常见慢性病知识概论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,第二十五单元常见慢性病知识,（三）,课改组,第二十五单元常见慢性病知识（三）,1,糖尿病人的营养,糖尿病人的营养,2,糖尿病是一组内分泌代谢疾病。,人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛细胞分泌。,糖尿病是一组内分泌代谢疾病。,3,胰岛素在人体三大代谢（即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢）中起着举足轻重的作用。,糖尿病由于胰脏功能减退，就引起胰岛素的分泌不足。使血液中葡萄糖含量增加；同时尿中也会出现葡萄糖，这就成了糖尿病。,胰岛素在人体三大代谢（即葡萄糖、脂肪和蛋白,4,常见慢性病知识概论课件,5,常见慢性病知识概论课件,6,糖尿病的表现,1、无症状期：,患者多在中年以上，食欲良好、体胖，精神体力如常人，常在体检时或因其它疾病就医时偶尔发现。,糖尿病的表现1、无症状期：,7,糖尿病的表现,2、症状期,“三多一少”即多饮、多尿、多食和体重减轻。,全身症状：乏力、腰痛、皮肤瘙痒、手足蚁感，视力减弱。,糖尿病的表现2、症状期,8,糖尿病的诊断,1、是否有家族史,2、空腹血糖,7.0mmol/L,或餐后血糖11.1mmol/L,3、尿糖为阳性,糖尿病的诊断 1、是否有家族史,9,尿糖试纸,尿糖试纸,10,血糖仪,血糖仪,11,糖尿病的分型：,型糖尿病,型糖尿病,糖尿病的分型： 型糖尿,12,型（胰岛素依赖型）,必须用胰岛素治疗才能维持生命，停用胰岛素后容易发生酮症酸中毒。,型（胰岛素依赖型）,13, 型（非胰岛素依赖型）,不必需用胰岛素预防酮症的发生来维持生命。可采用控制饮食及口服降糖药。但目前认为使用胰岛素治疗，效果更好。,大多数病人是 型, 型（非胰岛素依赖型）,14,糖尿病的合并症,1、炭疽,糖尿病合并症：炭疽,糖尿病的合并症1、炭疽糖尿病合并症：炭疽,15,糖尿病的合并症,2、白内障等眼病,早期还可以做手术，严重的眼病会失明,糖尿病的合并症2、白内障等眼病早期还可以做手术，严重的眼病会,16,糖尿病的合并症,3、心血管疾病,心脏,心血管疾病包括,高血压,冠心病,感染性心内膜炎,动脉性粥样硬化,充血性心力衰竭,心律失常,糖尿病的合并症3、心血管疾病,17,糖尿病的合并症,4、肾脏疾病,肾脏,糖尿病的合并症4、肾脏疾病肾脏,18,糖尿病的合并症,5、,胃肠道症状,有不同程度的上腹饱胀，餐后加重，嗳气厌食，恶心或烧心，时有呕吐，腹胀，上腹略隆起。,糖尿病的合并症5、胃肠道症状 有不同程度的上腹饱胀，,19,糖尿病的合并症,6、周围神经病变,表现为四肢远端感觉异常，手脚麻木，时有刺痛或灼痛，手足发热，伴头胀痛，烦躁少寐。,糖尿病的合并症6、周围神经病变 表现为四肢远端感觉异常，手,20,当血糖过高时会出现,1、酮症酸中毒：,食欲减退、恶心、极度口渴、尿量显著增多，常伴有头痛、嗜睡、呼吸深快有酮味。,病情进一步发展，可出现严重脱水，尿量减少，血压下降，最终意识模糊以致昏迷。,当血糖过高时会出现,21,当血糖过高时会出现,2、高渗性昏迷：,嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷、死亡率高达40%。,当血糖过高时会出现,22,病因,1、遗传,2、肥胖,3、精神压力过大、,4、体力活动减少、饮食改,变，生活规律改变。,病因,23,糖尿病的治疗原则,以饮食治疗和适当体育锻炼为基础，强调综合治疗。即：早期治疗、长期治疗、治疗方法个性化原则。主要目的是保护胰岛素功能，控制血糖，预防和延缓并发症，延长病人寿命。,糖尿病的治疗原则,24,糖尿病人的营养,1、不能发胖,每天饮食要清淡，并且定时定量，三餐分配1/5 2/5 2/5,或1/3 1/3 1/3不要忽多忽少，否则胰岛素敏感性降低。,糖尿病人的营养,25,2、丰富膳食纤维,就是多吃蔬菜、粗粮。,2、丰富膳食纤维,26,关于蔬菜,含碳水化合物小于3%的蔬菜,病人可不必限量食用。,含碳水化合物3%-5%的蔬菜,病人可根据营养师的饮食处方定量食用。,含碳水化合物5%-8%的蔬菜,病人应少食用。,关于蔬菜含碳水化合物小于3%的蔬菜,病,27,关于谷物,在谷类主食中提倡多选粗杂粮，,如玉米面、小米、燕麦、,荞麦面、莜麦面、高粱米等,代替面粉和精米。,关于谷物 在谷类主食中提倡多选,28,3、吸烟是增加糖尿病肾病,的危险性因素，可从少吸到不吸。,3、吸烟是增加糖尿病肾病,29,4、酒精代谢不需要胰岛素，故有人认为糖尿病人可少量饮用，但空腹饮用时易引起低血糖。,4、酒精代谢不需要胰岛素，故有人认为糖尿病人可少量,30,5、 淀粉类食物如粉条、粉皮、凉粉等含糖多，均应少选用。,5、 淀粉类食物如粉条、粉皮、凉粉等含糖多，均应少选用。,31,6、白糖、红糖、葡萄糖等精制糖，升血糖速度较快，故糖尿病病人应当禁食。由精制糖制作的糕点、饼干、糖果、蜜饯等甜品也在禁食之列。,6、白糖、红糖、葡萄糖等精制糖，升血糖速度较快,32,7、畜肉、禽肉、蛋类、豆类、奶类是含蛋白质的食物，可按定量选用。并尽量多选牛奶、精瘦肉和豆制品。,7、畜肉、禽肉、蛋类、豆类、奶类是含蛋白质的食物，可,33,8、水果含单糖、双糖较多，食后易引起血糖升高，应选择、限量食用。,8、水果含单糖、双糖较多，食后易引起血糖升高，应选,34,9、一定要多运动,运动是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，,9、一定要多运动,35,运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。,运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极,36,10、 烹调油要选用植物油，肥胖者必须严格控制油脂类，包括花生、核桃。非肥胖患者可选用花生、核桃作为加餐充饥食品,10、 烹调油要选用植物油，肥胖者必须严格控制油脂,37,11、坚持病情监测,病人应定期到医院门诊，检测血糖和小时尿糖量，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案，每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。,11、坚持病情监测,38,成人糖尿病每日能量供给量表,(千卡/公斤理想体重),体型 卧床 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动,消瘦,2530 35 40 4045,正常,2025 30 35 40,肥胖,1520 2025 30 35,成人糖尿病每日能量供给量表,39,什么是低血糖反应？,低血糖反应是指血糖小2.8mmol/L。,轻者可出现冷汗、心悸、头晕等症,状，严重者可致昏迷。,通常是因为口服降糖药或胰岛素过量及未按时进食所致。,什么是低血糖反应？,40,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,41,谢谢,大家,荣幸,这,一路，与你同行,ItS An Honor To Walk With You All The,Way,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢大家演讲人：XXXXXX,42,