医学术后多的模式镇痛课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,术后多模式镇,术后多模式镇,1,今主要内容,术后疼痛的机,今二、目前的临床镇痛药物及其机制,多模式术后镇痛的阶梯治疗,四、多模式镇痛的方法,五、术后镇痛方法的研究进展,冷六、术后恶心呕吐(PONV)的预防,七、无痛医院的建立,今主要内容,2,2019年,美国疼痛学会首先提出“疼痛为第五大生命体征”,的概念,希望借此提高医护人员对疼痛的认知度。疼痛是,种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体,验,是大多数疾病具有的共同症状。疼痛医学成为一门独立,的学科已有近50年的历史,但大多数的疼痛治疗仍是以单,模式进行。事实上,单一药物或方法不可能达到最佳或完全,的疼痛缓解并使其副作用显著减少。,瑞影响无法入睡,轻度,2019年,美国疼痛学会首先提出“疼痛为第五大生命体征”,3,术后疼痛对患者的影响,内分泌反应:水电解质代谢异常-水钠潴留,心功能:交感神经兴奋性增加心肌耗氧量,肺功能:肺炎、肺不张,胃肠道:恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹,血液系统:高凝状态,血栓形成可能,外周及中枢敏化:慢性疼痛,术后疼痛对患者的影响,4,多模式镇痛的概念,令所谓多模式镇痛,就是联合应用不同作用机制的镇痛药物,或不同的镇痛措施,通过多种机制产生镇痛作用,以或得更,好的镇痛效果,使副作用减少到最少,代表临床镇痛技术的,发展方向。,阿片类药物,非选择性,选择性coX2,NSAID,抑制剂,吗啡 PO/V/IM/PCA,布洛芬Po2,塞来昔布Po2,芬太尼PCA透皮贴剂,氟比洛芬酯,哌替啶vM,氯诺昔康vM,曲马多(弱阿片类),PO/IV/IM/PCA,多模式镇痛的概念,5,医学术后多的模式镇痛课件,6,医学术后多的模式镇痛课件,7,医学术后多的模式镇痛课件,8,医学术后多的模式镇痛课件,9,医学术后多的模式镇痛课件,10,医学术后多的模式镇痛课件,11,医学术后多的模式镇痛课件,12,医学术后多的模式镇痛课件,13,医学术后多的模式镇痛课件,14,医学术后多的模式镇痛课件,15,医学术后多的模式镇痛课件,16,医学术后多的模式镇痛课件,17,医学术后多的模式镇痛课件,18,医学术后多的模式镇痛课件,19,医学术后多的模式镇痛课件,20,医学术后多的模式镇痛课件,21,医学术后多的模式镇痛课件,22,医学术后多的模式镇痛课件,23,医学术后多的模式镇痛课件,24,医学术后多的模式镇痛课件,25,医学术后多的模式镇痛课件,26,医学术后多的模式镇痛课件,27,医学术后多的模式镇痛课件,28,医学术后多的模式镇痛课件,29,医学术后多的模式镇痛课件,30,医学术后多的模式镇痛课件,31,医学术后多的模式镇痛课件,32,医学术后多的模式镇痛课件,33,医学术后多的模式镇痛课件,34,医学术后多的模式镇痛课件,35,医学术后多的模式镇痛课件,36,医学术后多的模式镇痛课件,37,医学术后多的模式镇痛课件,38,医学术后多的模式镇痛课件,39,医学术后多的模式镇痛课件,40,医学术后多的模式镇痛课件,41,医学术后多的模式镇痛课件,42,医学术后多的模式镇痛课件,43,医学术后多的模式镇痛课件,44,医学术后多的模式镇痛课件,45,医学术后多的模式镇痛课件,46,医学术后多的模式镇痛课件,47,