在教学中，可以引用多样化的方案来激发学生自主学习的积极性，培育学生的合作观念，让学生自主参与到合作教学中，有效展现自身的创造精神和创造能力，优化自主学习的能力。在教学工作中，教师需要全面观察和分析学生的个性特点，依据自身的教学经验，不断优化教学方案，让学生对这一教学形式更感兴趣，并自主参与到课堂活动中。,（二）依据科学分组增强学生合作观念,小组合作学习的应用基础是教师对学生进行科学分组。教师需要认识每一位学生的学习特点，以此为基础对学生进行分组。依据一种优质的方案来学习，有助于提升实际学习效率。教师需要多为学习中的学生提供帮助，促使其更加深入的了解音乐背景，以此集中学生的注意力，实现预期教学的目标。在课堂中应用小组学习形式时，培育学生合作观念和合作行为，指导学生进入到自主学习的状态，展现学生的自主能动性，促使学生更好完成设定的学习任务。,（三）设计合作学习环境,只有设计一个优质的学习?h境，才能让学生自主参与到课堂活动中。教师需要为学生提供更多平台和机遇来表达自己，支持学生在参与活动中不断完善自身的言行举止。教师可以对学生实施客观的评估，让学生正确了解自己。在学生对自己有全面了解的基础上，又有勇气表达自己，再受到教师的鼓舞，就可以融入到合作学习的教学环境中，并带动更多的学生参与其中，以此展现小组合作学习的作用，提升实践课堂教学的效率和质量2。,四、结束语,总而言之，合作学习是培育学生自主学习意识和行为的重要方案，其在教师的指导下，有助于构建以学生为主体的初中音乐课堂，创造平等、和谐的师生关系。同时，在合作中培育学生团队合作理念，有助于学生之间全方位交流，以此拓展学生思维空间，整改以往的思维形式，从而实现全体共同进步的目标。,肾内科问诊思路详解46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。肾内,1,肾内科问诊思路,肾内科问诊思路,2,问诊要点,诱症伴查治,问诊要点,3,诱,似易实难,不一定很快问出,诱,4,症,发生,发展,性质,程度,频率,加重与缓解因素,症,5,伴,最难的部分,按疾病询问(难),按系统询问(易),伴,6,体格检査,辅助检查,体格检査,7,肾内科问诊思路详解课件,8,水肿,组织间隙液体过多,全身性,局部性,水肿,9,问诊要点,诱,症:部位(起始、发展),速度,可凹,程度,问诊要点,10,问诊要点,伴:心脏(心悸、胸闷、乏力、活动后,气促、夜间阵发性呼吸困难),肾脏(尿量尿色、夜尿增多、腰,疼、头疼、视物不清),肝脏(食欲下降、厌油、黄疸、呕,血、便血),内分泌(食欲下降、反应迟钝、畏寒、情,绪低落),问诊要点,11,肾内科问诊思路详解课件,12,肾内科问诊思路详解课件,13,肾内科问诊思路详解课件,14,肾内科问诊思路详解课件,15,肾内科问诊思路详解课件,16,肾内科问诊思路详解课件,17,肾内科问诊思路详解课件,18,肾内科问诊思路详解课件,19,肾内科问诊思路详解课件,20,肾内科问诊思路详解课件,21,肾内科问诊思路详解课件,22,肾内科问诊思路详解课件,23,肾内科问诊思路详解课件,24,肾内科问诊思路详解课件,25,肾内科问诊思路详解课件,26,肾内科问诊思路详解课件,27,肾内科问诊思路详解课件,28,肾内科问诊思路详解课件,29,肾内科问诊思路详解课件,30,肾内科问诊思路详解课件,31,肾内科问诊思路详解课件,32,肾内科问诊思路详解课件,33,肾内科问诊思路详解课件,34,肾内科问诊思路详解课件,35,肾内科问诊思路详解课件,36,肾内科问诊思路详解课件,37,肾内科问诊思路详解课件,38,肾内科问诊思路详解课件,39,肾内科问诊思路详解课件,40,肾内科问诊思路详解课件,41,肾内科问诊思路详解课件,42,肾内科问诊思路详解课件,43,肾内科问诊思路详解课件,44,肾内科问诊思路详解课件,45,肾内科问诊思路详解课件,46,肾内科问诊思路详解课件,47,肾内科问诊思路详解课件,48,肾内科问诊思路详解课件,49,肾内科问诊思路详解课件,50,肾内科问诊思路详解课件,51,肾内科问诊思路详解课件,52,肾内科问诊思路详解课件,53,肾内科问诊思路详解课件,54,肾内科问诊思路详解课件,55,肾内科问诊思路详解课件,56,肾内科问诊思路详解课件,57,肾内科问诊思路详解课件,58,肾内科问诊思路详解课件,59,肾内科问诊思路详解课件,60,肾内科问诊思路详解课件,61,肾内科问诊思路详解课件,62,肾内科问诊思路详解课件,63,肾内科问诊思路详解课件,64,肾内科问诊思路详解课件,65,肾内科问诊思路详解课件,66,肾内科问诊思路详解课件,67,肾内科问诊思路详解课件,68,肾内科问诊思路详解课件,69,肾内科问诊思路详解课件,70,肾内科问诊思路详解课件,71,肾内科问诊思路详解课件,72,肾内科问诊思路详解课件,73,肾内科问诊思路详解课件,74,肾内科问诊思路详解课件,75,肾内科问诊思路详解课件,76,肾内科问诊思路详解课件,77,肾内科问诊思路详解课件,78,肾内科问诊思路详解课件,79,肾内科问诊思路详解课件,80,肾内科问诊思路详解课件,81,肾内科问诊思路详解课件,82,肾内科问诊思路详解课件,83,肾内科问诊思路详解课件,84,肾内科问诊思路详解课件,85,肾内科问诊思路详解课件,86,肾内科问诊思路详解课件,87,肾内科问诊思路详解课件,88,肾内科问诊思路详解课件,89,肾内科问诊思路详解课件,90,肾内科问诊思路详解课件,91,肾内科问诊思路详解课件,92,肾内科问诊思路详解课件,93,肾内科问诊思路详解课件,94,肾内科问诊思路详解课件,95,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,96,