皮肤病的临床表现与诊断课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,皮肤主观感觉：痒、痛、麻木,全身症状：发热、乏力、关节痛、肌痛等,皮肤病的症状,自觉症状,皮肤病的症状自觉症状,1,皮肤病的体征,皮损,原发损害,：,是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、风团、结节、水疱、囊肿等。,继发损害：,由原发损害转变而来, 或由治疗、搔抓等引起。包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕等。,皮肤病的体征 皮损 原发损害：是由皮肤病理变化直接产生,2,斑疹,macule,局限性皮肤颜色改变,斑片,patch,直径大于2,cm,的斑疹,分类,红斑（炎性，非炎性）,瘀斑（点）、色沉斑、,色减斑、色素脱失斑,皮肤病的体征,原发损害,斑疹 macule 局限性皮肤颜色改变,3,皮肤病的临床表现与诊断课件,4,红 斑,皮肤病的临床表现与诊断课件,5,紫红斑,6,瘀 点,瘀 斑,皮肤病的临床表现与诊断课件,7,色沉斑,8,色减斑,9,色 素,脱失斑,皮肤病的临床表现与诊断课件,10,丘疹,papule,直径0.5,cm,局限性、实性隆起损害,形态：,扁平、圆形、尖形、乳头状等,分类：,毛囊性、丘疱疹、丘脓疱疹、斑丘疹,斑块,plaque,直径大于1,cm,扁平、隆起性的浅表损害,皮肤病的体征,原发损害,丘疹 papule 直径0.5cm局限性、实性,11,皮肤病的症状自觉症状,皮肤病治疗维A酸类药物,禁忌症： a 驾驶员、高空作业、机器操作者禁用,过敏性疾病：荨麻疹、药疹、接触性皮炎, 作用：血管扩张、血循环加速、消炎、促进,7、杀虫剂 15、糖皮质剂,8、角质促成剂,缔组织修复而形成的。,3、粉剂 powder 10、渗透促进剂,肾上腺皮质,H1受体阻断剂,为多芳香族维A酸，其中芳香维A酸乙酯可用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等。,皮肤病治疗抗组胺药,主 诉,作用：消炎、杀菌、镇痛、促进血液循环、上皮新生等,继发损害：由原发损害转变而来, 或由治疗、搔抓等引起。,效应：抗组胺作用,化脓性皮肤病选择抗菌剂,2、酊剂 tincture 8、糊剂paste,氟康唑浅部、深部真菌,皮肤病的症状自觉症状,12,皮肤病的临床表现与诊断课件,13,丘疹,丘疱疹,丘疹,14,黑头,粉刺,15,紫色丘疹,16,风团,wheal,淡红或苍白色的暂时性、隆起性损害,结节,nodule,肿块,mass,圆形、局限、深在性损害,水疱,vesicles、,大疱,bulla,、脓疱,pustule,囊肿,cyst,含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害,皮肤病的体征,原发损害,风团 wheal 淡红或苍白色的暂时性、隆起性损害 皮肤病,17,风 团,风 团,18,风 团,皮肤病的临床表现与诊断课件,19,结节,结节,20,斑块,皮肤病的临床表现与诊断课件,21,斑 块,结 节,22,斑 块,因而能与组胺争夺H1受体。,副作用：困倦、嗜睡、眩晕、视力模糊、口 干等。,醑剂 spiritus 9、硬膏plaster,皮肤病治疗抗组胺药,色素痣、纹身、尖锐湿疣等多种皮肤病。,作用机理： 干扰真菌DNA合成,外用药物的治疗原则与使用方法,减少呼吸道分泌物和血压上升等。,慢性期 用软膏、涂膜膏,裂隙 fissure 线条状的皮肤裂口，可深达真皮。,皮肤病治疗抗真菌药,低效：氢化可的松,干扰真菌DNA的合成而抑制真菌的生长。,皮肤病治疗糖皮质激素,与毛囊、甲的角蛋白结合、发挥抑菌作用。,急性期 有糜烂渗出用湿敷,常用药物：甲氰咪胍 cimetidine,抓痕 scratch mark,结节,肿块,斑 块 结节,23,水疱,水疱,24,水疱,血疱,皮肤病的临床表现与诊断课件,25,大疱,26,脓 疱,皮肤病的临床表现与诊断课件,27,脓疱,脓湖,皮肤病的临床表现与诊断课件,28,红 斑,丘 疹,水 疱,红 斑,29,囊 肿,皮肤病的临床表现与诊断课件,30,鳞屑,scales,表皮角质层的脱落物, 病理情况下,由于角化,过度, 角化不全引起。,浸渍,maceration,皮肤皱褶处长期潮湿及浸水，角质层,吸收较多水份后变白变软，称为浸渍。,糜烂,erosion,水疱、脓疱破裂或皮肤浸渍处表皮脱落,露出的红色湿润面。,溃疡,ulcer,皮肤表面缺损达到真皮网状层或更深。,裂隙,fissure,线条状的皮肤裂口，可深达真皮。,皮肤病的体征,继发损害,鳞屑 scales 表皮角质层的脱落物, 病理情况下,31,鳞屑,鳞屑,32,浸 渍,皮肤病的临床表现与诊断课件,33,糜烂,皮肤病的临床表现与诊断课件,34,糜 烂,35,溃 疡,皮肤病的临床表现与诊断课件,36, 作用：血管扩张、血循环加速、消炎、促进,继发损害：由原发损害转变而来, 或由治疗、搔抓等引起。,继发损害：由原发损害转变而来, 或由治疗、搔抓等引起。,角化过度皮肤病选择角质剥脱剂,结缔组织疾病：SLE、天疱疮、皮肌炎,1、清洁剂 9、角质松解剂,内服或外用8-MOP后照射长波紫外线（PUVA）,抗真菌药灰黄霉素,裂隙 fissure 线条状的皮肤裂口，可深达真皮。,浸渍 maceration 皮肤皱褶处长期潮湿及浸水，角质层,变态反应皮肤病选择激素剂,结缔组织疾病：SLE、天疱疮、皮肌炎,小儿1520mg/kg/ 日、分24次服,斑 块,糖皮质激素使用方法,200290nm为短波紫外线 被臭氧层吸收，不达,皮肤病治疗维A酸类药物,5、皮肤磨削术主要用于痤疮和其他炎症病遗留的小瘢痕、雀斑等,水疱 vesicles、大疱 bulla、脓疱 pustule, 波长7601500nm之间的热辐射线,溃 疡, 作用：血管扩张、血循环加速、消炎、促进,37,裂 隙,皮肤病的临床表现与诊断课件,38,抓痕,scratch mark,搔抓或摩擦致表皮或真皮浅层的缺损，线状或断续线状的缺损。,痂,crust,创面上浆液、脓液、血液、脱落组织、药物,及细菌等混合干涸而成的附着物。,瘢痕,scar,真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结,缔组织修复而形成的。,苔癣样变,lichenification,局限性浸润肥厚，皮嵴隆起，,皮沟加深，表面粗燥，似皮革样。,萎缩,atrophy,可发生于表皮、真皮和皮下组织。,皮肤病的体征,继发损害,抓痕 scratch mark 皮肤病的体征 继,39,抓 痕,抓 痕,40,痂,41,苔 藓,样 变,42,萎 缩,皮肤病的临床表现与诊断课件,43,硬皮病,硬皮病,44,皮肤病的诊断,病史 采集（问诊）,体格检查 全面检查和皮损检查,实验室检查,皮肤病的诊断,45,皮肤病诊断,病史,一般项目,主 诉,现病史,既往史,个人史,家族史,皮肤病诊断病史 一般项目,46,脓 疱,浸渍 maceration 皮肤皱褶处长期潮湿及浸水，角质层,裂隙 fissure 线条状的皮肤裂口，可深达真皮。,皮肤病的体征 原发损害,变态反应皮肤病选择激素剂,适应症：玫瑰糠疹、银屑病、斑秃等,手术、理疗,肾上腺皮质,角化过度皮肤病选择角质剥脱剂,2、酊剂 tincture 8、糊剂paste,与毛囊、甲的角蛋白结合、发挥抑菌作用。,显微镜检查：细菌、霉菌、毛囊虫等,作用：消炎、杀菌、镇痛、促进血液循环、上皮新生等,5、油剂 oil 12、气雾剂 aerosol,5、皮肤磨削术主要用于痤疮和其他炎症病遗留的小瘢痕、雀斑等,抗组胺药H1受体阻断剂,皮肤科治疗物理疗法,5、皮肤磨削术主要用于痤疮和其他炎症病遗留的小瘢痕、雀斑等, 作用：血管扩张、血循环加速、消炎、促进,皮肤划痕试验 dermatographic test,根据分子结构的不同可分为三代：, 作用：血管扩张、血循环加速、消炎、促进,皮肤病诊断,体格检查,全身系统检查：,同内科,皮损检查：,1）要求,最好在充分的自然光线下,室内温度适宜，依次暴露各部位,查看要全面：皮肤、粘膜、头发、甲,脓 疱皮肤病诊断体格检查全身系统检查：同内科,47,皮肤病诊断,体格检查,2）皮损检查方法,视诊：性质、大小、颜色、界限、形状、 表面、基底、内容物、部位分布、排列、毛发 及甲,触诊：硬度、深浅、浸润、活动、压痛、局温、有无棘层松解征，刮屑试验，附近淋巴结情况,皮肤病诊断体格检查2）皮损检查方法,48,玻片压诊法,diascopic examination,皮肤划痕试验,dermatographic test,滤过紫外线检查,wood light examination,皮肤试验,1）斑贴试验,patch test,2）,划破试验,scratch test,3）,皮内试验,intracutaneous test,皮肤病诊断,临床检查,皮肤病诊断临床检查,49,斑贴试验,斑贴试验,50,显微镜检查：细菌、霉菌、毛囊虫等,细菌培养,免疫、生化,皮肤病理、细胞学穿刺,性传播疾病有关检查等,皮肤病诊断,实验室检查,皮肤病诊断实验室检查,51,皮肤性病的治疗,内服药物,外用药物,物理疗法,手术,皮肤病的临床表现与诊断课件,52,抗组胺药物,糖皮质激素,抗真菌药物,维,A,酸类药物,皮肤病治疗,内服药物,抗组胺药物皮肤病治疗内服药物,53,分类,H1,受体阻断剂和,H2,受体阻断剂,H1,受体阻断剂,作用机理：,有与组胺相同的乙基胺结构，,因而能与组胺争夺,H1,受体。,效应：抗组胺作用,降低毛细血管扩张和其通透性、,抑制平滑肌收缩、,减少呼吸道分泌物和血压上升等。,抗乙酰胆硷及抗5-羟色胺的作用。,皮肤病治疗,抗组胺药,皮肤病治疗抗组胺药,54,常用药物,:,P31,表7-1，国家基本抗组胺药。,适应症,：,主要用于治疗荨麻疹、湿疹皮炎、药疹等,。,副作用,：,困倦、嗜睡、眩晕、视力模糊、口 干等。,但皿治林等第二代上述反应很轻甚至没有。,禁忌症：,a,驾驶员、高空作业、机器操作者禁用,或慎用。,b,肝肾功能不良者慎用。,c,安太乐、去氯羟嗪、孕妇禁用。,d,青光眼禁用赛庚啶,抗组胺药,H,1,受体阻断剂,抗组胺药H1受体阻断剂,55,作用机理：,此类药物与,H2,受体有较强的亲和力，,使组胺不能与,H2,受体结合，从而对抗组胺的作用。,常用药物,：,甲氰咪胍,cimetidine,雷尼替丁,ranitidine,适应症：,与,H1,受体阻断剂联合用于急慢荨麻疹。,副作用：,男性乳房发育、阳萎、精子减少、血压、,GPT、WBC。,抗组胺药,H,2,受体阻断剂,抗组胺药H2受体阻断剂,56,包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕等。,阿维A酯主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等。,皮肤病治疗抗组胺药,4、体表外科手术主要用于活检、皮肤肿瘤的切除,适应症：头癣、泛发性体癣（对花斑癣、深部真菌病,5、抗真菌剂 13、遮光剂,角化过度皮肤病选择角质剥脱剂,为单芳香族维A酸，主要包括阿维A酯、阿维A酸及维A酸乙酰胺的芳香族衍生物。,常用药物：甲氰咪胍 cimetidine,继发损害：由原发损害转变而来, 或由治疗、搔抓等引起。,阿维A酸是阿维A酯的替代产品，用量更小，半衰期较短，安全性更高。,继发损害：由原发损害转变而来, 或由治疗、搔抓等引起。,缔组织修复而形成的。,4、抗菌剂 12、抗肿瘤制剂,1）斑贴试验 patch test,触诊：硬度、深浅、浸润、活动、压痛、局温、有无棘层松解征，刮屑试验，附近淋巴结情况,代表性器械电离子手术机,皮肤病的体征 原发损害,小儿1520mg/kg/ 日、分24次服,浸 渍,风 团,分泌规律,药理作用,分类,使用方法,适应症,副作用,皮肤病治疗,糖皮质激素,包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕等。分泌规律皮肤病治疗,57,下视丘垂体肾上腺轴（,HPA,轴）,下视丘分泌,CRF,垂体前叶分泌,ACTH,肾上腺皮质,反馈抑制 产生皮质醇,糖皮质激素,分泌规律,血中皮质醇浓度在早晨最高、午夜最低，此时抑制,HPA,轴的能力减弱以至消灭，,CRF ACTH，,再次产生皮质醇，周而复始,下视丘垂体肾上腺轴（HPA轴）糖皮质激素分泌规律血中,58,抗炎作用,抗过敏,免疫抑制作用,抗毒,抗休克,糖皮质激素,药理作用,抗炎作用糖皮质激素药理作用,59,效价分类：分三类,低效：氢化可的松,中效：去炎松、强的松、强的松龙,高效：地塞米松、倍地米松,糖皮质激素,分类,效价分类：分三类糖皮质激素分类,60,常规法,早晨单剂法,隔日疗法,冲击疗法,皮损内注射,糖皮质激素,使用方法,常规法糖皮质激素使用方法,61,过敏性疾病：,荨麻疹、药疹、接触性皮炎,结缔组织疾病：,SLE,、天疱疮、皮肌炎,感染性疾病：,带状疱疹、毒性红斑,其它重症疾病：,重症多形红斑、过敏性休克,糖皮质激素,适应症,过敏性疾病：荨麻疹、药疹、接触性皮炎糖皮质激素适,62,引起二重感染（病毒、真菌、细菌、特别是,TB）,诱发糖尿病、高血压、胃溃疡及消化道出血,骨质疏松、骨缺血坏死,白内障,柯兴氏征,精神失常,小儿影响生长发育,电解质紊乱,糖皮质激素,副作用,引起二重感染（病毒、真菌、细菌、特别是TB）糖皮质,63,灰黄霉素,多烯类,5氟胞嘧啶,唑类,丙烯胺类,碘化钾,皮肤病治疗,抗真菌药,灰黄霉素 皮肤病治疗抗真菌药,64,酵母菌,抗真菌靶点：,细胞壁,细胞膜,细胞核的,DNA,酵母菌抗真菌靶点：细胞壁,65,作用机理,a. 与毛囊、甲的角蛋白结合、发挥抑菌作用。,b. 干扰真菌DNA的合成而抑制真菌的生长。,适应症：,头癣、泛发性体癣（对花斑癣、深部真菌病,无效）。,用量：,成人0.60.8/日，,小儿1520mg/kg/ 日、分24次服,副作用：,头晕、腹泻、光敏感、药疹、白C、肝,损,害,抗真菌药,灰黄霉素,作用机理抗真菌药灰黄霉素,66,作用机理：,与真菌胞膜上的麦角甾醇结合，使膜形成微孔改变胞膜通透性细胞内容物外渗 导致真菌生长停止，最终死亡。,药品,两性霉素,B,制霉菌素,全身系统给药，主要用于治疗深部真菌感染,疗效好，但肾毒性较大,抗真菌药,多烯类药物,抗真菌药多烯类药物,67,作用机理：,干扰真菌,DNA,合成,适 应 症：,念珠菌病、隐球菌病等,疗效相对较差，复发率较高，临床应用少,抗真菌药,5-,氟胞嘧啶,抗真菌药5-氟胞嘧啶,68,外用可治疗各种浅部真菌病,克霉唑,咪康唑：,达克宁软膏,益康唑,联苯苄唑：,浮琪软膏,内服主要有,酮康唑主要治疗系统性念珠菌病,伊曲康唑治疗皮肤癣菌、酵母菌、霉菌,氟康唑浅部、深部真菌,抗真菌药,唑类（人工合成）,外用可治疗各种浅部真菌病抗真菌药唑类（人工合成）,69,糖皮质激素药理作用,各种皮疹,反馈抑制 产生皮质醇,小儿影响生长发育,5、油剂 oil 12、气雾剂 aerosol,氟康唑浅部、深部真菌,体格检查 全面检查和皮损检查,滤过紫外线检查 wood light examination,副作用：男性乳房发育、阳萎、精子减少、血压、,与毛囊、甲的角蛋白结合、发挥抑菌作用。,抓痕 scratch mark,隔日疗法,包括斑疹、丘疹、风团、结节、水疱、囊肿等。,常用药物：甲氰咪胍 cimetidine,适应症：与H1受体阻断剂联合用于急慢荨麻疹。,地面。,常用药物: P31 表7-1，国家基本抗组胺药。,继发损害：由原发损害转变而来, 或由治疗、搔抓等引起。,体格检查 全面检查和皮损检查,但皿治林等第二代上述反应很轻甚至没有。,丙烯胺类：,主要有特比萘芬，治疗皮肤癣菌病,碘化钾：,治疗孢子丝菌病首选药物,用量：,成人,12g/d,， 疗程,12,个月,儿童,2050mg/kg/d,禁忌症：,结核病患者禁用,抗真菌药,其它,糖皮质激素药理作用抗真菌药其它,70,皮肤病治疗,维,A,酸类药物,维,A,酸类药物是一组与天然维生素,A,结构类似的化合物，可以调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还以调节免疫和炎症过程等。根据分子结构的不同可分为三代：,皮肤病治疗维A酸类药物,71,第一代,是维,A,酸的天然代谢产物，主要包括全反式维,A,酸、异维,A,酸和维胺酯。后两者对寻常型痤疮、掌跖角化病等有良好疗效。,维,A,酸类药物,第一代维A酸类药物,72,维,A,酸类药物,第二代,为单芳香族维,A,酸，主要包括阿维,A,酯、阿维,A,酸及维,A,酸乙酰胺的芳香族衍生物。阿维,A,酯主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等。阿维,A,酸是阿维,A,酯的替代产品，用量更小，半衰期较短，安全性更高。,维A酸类药物第二代,73,第三代,为多芳香族维,A,酸，其中芳香维,A,酸乙酯可用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等。阿达帕林和他扎罗汀为外用制剂，可用于治疗痤疮和银屑病。,维,A,酸类药物,第三代维A酸类药物,74,性能,剂型,使用原则,皮肤科治疗,外用药,皮肤科治疗外用药,75,1、清洁剂 9、角质松解剂,2、保护剂 10、收敛剂,3、止痒剂 11、腐蚀剂,4、抗菌剂 12、抗肿瘤制剂,5、抗真菌剂 13、遮光剂,6、抗病毒剂 14、脱色剂,7、杀虫剂 15、糖皮质剂,8、角质促成剂,外用药,性能,外用药性能,76,1、溶液,solution 7、,软膏,ointment,2、,酊剂,tincture,8、糊剂,paste,醑剂,spiritus,9、硬膏,plaster,3、,粉剂,powder,10、渗透促进剂,4、振荡剂,lotion 11、,涂膜剂,film,5、,油剂,oil 12、,气雾剂,aerosol,6、,乳剂,emulsion 13、,凝胶,gel,外用药,剂型,外用药剂型,77,药物选择,剂型选择,注意事项,外用药,使用原则,外用药使用原则,78,根据病因、病程、自觉症状等选择药物,化脓性皮肤病选择抗菌剂,真菌性皮肤病选择抗真菌剂,瘙痒性皮肤病选择止痒剂,变态反应皮肤病选择激素剂,角化不全皮肤病选择角质促成剂,角化过度皮肤病选择角质剥脱剂,外用药,药物选择,根据病因、病程、自觉症状等选择药物外用药药物选择,79,根据皮损性质、发病部位和季节因素等选择剂型,急性期,有糜烂渗出用湿敷,无糜烂渗出洗剂、粉剂,亚急性期,用糊剂、乳剂,慢性期,用软膏、涂膜膏,外用药,剂型选择,干对干，湿对湿，不干不湿用糊剂,口诀,根据皮损性质、发病部位和季节因素等选择剂型外用药剂型选择,80,有过敏反应，有刺激立即停用,详细说明使用方法,用药依性别、年龄、部位、浓度而定,注意药物适应症和禁忌症,外用药,注意事项,有过敏反应，有刺激立即停用外用药注意事项,81,电疗法,光疗法,冷冻,水疗,放射治疗,皮肤科治疗,物理疗法,皮肤科治疗物理疗法,82,代表性器械,电离子手术机,握笔式适应于寻常疣、丝状疣、,色素痣、纹身、尖锐湿疣等多种皮肤病。,物理疗法,物理疗法,83,红外线, 波长,7601500nm,之间的热辐射线, 作用：血管扩张、血循环加速、消炎、促进,组织修复。, 适应症：毛囊炎、疖肿、慢性溃疡,物理疗法,光疗法,物理疗法光疗法,84,光疗法,紫外线,波长200400,nm,之间，是不可见的光线,320400,nm,为长波紫外线 日光中长、中波,290320,nm,为中波紫外线 紫外线可到达地面,200290,nm,为短波紫外线 被臭氧层吸收，不达,地面。,作用：,消炎、杀菌、镇痛、促进血液循环、上皮新生等,适应症：,玫瑰糠疹、银屑病、斑秃等,治疗前,应测定最小红斑量，开始治疗用亚红斑量,光疗法紫外线波长200400nm之间，是不可见的光线,85,内服或外用8-,MOP,后照射长波紫外线（,PUVA）,作用：,PUVA,增加酪氨酸酶活性，干扰,DNA,复制,适应症：银屑病、白癜风、蕈样肉芽肿等,副作用：白内障、皮肤早老、中毒性肝炎、,各种皮疹,光疗法,光化学疗法,光疗法光化学疗法,86,特点：,单色性好、相干性强、功率高,常用激光器：,CO,2,激光、,YAG,激光、氦氖激光,手术、理疗,选择性激光：,染料脉冲激光、紫翠宝石激光,鲜红斑痣（红） 太田痣（黑）,光嫩肤技术：,用于细小皱纹、鱼尾纹等。,光疗法,激光,光疗法激光,87,四、外科手术治疗,88,1,、切割术,主要用于酒糟鼻,2,、皮肤移植术,主要用于白癜风和无色素性痣,3,、毛发移植术,主要用于修复男性脱发,4,、体表外科手术,主要用于活检、皮肤肿瘤的切除,5,、皮肤磨削术,主要用于痤疮和其他炎症病遗留的小瘢痕、雀斑等,1、切割术主要用于酒糟鼻,89,色 素,因而能与组胺争夺H1受体。,特点：单色性好、相干性强、功率高,瘢痕 scar 真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结,瘀斑（点）、色沉斑、,溃疡 ulcer 皮肤表面缺损达到真皮网状层或更深。,1、清洁剂 9、角质松解剂,继发损害：由原发损害转变而来, 或由治疗、搔抓等引起。,减少呼吸道分泌物和血压上升等。,吸收较多水份后变白变软，称为浸渍。,浸 渍,常用药物: P31 表7-1，国家基本抗组胺药。,根据分子结构的不同可分为三代：,3、粉剂 powder 10、渗透促进剂,副作用：白内障、皮肤早老、中毒性肝炎、,皮肤病治疗抗真菌药,结缔组织疾病：SLE、天疱疮、皮肌炎,玻片压诊法 diascopic examination,手术、理疗,皮肤性病临床表现与治疗的小结,原发性皮损和继发性皮损,外用药物的治疗原则与使用方法,色 素皮肤性病临床表现与治疗的小结原发性皮损和继发性皮损,90,紫红斑,91,风 团,皮肤病的临床表现与诊断课件,92,水疱,血疱,皮肤病的临床表现与诊断课件,93,糜 烂,94,溃 疡,溃 疡,95,过敏性疾病：,荨麻疹、药疹、接触性皮炎,结缔组织疾病：,SLE,、天疱疮、皮肌炎,感染性疾病：,带状疱疹、毒性红斑,其它重症疾病：,重症多形红斑、过敏性休克,糖皮质激素,适应症,过敏性疾病：荨麻疹、药疹、接触性皮炎糖皮质激素适,96,代表性器械,电离子手术机,握笔式适应于寻常疣、丝状疣、,色素痣、纹身、尖锐湿疣等多种皮肤病。,物理疗法,物理疗法,97,红外线, 波长,7601500nm,之间的热辐射线, 作用：血管扩张、血循环加速、消炎、促进,组织修复。, 适应症：毛囊炎、疖肿、慢性溃疡,物理疗法,光疗法,物理疗法光疗法,98,