腰椎间盘突出症护理（精美）课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,腰椎间盘突出症护理(精美),腰椎间盘突出症护理(精美)时间反复无常，鼓着翅膀飞逝腰椎间盘突出症护理(精美)腰椎间盘突出症护理,中 医 康 复 科,成廷英,在中学历史教学过程中，根据历史学科特点、学生年龄特点和心理认知特点，可以投入、运用或渗透情感，利用各种教学手段如图片、多媒体等营造历史教学具体、形象、生动的环境和氛围，让学生在这种最佳的环境和氛围中感知历史，进而达到理解与认识的升华。这可以达到重视学生的情感发展，注意主体的感受与体验，注意其感受能力与感受欲望，在“情感”与“意境”的最佳组合情境中，使学生受到感染，从而达到情感与审美体验。历史学科“情境”的创设，符合学生的求知欲和心理认知特点，符合历史学科和历史知识的特点，我认为有以下一些优点：,一、有利于激发兴趣，引导学生参与课堂教学活动,学习兴趣是学生有选择地、愉快地力求接近或探究某些事物而进行学习的心理倾向。学生如对于某种学科有了浓厚兴趣，常常就会孜孜不倦地进行钻研，从而找到打开科学大门的金钥匙。由此可见，激发学生的学习兴趣是开发学生智力的重要途径。但受“重理轻文”观念的影响，特别是现在初中历史被列为升学考试科目，要提高学生学习历史的积极性，努力提高历史课的地位，激发与培养学生的学习兴趣至关重要。历史教学中最佳教学情境的创设，有利于激发学生兴趣，使其积极参与课堂活动。而教师语言的精心设计与教师情感的投入，现代视听工具的充分利用，能提高学生的学习兴趣，充分调动学生多感官，进行积极思维活动。,历史教材及历史知识的特点也为情境教学提供了有利素材，如场景的恢弘，人物的再现，事件的来龙去脉，时空的倒置，历史的进程等，都可以通过语言的渲染、情感的真诚投入，实物、图片、模型等的充分利用，尤其是现在的多媒体进入课堂，都使创设最佳历史课堂教学情境有了可能。现代教学工具可以最大限度地提供历史场景，最生动、自然、客观地反映历史面貌，有效地提供信息反馈。如：在讲“西安事变”一节时，考虑到学生喜欢看电影、电视这一特点，便在课堂上让学生先看西安事变录像中“华清池捉蒋”的片断，并让学生简要复述几个情节。通过屏幕再现当时的历史，学生如身临其境，然后指出，这是张学良、杨虎城发动“西安事变”，扣押蒋介石的生动写照，那么张、杨为什么要扣押蒋介石，发动西安事变？结果怎样？影响如何呢？中国共产党对这一事变持什么态度？为什么？这一系列的问题，扣住了学生的心弦，激发了他们的好奇心。这时再进行新课的讲授，学生便很容易接受了。,二、运用巧妙的语言与情感等营造氛围,在历史课堂教学这个教学大“舞台”上，历史教师既是“导演”，又是“演员”，与学生（演员）共演一台戏。教师应充分利用教学艺术，为学生积极学习、主动参与课堂教学活动营造轻松、活跃、生动的课堂气氛，从而激发学生兴趣，以取得最佳教学效果。语言是最普遍、最直接、最常用的教学手段，可能也是最容易被忽视的环节。教学语言的随意性与教学语言的技巧性的作用必然会产生两种不同的教学效果。因此，重视语言的魅力，重视语言与其他教学手段的配合，是一堂课成功的关键。,中学历史课本中涉及的史实往往只是梗概，切忌照本宣科，要将史实故事化，变枯燥说教为生动描绘，将历史知识融入故事情节之中，以曲折的情节、生动的形象吸引学生，学生有兴致，易接受，对教材的理解就能加深。,例如讲“战国七雄”，商鞅变法是这一课的重点。为了突出秦国的商鞅变法是七国中最彻底、成效也最大的一次变法，我在课堂上穿插讲了“商鞅南门立木”和“商鞅将唆使太子犯法的两个师傅治罪”的故事。这两个故事表现了商鞅取信于民、坚决实行新法的决心，也表现了他不畏权贵、同旧势力作斗争的可贵品质。这样，学生对商鞅变法的意义，就能有比较深刻的认识。,历史本身是一门内容丰富、趣味性很强的学科。在浩瀚的历史长河中，每个历史人物、每个历史事件，都包含生动感人的真实故事。要深入挖掘教材，补充必要的情节，以生动的故事、感人的形象、饶有风趣的语言将学生引入乐而忘返的胜境。,中学生可塑性很大，中学阶段又是独立见解形成的时期。历史课跨度大，头绪多，若能进行情感引导，则不仅可以潜移默化地陶冶学生情操，而且能使学生更热爱这门学科。,例如，在讲解我国古代文化时，要带着强烈的民族意识和民族自豪感，这样，学生就能更加深切地了解到：我们的祖先创造了光耀千古的优秀文化，对世界文明的发展起到了巨大的推动作用，从而激发他们的民族自豪感和自信心，同时使他们振奋起来，坚定地为中华崛起和腾飞读书。,历史课除了课堂上可以引入“快乐教学”之外，课下帮助学生掌握记忆规律，巩固所学知识，还有许多“快乐”方式，这里不再描述。,三、有利于培养学生能力,在历史课堂教学中，先进教学手段的运用，要有艺术的语言设计，个人情感的真诚投入，营造历史课堂教学的最佳氛围，调动学生的学习积极性，活跃课堂气氛，学生主动参与，积极思考，就为学生能力的提高打下了坚实基础，培养了学生能力。,如教学关于第一次世界大战的结果与性质，利用自己设计的战争形势与战争路线图及展示了战争的局面后，提出假想：根据当时战争的形势分析，一战的结果是必然的吗？如果你是德国的总参谋长，你是否有办法赢得这场战争？可从战略上、外交上考虑。然后提出：如果你是法国的统帅，你将如何对付这位德国总参谋长的办法？学生根据所提出的问题热烈讨论，想出了很多办法，提出了很多设想。最后指出：战争的结果不是必然的，但无论哪一方胜利，都不能改变战争的帝国主义性质。通过这样的讨论与分析，学生不仅加深了印象，而且活跃了思维，锻炼了表达与评述历史问题的能力。,江泽民同志指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。”时代呼唤创新型人才，而创新型人才的关键在于教育创新。在高职院校的计算机基础教学中应注重培养学生的创新意识、创新精神和基本创新能力，促进学生和谐发展。如何在将来的职业教育教学中培养职教学生的创新能力已经成为教育工作者必须深入思考的问题。那么，作为一名从事计算机教学的教师，将来怎样培养职教学生的创新意识和创新能力呢？对于上述问题，我想应该做好以下四个方面工作。,一、创设良好的情境，激发学生兴趣，培养学生的创新意识，塑造学生的创新品质,教学情境是一种创设典型场景，能激发学生学习的积极性和兴趣，把情感活动与认知活动结合起来的一种教学模式。课堂教学是学生获取知识和技能的主要阵地，应当成为培养学生创新意识和创新精神的摇篮。在计算机实际教学中，创设丰富多彩、生动形象的教学情境，不仅可以激发学生强烈的求知欲，而且还可通过接近生活的、形象生动的画面来引导学生自主学习，为激发学生创造性思维创造有利的条件。教师在教学中要积极创造环境，激发学生的兴趣，培养学生创新意识。,当然，在我们培养学生创新意识同时，应注重塑造学生的创新品质。创新教育强调，不仅要促进学生在德、智、体、美、劳等全面发展，而且要促进每个学生的个性发展。没有学生的个性就谈不上创造性。学生的个性因遗传，成长环境等因素的不同，每个人的兴趣、性格就不同。塑造学生的创新品质，就是要培养他们独立性、自信心、好奇心、敏感性、表达欲和富于幻想的个性品质等。计算机教学也要承认和发展学生的个性，因材施教，因势利导，培养学生的独立创新个性。,二、引导学生进行发散思维，开拓学生的创新思维,发散思维是从多个角度寻求为数众多的答案的思维方式。运用发散思维进行教学创新的操作方式是通过鼓励启发学生从不同角度寻求更多的答案。引导学生进行发散思维，可以开拓学生的思维空间，培养创新精神，促进学生的创造性。,在平时计算机基础教学中，一般对学生进行发散思维训练的方式是通过问题的设置，培养学生的发散思维。例如在学习计算机基础知识的汉字编码知识点课堂上，我设计了一个实践环节，实践的内容是应用Windows附件中的TrueType软件程序造字。当学生学会应用Windows附件中的TrueType软件程序造普通字后，我提问到，你们知道TrueType软件程序除造普通字外还有哪些用途？你能想出比别人多，比别人新颖的用途吗？记得当时就有一位学生回答说是可以“画图形”。这样，学生不仅了解汉字在计算机中的表示方法，而且能掌握Windows附件中的TrueType程序的用途，更重要的是让同学们在已经掌握的知识的基础上，开阔视野，拓宽思路，积极思考。使学生进行发散思维的过程中既加深了对知识的理解，又学会了分析问题和解决问题的方法，开拓了创新思维。使他们真正体会到在学习中进行发散思维，既得“鱼”又得“渔”。,三、发挥学生的想象力，鼓励学生参加实践，提高学生的创新能力,“授人以鱼，不如授人以渔。”创新能力是一种能积极改变自己、改变环境的应变能力和创造能力。如何提高创新能力，我认为在计算机教学中要注重以下两方面：一是注重培养学生的想象力。想象力对于学生形成创新能力具有积极的作用。爱因斯坦曾说过：“想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉。”一切创新的活动都从创新性的想象开始。因此在教学中要设计一些让学生运用知识，必须展开想象解决实际问题的环节，来培养学生的创新能力。二是注重培养学生的实践能力。实践是认识发展的动力，实践是创新的重要基石，实践能力是形成创新能力的重要组成部分，是将创新付之实现的精心设计和勇于实践能力的总和，是创意与创新的桥梁。,经过几年的计算机教学探索和实践，我认为鼓励、指导学生大胆、灵活的运用已学知识，解决实际问题是培养学生创新精神与创新能力的有效方法。巧妙运用信息技术教学，有助于培养学生创造力，充分发展学生的创造才能。如指导学生凭着他们自己丰富的想象力运用Windows“画笔”画出美妙的美术作品、制作书签、贺卡；在学习Word文字处理软件后，指导学生利用所学的字体、段落、分栏、艺术字及插入图片等手段编排请假条、写作文，制作班报、校报等；指导学生学会在互联网上查找、搜集学习资料、进行网上学习、聊天、测试、收发电子邮件等。使学生逐步养成独立获取知识和创造性地运用知识的习惯。,四、肯定成绩，使学生乐于创新，培养学生的创新自信心,由于每个学生都希望得到老师、同学们的认可、都想展示自己的才能，因此我在计算机教学时，尽可能地给他们创造这样的机会，让每一位学生都有机会展示自己的创造成果。不管他们的劳动成果如何，都会从不同角度去肯定他们的成绩，培养他们的创新自信心。,例如，记得上那节讲授上网收发邮件课时，我采用任务驱动的教学方式，要求每个学生根据所教的上网收发邮件的方法，分别给同学或自己的好朋友发一份具有创意的邮件。在课堂上，每位学生自主探索积极准备制作邮件，有的以贺卡的形式制作，有的以书信的形式制作，有的以图片的形式制作，还有的通过邮箱附件功能发送音乐邮件，等等。总之，他们都想利用现代的网络手段，给收邮件的同学或好朋友来个惊喜。到快要下课前，留下几分钟时间对学生作品进行评价，通过网络让全班同学欣赏，这样既满足了课堂练习完成较好的学生的表现欲，同时又让其他同学知道了自己与他人的差距，从而激励他们在练习阶段要好好努力。一旦发现独特的创新方法，我就积极加以表扬，并让他向全班同学演示和展示，从而激励他们形成一种积极探索创新的精神，寻求问题解决的不同思路。即使做得不好，我也从不批评，而是亲切鼓励，热心帮助，使之成功，降低标准来衡量他们，那么他们不同样是好学生吗？于是他们同样可以得到我的表扬，肯定他们的成绩。这样每个学生都会以饱满的学习热情，积极投入创新思维，使他们乐于创新，树立创新的自信心。,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝腰椎间盘突出症护理(精美)腰椎间盘,1,腰椎间盘突出症护理（精美）课件,2,腰椎间盘突出症护理（精美）课件,3,腰椎间盘突出症护理（精美）课件,4,腰椎间盘突出症护理（精美）课件,5,分 类,1,、腰椎间盘膨出,2,、腰椎间盘突出,3,、腰椎间盘脱出,分 类1、腰椎间盘膨出,6,发病人群,(1),从年龄上讲：腰间盘突出症好发于青壮年，,(2),从性别上讲：腰间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为,4,121,。,(3),从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。,(4),从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。,发病人群(1) 从年龄上讲：腰间盘突出症好发于青壮年，,7,发病人群,(5),从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。,(6),从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰间盘突出症的条件。,(7),从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。,(8),先天性腰椎发育不良或畸形的人,发病人群(5) 从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经,8,病 因,（,1,）腰椎间盘的退行性改变,（,2,）外力的作用,（,3,）椎间盘自身解剖因素的弱点,病 因（1）腰椎间盘的退行性改变,9,腰椎间盘突出症诱发因素可以有,：,突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因,腰部外伤,姿势不当,腹压增高,受寒与受湿寒冷或潮湿,腰椎间盘突出症诱发因素可以有： 突然的负重或闪腰是形成纤,10,临床表现,一）腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状,;,疼痛具有以下特点：,1.,放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。,2.,一切使脑脊液压力增高的动作,.,3.,活动时疼痛加剧，休息后减轻。,二）脊柱侧弯畸形,;,三）脊柱活动受限,;,四）腰部压痛伴放射痛,;,五）直腿抬高试验阳性,;,六）神经系统检查 ：感觉减退，肌力下降和键反射减弱或消失。,临床表现一）腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状; 疼痛具有,11,治疗方法,腰间盘突出症在治疗上可分为手术疗法和非手术疗法,（一）非手术疗法,1,、,卧床休息 卧床休息是腰间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是非手术疗法的基础。,2,、,牵引疗法 牵引疗法是腰间盘突出症患者常用疗法之一。,3,、,腰围和支持带 主要目的是制动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。,4,、,推拿疗法 推拿疗法是祖国医学的组成部分，具有方法简便，舒适有效，并发症少等优点，已被作为腰间盘突出症的综合疗法之一。,治疗方法腰间盘突出症在治疗上可分为手术疗法和非手术疗法,12,治疗方法,5,、,针灸疗法包括体针疗法、 耳针疗法、电针疗法等。针灸疗法用于治疗腰间盘突出症具有疗效好，不需特殊设备。易于掌握等优点。,6,、,封闭疗法 封闭疗法是一种快速而有效的治疗腰间盘突出症的方法。由于它安全可靠、操作简便，疗效肯定，所以是治疗腰间盘突出症较好的一种非手术疗法。,治疗方法5、针灸疗法包括体针疗法、 耳针疗法、,13,7,、,物理治疗 包括磁疗、电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。,7、物理治疗 包括磁疗、电疗、红外线照射、热疗等方法，和推,14,治疗方法,（二）手术治疗,.,1,、常规开放手术包括：腰椎间盘突出物摘除术、人工椎间盘置换术、全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。其目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。,2,、微创手术：,（,1,）椎间盘镜微创手术,（,2,）经皮穿刺的切吸术,治疗方法（二）手术治疗.,15,功能锻炼,1.,四肢关节锻炼,术后当天即指导患者在床上进行四肢伸屈练习以及股四头肌收缩锻炼，足背伸跖屈锻炼。双下肢关节功能锻炼，可防止关节挛缩和肌肉萎缩，如屈膝屈髋锻炼、肢体抬高训练，能最大限度的恢复肌力，肢体抬高的幅度以病人能忍受疼痛为限。同时进行呼吸训练，深呼吸、扩胸运动，能够增加肺活量，促进换气，防止卧床引起的肺部并发症，腹部按摩可增强腹肌肌力，减少腹胀，便秘和尿潴留的发生。,功能锻炼 1. 四肢关节锻炼,16,功能锻炼,2.,直腿抬高锻炼,早期的直腿抬高练习是防止术后神经根粘连的有效措施，术后第二天即可协助病人做直腿抬高，抬高从,30,度开始,维持,5s,左右，每次抬腿,10,次,-15,次，每天可进行多次，为了避免下肢活动过度牵拉神经根，应将活动范围限制在,1m,以内。以后鼓励病人主动直腿抬高，逐渐增大抬腿幅度和时间，防止神经根的粘连。直腿抬高运动既防止神经根的粘连又锻练股四头肌，还增加了膝关节的稳定性。,功能锻炼 2.直腿抬高锻炼,17,功能锻炼,3.,腰背肌功能锻炼,腰背肌的力量在一定程度上能维持脊柱的稳定性。术后,5-7,天指导病人行五点支撑法、三点支队法、飞燕点水法锻炼腰背肌功能，每天,3-4,次，每次,20-40,节根据患者的年龄、身体状况选择适宜的动作和运动量，运动量以腰腿部无不适为度，由慢到快，由简单到复杂，逐渐增加运动量，循序渐进，持之以恒。,功能锻炼 3. 腰背肌功能锻炼,18,功能锻炼,4.,坐卧立行锻炼,术后,10-12,天可在腰围保护下逐渐下地活动，腰围的选择要与患者的体型相应，一般上至肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧，指导患者采取正确的坐、卧、立、行及姿势，以减少急、慢性损伤的机会。坐立时两脚平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐满整个椅背面；仰卧时，双膝下置一软枕；站立时应挺胸、脊背挺直、收缩小腹；活动时双手支撑腰部保持挺胸伸腰位，以保护腰部，减轻腰椎间盘的压力；拣东西时应尽量保持腰背部平直，以下蹲弯曲膝部代替弯腰，物体应尽量靠近身体；取高处物体时，用矮凳垫高，勿踮脚取物；活动时应先有预备活动，避免腰背过伸，切忌活动突起突止。初次下地时间应短，每次,10min,左右，等适应后逐渐延长活动的时间和次数。,功能锻炼 4. 坐卧立行锻炼,19,健康教育,1.,出院后仍应卧硬板床，做到,3,个月内不负重、不弯腰，同时应正确使用腰带，即每天间断佩戴腰带，睡觉、吃饭时可取下腰带。起床后、工作前适当活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。搬东西时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势。,2.,平时应加强腰背肌的功能锻炼，力求练成自身的“肌肉腰围”。恢复后期腰带只用于久坐和弯腰负重时，防止腰背肌萎缩。,健康教育1.出院后仍应卧硬板床，做到3个月内不负重、不弯腰，,20,健康教育,3.,注意休息和腰部保暖，避免受寒受风，保证充足睡眠；进食富含蛋白质和维生素的食物，要增加钙的摄入，必要时按医嘱补钙；,4.,腰椎间盘突出术后一年内，提举重物时都必须十分小心，避免强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。还要注意防止便秘。,健康教育3.注意休息和腰部保暖，避免受寒受风，保证充足睡眠；,21,谢 谢！,谢 谢！,22,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,23,