糖尿病现代治疗与控制目标课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,给生命以间,给咆以生命,WHO,给生命以间,1,死亡率最高的几种疾病,心、脑血管疾病,肿瘤,糖尿病,死亡率最高的几种疾病,2,糖尿病的慢性并发症,缺血性心脏病50%,视力下降和其他眼疾,3倍,38%3倍,外周动脉硬化闭塞症,尿路感染男6%2倍,50%6倍,女30%8倍,高血压45%2倍。视网膜病变5%25倍,脂代谢紊乱45%5倍肾脏病变8%5倍,多发性神经病变50%,慢性足部溃疡8%4倍,15倍,截肢2%20倍,自主神经病变40%10,脑血管疾病3%5-8倍,倍,糖尿病的慢性并发症,3,糖尿病的发病率,中国农村,2-3%,中小城市,3-4%,北京等大城市4-5%,台湾,6-7%,香港,10-12%,澳洲华人,10-12%,毛里求斯华人17%,糖尿病的发病率,4,糖尿病的定义与特征,糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作,用而引起的临床综合征。,表现为胰岛素的绝对或相对不足,以及,靶细胞对胰岛素的敏感性降低,导致糖,蛋白质脂肪水电解质等一系列代谢紊,高血糖是其主要特征。,糖尿病的定义与特征,5,糖尿病的遗传因素,单基因突变,胰岛素基因突变6,胰岛素受体基因突变60,葡萄糖激酶基因突变,线粒体RNA基因突变,多基因(50DM相关基因)变异,致病易感基因:影响不同的生物学途径,主效基因,次效基因,糖尿病的遗传因素,6,糖尿病的环境因素,易感基因与环境因素相互作用,1型糖尿疡(IDDM),自身免疫;病毒感染;化学毒物等,2型糖尿病( NIDDM),不合理饮食;肥胖;运动过少;精神紧张等,糖尿病的环境因素,7,与糖尿病有关的自身抗体,(1)胰岛细胞抗体(ICAb),(2)胰岛细胞表面抗体( ICSAb),(3)胰岛细胞胞浆抗体(CCAb),(4)细胞毒性胰岛细胞抗体(cAMC),(5)结合补体的胰岛细胞抗体( CF-ICAb),(6)谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab),(7)胰岛素自身抗体(AAb),(8)胰岛素受体自身抗体( RAAB),与糖尿病有关的自身抗体,8,消渴病,症状,辨证,口渴多饮为上消肺热上乘,耗液伤津清热润肺,生津止渴,消谷善饥为中消胃火炽盛,化食津亏清胃泻火,养阴保津,小便如膏为下消肾阴不足,阴亏火旺滋阴补肾,生津清热,消渴病,9,有关糖尿病的最早记载,BC1550,埃及,多尿”,BC1122770中国,尿病”,BC500,AC400印度,尿”( madhumeha,BC475-221中国,“消渴”,BC30-AC50古罗马“尿病”( diabetes,希腊,有关糖尿病的最早记载,10,糖尿病现代治疗与控制目标课件,11,糖尿病现代治疗与控制目标课件,12,糖尿病现代治疗与控制目标课件,13,糖尿病现代治疗与控制目标课件,14,糖尿病现代治疗与控制目标课件,15,糖尿病现代治疗与控制目标课件,16,糖尿病现代治疗与控制目标课件,17,糖尿病现代治疗与控制目标课件,18,糖尿病现代治疗与控制目标课件,19,糖尿病现代治疗与控制目标课件,20,糖尿病现代治疗与控制目标课件,21,糖尿病现代治疗与控制目标课件,22,糖尿病现代治疗与控制目标课件,23,糖尿病现代治疗与控制目标课件,24,糖尿病现代治疗与控制目标课件,25,糖尿病现代治疗与控制目标课件,26,糖尿病现代治疗与控制目标课件,27,糖尿病现代治疗与控制目标课件,28,糖尿病现代治疗与控制目标课件,29,糖尿病现代治疗与控制目标课件,30,糖尿病现代治疗与控制目标课件,31,糖尿病现代治疗与控制目标课件,32,糖尿病现代治疗与控制目标课件,33,糖尿病现代治疗与控制目标课件,34,糖尿病现代治疗与控制目标课件,35,糖尿病现代治疗与控制目标课件,36,糖尿病现代治疗与控制目标课件,37,糖尿病现代治疗与控制目标课件,38,糖尿病现代治疗与控制目标课件,39,糖尿病现代治疗与控制目标课件,40,糖尿病现代治疗与控制目标课件,41,糖尿病现代治疗与控制目标课件,42,糖尿病现代治疗与控制目标课件,43,糖尿病现代治疗与控制目标课件,44,糖尿病现代治疗与控制目标课件,45,糖尿病现代治疗与控制目标课件,46,糖尿病现代治疗与控制目标课件,47,糖尿病现代治疗与控制目标课件,48,糖尿病现代治疗与控制目标课件,49,糖尿病现代治疗与控制目标课件,50,糖尿病现代治疗与控制目标课件,51,