水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件

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Y屯家庭教育的基本状况。,在Y屯,父母在家的儿童家庭有11户,留守儿童家庭9户。在开班前的20份家长问卷中,我们设置了“您平时给小孩哪方面的教育?(多选)”问题,家长回答如下;,非留守家庭和留守家庭都注重对子女的尊老爱幼、刻苦学习、诚实守信和文明礼貌品质的培养,留守家庭似乎对子女的期盼更高,重视勤俭、节约、勤劳品德教育,相比之下,非留守家庭在这方面要求不高。由此可以看出老新一辈在教育中的侧重点。,在20户家庭中,能辅导子女课业的家庭不多:数学8户,语文7户,英语0户,11户家庭没有辅导。尽管Y屯的非留守家庭比留守家庭数多,但由表2显示,非留守家庭同样有着对子女课业辅导的无力感。结合走访,我们发现留守儿童家庭主要对低年级学生学习辅导。,2.假期农村小学生的活动。,为了了解Y屯小学生学习自觉性的情况,我们设置了“在什么情况小孩写作业?”的问题。由图1可知,Y屯60%家长表示叫了才去,25%表示主动写,15%表示叫了也不去写。,可见,Y屯大多数小学生假期以玩乐为主,很少主动学习。结合访谈和观察,我们发现无论在留守家庭还是非留守家庭,家长都默许子女假期玩乐。随着电子产品的普及,家长更限制不了子女的玩乐时间。虽然我们不提倡只读书不玩乐,但是Y屯农村小学生自主学习情况令人担忧。,3.农村辅导班的必要性。,个案分析1:,艺艺今年上四年级了,与爸妈、爷爷奶奶一起住。妈妈白天去镇上小工厂上班;爸爸是建筑工,时常不在家;爷爷奶奶文化水平有限,不能辅导她作业。艺艺数学和语文比较好,但英语是弱项,奶奶想让她去找在广东当老师的姑姑给她辅导英语。,个案分析2:,浩浩和爸妈一起生活。爸妈煮好午餐就去工作,晚上回来。浩浩有一部手机,除了睡觉就是拿手机玩游戏。爸妈忙着工作,无暇管他,也不想给他学业上的压力,希望他有个自由快乐的童年。,以上两个案例体现了Y屯家长对子女教育的空缺。根据调查问卷,所有受访家长和学生都表示没有接触过假期辅导班,但都愿意参加辅导班。通过走访调查,尽管Y屯留守家庭比非留守家庭数量多,但许多家长表示对子女教育力不从心。,4.农村辅导班的可行性。,如前文所述,为了探究开设辅导班在Y屯的可行性,本团队通过发放调查问卷、走访、免费开班和观察等手段,了解Y屯小学辅导班的市场需求,结合团队设计方案,认为辅导班在Y屯行得通。原因有下:,(1)有需求,有供给。,通过走访和发放问卷,20户家庭家长都表示愿意让子女参加辅导班,开班后回访10户参加辅导班的家长和学生,他们都支持辅导班开设。,在182份农村大学生返乡意向调查表中,74.25%的大学生有在农村开展有偿家教的意愿。 (2)第三方的支持。,假期辅导班不是以盈利为主的,但是开办的成本也是大学生面临的问题。有没有第三方的物质支持?能不能因地制宜地使用好公共资源为辅导班提供更好条件?本团队走访了村主任,以下是部分访谈内容:,问:您觉得此项目可行吗?,答:可行。我们小山村,没有辅导老师我们希望有老师假期引导小孩。,问:您觉得您可以为本项目提供什么帮助?,答:我们村有个文化室,里面有桌椅,可以提供给你们,我相信乡亲们也会同意的。,(3)辅导班的利。,一方面,辅导班是学校教育的补充,能传道授业解惑,还能培养农村子弟的情感道德。另一方面,辅导班也是社会实践,对在校大学生来说是一次将理论知识转化为实践能力的契机,对毕业大学生则是创业的道路;辅导班也是有偿教育,一定程度上能减轻农村在校大学生的经济负担。,(4)引人市场的可能性。,辅导班是社会主义市场经济催生物。市场是只无形的手,把辅导班资源都调配到了城镇。但现在农村日益增长的文化需求、农民的文化意识及农村大学生故乡情怀将会与市场有机结合,把教育资源引入农村,促进社会主义新农村不断完善文化建设。,五、对农村大学生返乡开设辅导班的建议,1.小班为主,个别辅导为辅。,团队在实践前设计了小班方案,但实践过程中根据实际也有个别辅导。由于人力和时间有限,我们提倡小班教学。学生水平能力不一,难点不一样,这需要个别辅导。两者相结合,才能做得更好。,2.团队合作。,众人拾柴火焰高。团队能制定更好的决策,辅导更多的科目。团队负责人以农村大学生为佳,在争取村民信任、获取一手信息资料、协调各方面有重大作用。,3.反馈。,反馈为实践提供参考,促使实践变得更完善。不仅寻求学生那里的反馈,还要向家长反馈学生的情况,争取家长支持。,4.辅导内容要多元化。,尽管许多农村小学生学习基础较薄弱,但是一味向其灌输知识,不仅会使其惘然于所学,还会导致其失去学习兴趣。所以,辅导过程要渗透情感教育,有课业辅导还有兴趣辅导。,5.把辅导班看作公益实践。,在针对大学生的182份网上调查问卷中,我们提出了“你觉得农村大学生假期返乡进行有偿家教意义何在”的问题。,可知,经济利益并不是主要落脚点,多数大学生更看重有偿教育背后给他人及自己带来的可持续影响,把辅导班当作公益实践,利人利己。,六、结语,农村教育是我国社会主义新农村精神文明建设的组成部分,“新农村建设的核心是人的现代化(凡勇昆,邬志辉,2013)”,人的现代化,绝不是恍惚终日玩手机看电视的人,也不是腰包鼓起来的人,而应该是有道德、有文化、有公民意识的人。各种农村教育投资应该与家庭教育投资有机结合,辅导班是农村教育的组成部分,为农村教育投资提供了契机,这何尝不是一次教育资源的整合分配呢?,辅导班是学校教学的延伸,其显现出的弊端遭到许多专家学者的批判,但其也显示蓬勃的生命力,是社会主义市场经济有意无意保留的一种市场与教育结合的现象。新农村建设过程中,农民面临着物质、文化冲击,培养下一代需要跟着学校教育这条大流走,也需要农村辅导班这条小流灌溉。,农村辅导班会像城镇那样弊端百现吗?可行吗?本团队相信随着各方不断努力,辅导班会如星星之火点燃我国农村大地,照亮农村儿童的假期生活。,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理6、法律的基础有两个,而且只有,1,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理,急救中心,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理,2,体液组成及分布,体液总量:人体内体液体液组成:体液主要成,总量因性别、年龄和胖分为水和电解质,瘦而异。成年男性体液,量约占体重的60%;女,性为50%;婴幼儿可高,达70%80%,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,体液组成及分布,3,体液组成及分布,细胞内液:大部分位于骨骼肌内,成年男性,细胞内液占体重40%,成年女性为35%。细,胞内液的主要阳离子为K+和Mg2+,主要阴,离子为HPO42一和蛋白质。,细胞外液:包括血浆和组织间液两部分,占,体重的20%,其中血浆占5%,组织间液占,15%。细胞外液的主要阳离子为Na+,主要,阴离子为CL、HCO3-和蛋白质,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,体液组成及分布,4,水、电解质平衡紊乱,水和钠代谢紊乱,钾代谢异常,镁代谢异常,钙代谢异常,磷代谢异常,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,水、电解质平衡紊乱,5,水和钠代谢紊乱,等渗性缺水,低渗性缺水,高渗性缺水,水中毒,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,水和钠代谢紊乱,6,等渗性缺水,等渗性脱水:水和钠成比例丧失,血清钠和,细胞外液渗透压保持在正常范围,因细胞列,液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺,水,是外科病人中最常见的缺水类型,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,等渗性缺水,7,等渗性缺水,病因,消化液急性丧失:如大量呕吐、肠瘘等:,体液丧失于第三腔隙:如肠梗阻、急性腹膜,炎、腹膜内或腹膜后感染、大面积烧伤等,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,等渗性缺水,8,等渗性缺水,临床表现,病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷,皮肤弹性降低及尿量减少等症状,但不口渴;,当短时间体液丧失达体重的5%时,可表现心律加快、,脉搏减弱、血压不稳或降低、肢端湿冷、组织灌注,不良等血容量不足的症状,当体液继续丧失达体重的6%7%时,休克症状明,显,常伴有代谢性酸中毒(若因大量胃液丧失所致,的等渗性脱水,可并发代谢性碱中毒)。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,等渗性缺水,9,等渗性缺水,急救处理:治疗原发病、补充血容量,充血容量:所输注的液体应该是含钠的等,渗液,如等渗盐水、平衡盐溶液,补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值体,重(kg)0.25血细胞比容正常值,此外,还应补给当日需要量,一般为水20L,和钠4.5g。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,等渗性缺水,10,等渗性缺水,急救处理:补充血容量,等渗盐水的C-含量比血清的C-含量高,在重度缺水或休,克状态下,肾血流量减少,影响排氯功能,若从静脉大量输,给等渗盐水,有导致血C|-过高,引起高氯性酸中毒的危险。,因此,应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处,平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗缺水,更加符合生理,可以避免输入过多的C-,并对酸中毒的纠,正有一定帮助。,此外,在纠正缺水后,钾的排泄有所增加,K+浓度也会因,细胞外液量增加而被稀释降低,故应注意低钾血症的发生,般应在尿量达40m/h后补充氯化钾。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,等渗性缺水,11,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,12,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,13,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,14,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,15,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,16,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,17,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,18,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,19,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,20,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,21,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,22,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,23,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,24,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,25,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,26,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,27,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,28,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,29,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,30,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,31,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,32,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,33,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,34,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,35,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,36,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,37,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,38,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,39,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,40,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,41,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,42,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,43,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,44,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,45,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,46,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,47,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,48,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,49,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,50,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,51,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,52,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,53,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,54,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,55,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,56,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,57,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,58,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,59,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,60,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,61,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,62,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,63,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,64,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,65,水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理课件,66,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,67,
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