脑血管病的康复课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,脑血管病的康复,脑血管病的康复时间反复无常，鼓着翅膀飞逝脑血管病的康复第十章,脑血管病的康复,急性脑血管病三级康复体系,级,脑血管病病房7天,二级,康复科20天,级,80%,20%,个月,社区康复脑血管病专科康复中心,对于技校的学生来说，可谓是N所高中学校所捡剩下的学生，他们在中小学时，学习习惯没养成、基础没打好，总体知识水平偏低，对学习缺乏兴趣和积极性，课堂上，这些学生千姿百态，等待着下课的急切心情难以用语言描述。尤其是英语课，部分学生连26个字母，5个元音字母，48个国际音标都分不清，课堂上，给他们灌输语音、讲授语法、大量训练阅读和写作兼职就是对牛弹琴。对于技校的英语老师来说，把握学生的实际情况，依据新课程标准，有针对性进行教学，才是当务之急。,笔者在新课改推进了十几个春秋的新形势下，大胆对技校英语教学进行改革和创新，以期实现有效的英语课堂教学，发展学生综合运用英语的能力，为他们走上工作岗位，为了更好地适应社会而打下基础。,一、改变课堂模式新课改的基本要求,多年来，许多地方从小学三年级就开设了英语课，经历了四年小学的英语学习，再加上初中三年的英语教学和学习，技校生们在七年里的英语学习，基本的词汇、必要的交际句型、常用的语法，应该历历在目。可是，进入技校的这些技校生连Goog morning，good-bye都说不到位，更不用说词汇量的多少、语法知识的有无，谈交际运用更是不可思议。对此，如果对这些技校生门像对待重点高中、普通高中的学生一样，让他们学习英语，听说读写全面训练，提高学生的综合运用英语的能力，明显难以实现。那么，改变课堂模式已经势在必行，既是新课改的需要，也是技校生的实际需要。传统的教学模式，以知识的灌输为主要形式的教学不符合时代发展的需要，教学形式单一，教师教，学生学，显然更不符合技校生的学习需要。而英语又是技校的主要学科之一，也是基础学科之一，无论是现在在校学习，还是以后就业，都离不开英语，英语的重要性更不能忽视。因而，以激发兴趣、调动积极性为主渠道，是新课改的基本目标。,二、创新教学技校英语教学的根本出路,1.趣味教学，吸引学生注意力。多数技校生上英语课不专心、不用心，不思考。为了扭转这些不尽人意的地方，趣味教学法是首选。教师的教学中，精心备课，想方设法寻找知识点和趣味性的切入点，以利于吸引学生的注意力，使他们对所学知识产生兴趣。如学习family时，先告诉学生：这个单词中的每一个字母都代表一个单词，例如f代表的是father（爸爸），a是and（和），那么，谁能说出其他字母的含义吗？学生的兴趣会倍增，主动思考、踊跃回答不是问题。不一会，这个单词被分解得“合情合理”：m是mother（妈妈），i是I（我），l代表着love（爱），y是you（你，你们）之意，打架七嘴八舌之后，学生似有所悟，“啊，原来如此，family是爸爸和妈妈爱你们，英语真有趣！”这样，这个单词，他们想忘记都难。,2.故事法，给英语课堂增添情趣。时间的表达法是技校英语教材要掌握的重点之一，而时刻的表达又是难点之一，牵系着整点的表达法，几点几分的表达，“整点”的表达尚且不难，“几点几分”如果按“整点”加“分钟”的方法也不是太难，学生只要记住1-59数字的读法就解决了问题。而偏偏英语中还有to和past的用法区别，人们习惯上用to和past表达。这点对技校的学生来说是难点。为突破这一难点，故事法而吸引学生是上策。如一位老奶奶在伦敦的车站等车，车迟迟不来，于是这位老奶奶问一位小朋友“车几点到几点走”，于是小朋友一连说了六个/tu：/。那么，你知道小朋友是怎样回答的老奶奶的吗？那么你能知道车什么时候来什么时候开吗？于是乎，课堂上学生“活”了起来，对六个/tu：/的猜测精彩纷呈，在学生的争议中，答案也就浮出水面：从1：58到2：02.,3.表演法，学生动起来，课堂活起来。技校生好玩好动，传统教学对他们不凑效，说教式的教学对他们来说更是对牛弹琴。如果能结合教材内容，巧妙设计活动，如表演等形式的活动，效果会截然不同，学生们会主动参与，且能尝到学英语的快感，感受到学英语的快乐。如学习Hello，nice to meet you一课时，教师可以展示对话范例：,S1：Hi，you must be.,S2：Yes/No，Nice to meet you.,S1：Me，too.I am.This is my friend Lily，l-i-l-y Lily,S2：Lily.Got it.,在这个对话的基础上，再启发学生创造性地使用这个对话模式，而两人一组或者三人、四人一组进行对话，并相互介绍、相互了解，也实现了彼此认识的目的，更在于通过对话性的表演活动，学生在活动中学到了自我介绍，介绍他人的方式，以及彼此问好的表达方式，可谓“一石激起千层浪”。,激发学生学习兴趣的方法很多，教学中可以根据实际情况，而有选择性、针对性使用。教学中，以新课程理念指导自己的教学实践，创新教学，改变教学模式，创建趣味性强、生活情境浓的教学氛围，努力提高技校英语教学质量。,如何设计有效的校本教研活动，提高教研活动的有效性，引起我的思考。当前农村小学教研活动中的突出问题主要表现在：（1）活动计划性、针对性差；（2）听课缺乏明确的研究目标；（3）理论学习离课堂实际太远；（4）以应付考试为中心；（5）任务布置多、深入研讨少，这显然偏离教研活动的核心“教学研究”。主题教研活动避免了以上这些问题，突出了活动的目的性、真实性与针对性，大家围绕主题开展的讨论不是一般的泛泛而谈，更需要教师的深入思考，追求问题的本质，这对提高教师的教学能力大有帮助。,一、教研主题的确定,研究始于问题，问题是主题教研的出发点和开展主题教研活动的起点。问题的设计要与教学实践直接联系，是教师最棘手的教学问题，是解决教师自己的问题、真实的问题、实际的问题；问题的设计要具有典型性，是共性问题，是相对多数人（教师或学生）的问题，还要考虑到不同阶段教师问题的层次性及需要解决主题的特殊性；问题要有潜在价值，解决后能有效提高教学效率，改进教学行为；问题的设计还要有解决的可能性，所选问题通过校本主题教研活动能得到解决或局部解决，难易程度适中。,以课例为载体的校本主题教研是一种行之有效的教研方式。教师之所以喜欢是因为它的内容是真实的，是教师在教学活动中遇到的迫切需要解决的问题，通过主题教研提升教师的专业判断和教学实践智慧。我们的主题就来源于课堂教学。通过“看别人的课堂，想自己的课堂”，形成思考产生思维的碰撞。,案例1：某教师教学认识角，为了让学生感知数学与生活的联系，配合教师设计的“我们去旅游”的情景线索，出示一系列与交通标志相关的实物：出口指示牌（长方形），转弯指示牌（三角形）和限速警示牌（圆形），手巾（正方形）等，让学生比较它们的不同（长方形、正方形、三角形都有角，而圆形没有角）。,师：这些是什么？,生：交通标志。,师：它们有什么不同？,生1：有些是圆的，有些是方的。,师：还有吗？,生2：它们表示的意义不同。,师：什么不同？,生：转弯指示牌表示，限速警示牌表示,生3：我不同意,接着学生争论起来。,在这种“满堂问”的课堂里，教学气氛活跃了，甚至显得热闹，但学生受益不多。老师总是想让学生体会数学与生活的联系，千方百计创设情境，再引出问题；在这些情景的渲染下，教师有意无意地会抛出一些无关问题，并且认为完全尊重学生的所有问题和兴趣才体现了学生主体作用。但教师的设问如果没有明确的目的，随意发问，就不能发挥相应的价值和作用。教师的问要适可而止，把握好度，当学生偏离基本的思维方向的时候，教师来一点“武断”的纠正也是必要的。根据这种普遍现象，并通过集体研讨确定“小学数学课堂提问艺术的探索”作为我校数学学科校本教研的一个主题。,近两年我们开展的主题校本教研有：小学数学课堂有效合作学习的探究、小学数学复习课有效性的探究、小学数学练习课有效性的探究、小学数学课堂提问艺术的探索、小学数学课堂分层实施的探究、小学数学课堂教学教师评价语的运用、小学数学课堂计算题教学的实践与研究等主题教研活动。,二、主题教研的开展,1.学习理论知识，寻找理论依据。,确定主题教研后，要根据根据主题的内容寻找相关资料并进行学习。如在小学数学计算题课堂教学的实践与研究中，为了让老师们从数学计算教学的源头寻找理论依据，我们组织数学教师带着问题，围绕主题，查找如下资料进行学习，并结合我们学科的特点进行讨论。例如我们组织科组教师学习了数学课程标准、数学课程标准解读、走进新课程，并围绕专题组织教师观看“计算题教学”方面的光碟录像等影像资料。把课标中的重要理念：“数学教学是数学活动的教学，是师生问、学生问交往互动与共同发展的过程；要紧密联系学生的生活实际，创设生动有趣的情境，引导学生开展观察、操作、猜想、推理、交流等，获得数学的基础知识、基本技能、基本思想、基本活动经验”，以及布鲁纳提出的：“学生不是被动的知识接受者，而是积极的信息加工者，强调学习过程、直觉思维、内在动机。”作为开展计算教学研究的重要理论依据。,2.通过课例研究，落实和深化教研。,课堂教学是主题校本教研活动的主阵地，教学研究必须聚焦课堂，引导老师关注课堂，才能切实有效地提高教学能力。在寻求理论知识支持之后，再进一步分析教材、提出教学设想。例如，在进行小学数学计算题课堂教学的实践与研究中，我们教研组对三年级下册的笔算乘法（不进位）一课进行讨论，老师们认为：两位数乘两位数的笔算乘法，是在学生掌握了两位数乘一位数的笔算方法、两位数乘整十数的口算方法的基础上进行教学的，学生虽然在乘法进位的方法、笔算的顺序和数位的对齐方面已有一定基础，但计算作为最根本的基础知识和基本技能，应该是教学的重点。在研讨过程中教师集思广益，彼此借鉴，对计算教学有更深入的理解。,3.通过反思，深化教研主题。,主题研讨反思是主题教研活动的关键环节，反思的形式有执教者反思，同伴反思。反思的问题有“我为什么要这样做？”“我做到了吗？”“我能不能做得更好？”从教学理念、教学目标和教学效果等方面展开讨论。这一环节要求教研组的每个教师既是学习的参与者，又是学习资源的提供者。教师将实践与反思结合在一起，形成积极有效的互动形式。,主题教研活动作为校本研修的一种形式，为教师的专业发展提供了平台。在这个平台上，教师相互支持、交流分享，每个教师在贡献自己的智慧和经验的同时，又有了新的收获，它的乐趣在于每个人都经历帮助别人和得到别人帮助的过程，获得共同提高。在这个平台上，教师以建设性的方式渗透经验并进行学习，关注点从形式走向本质，使现实的教育教学行动更有效。,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝脑血管病的康复脑血管病的康复时间反,1,第十章,脑血管病的康复,第十章,2,急性脑血管病三级康复体系,级,脑血管病病房7天,二级,康复科20天,级,80%,20%,个月,社区康复脑血管病专科康复中心,急性脑血管病三级康复体系,3,急性脑血管病三级康复体系,康复任务,级协助临床治疗,防止继发合并症的发生,二级提高患者的肢体运动功能及日常生活能力,三级80%进行社区康复,巩固已取得的康复效果,进一步提高运动功能交流功能和日常生活能,力,20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日,常生活能力自理,急性脑血管病三级康复体系,4,实施脑血管病三级康复体系网的价值:,降低致残率,提高患者社会工作、日常,生活能力。,降低卫生经费,减轻社会负担,我国急性脑血管病的康复现状,进展:“九五”、“十五”两项国家级康,复科研工作的开展。,差距,实施脑血管病三级康复体系网的价值:,5,脑卒中康复的基本条件,脑卒中康复的基本条件,6,脑血管病的康复课件,7,病房设置,空间大小,便利设施,病房设置,8,康复前的准备工作,评估:一般状态、神经功能状,态、心理状态、个人素质及家庭,条件、丧失功能的自然恢复情况,确定康复目标,近期目标,远期目标,康复前的准备工作,9,Team组成:医疗、护理、理疗、运动疗法、,作业疗法、语言疗法、临床心理及社会康复,等部门的人员,理疗法师作业治疗师,康复护,复工,中医康复技帅,康复医师患者,心理治判,娱治疗师,床社会工作者,Team组成:医疗、护理、理疗、运动疗法、,10,康复流程,早期康复,后期康复,最后目标,康复治疗技术,床上正确体位P,床上活坐位转移垫上跪站行走相对独立,动训练平衡训练训练平衡训练地行走家庭性步行,其他防治合并,社区性步行,症的措施,上肢伸肘、腕、指及粗大动作训练,康复流程,11,脑血管病的康复课件,12,脑血管病的康复课件,13,脑血管病的康复课件,14,脑血管病的康复课件,15,脑血管病的康复课件,16,脑血管病的康复课件,17,脑血管病的康复课件,18,脑血管病的康复课件,19,脑血管病的康复课件,20,脑血管病的康复课件,21,脑血管病的康复课件,22,脑血管病的康复课件,23,脑血管病的康复课件,24,脑血管病的康复课件,25,脑血管病的康复课件,26,脑血管病的康复课件,27,脑血管病的康复课件,28,脑血管病的康复课件,29,脑血管病的康复课件,30,脑血管病的康复课件,31,脑血管病的康复课件,32,脑血管病的康复课件,33,脑血管病的康复课件,34,脑血管病的康复课件,35,脑血管病的康复课件,36,脑血管病的康复课件,37,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,38,