踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件,1,踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件,2,踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件,3,病因,踝关节跖屈位,极度内翻、内收应力,距腓前韧带撕裂,跟腓韧带撕裂,距腓后韧带损伤,病因踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,4,踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件,5,分类,美国医学会（,AMA,）标准分类法,：,I,度： 韧带捩伤,II,度： 韧带部分撕裂,III,度：韧带完全断裂,分类美国医学会（AMA）标准分类法 ：,6,临床表现,急性期：,扭伤史,肿胀,青紫瘀血,疼痛、压痛,前后方向不稳定,临床表现急性期：,7,II 度： 韧带部分撕裂,I 度： 韧带捩伤,I 度： 韧带捩伤,机械性不稳定者非手术治疗失败,2 非解剖性重建方法,Watson-Jones手术,踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,距腓前韧带撕裂跟腓韧带撕裂距腓后韧带损伤,部分病人可感到踝关节僵硬,非手术治疗：不少于10周,I 度： 韧带捩伤,Watson-Jones手术,I 度： 韧带捩伤,I、II 度损伤，非手术治疗,II 度： 韧带部分撕裂,Watson-Jones手术,Watson-Jones手术,III 度：韧带完全断裂,Watson-Jones手术,I 度： 韧带捩伤,临床表现,慢性不稳定期：,长期反复踝关节无力，扭伤,部分病人可感到踝关节僵硬,II 度： 韧带部分撕裂临床表现慢性不稳定期：,8,临床表现,X,线检查：,踝关节正、侧位,踝穴位,应力位,临床表现X线检查：,9,临床表现,应力位,临床表现应力位,10,临床表现,应力位,临床表现应力位,11,治疗,急性损伤：,I,、,II,度损伤，非手术治疗,III,度损伤，有争议,治疗急性损伤：,12,急性损伤治疗,非手术治疗：,早期,RICE,治疗：,休息（,rest,）,冷敷,(ice),加压固定,(compression),抬高足部,(elevation),后期功能康复治疗,急性损伤治疗非手术治疗：,13,踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件,14,踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件,15,急性损伤治疗,手术治疗指征：,严重,3,度损伤合并,1,外踝较大撕脱骨折,2,较严重踝内侧损伤,3,距骨骨软骨骨折,急性损伤治疗手术治疗指征：,16,踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件,17,慢性不稳定治疗,非手术治疗：,不少于,10,周,腓骨肌力量训炼,跟腱牵拉,踝平衡板和平衡盘练习,绷带和支具外固定,慢性不稳定治疗非手术治疗：不少于10周,18,踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件,19,踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件,20,踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件,21,加压固定(compression),踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,III 度损伤，有争议,抬高足部(elevation),III 度：韧带完全断裂,长期反复踝关节无力，扭伤,踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,I 度： 韧带捩伤,踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,Watson-Jones手术,III 度损伤，有争议,I 度： 韧带捩伤,加压固定(compression),部分病人可感到踝关节僵硬,Watson-Jones手术,II 度： 韧带部分撕裂,Watson-Jones手术,III 度：韧带完全断裂,机械性不稳定者非手术治疗失败,I、II 度损伤，非手术治疗,Watson-Jones手术,慢性不稳定治疗,手术治疗：,机械性不稳定者非手术治疗失败,手术方法可分为两类：,1,解剖修复方法,2,非解剖性重建方法,加压固定(compression)慢性不稳定治疗手术治疗：,22,Watson-Jones,手术,Watson-Jones手术,23,Watson-Jones,手术,Watson-Jones手术,24,踝关节外侧韧带损伤实用ppt课件,25,分类,美国医学会（,AMA,）标准分类法,：,I,度： 韧带捩伤,II,度： 韧带部分撕裂,III,度：韧带完全断裂,分类美国医学会（AMA）标准分类法 ：,26,临床表现,应力位,临床表现应力位,27,急性损伤治疗,非手术治疗：,早期,RICE,治疗：,休息（,rest,）,冷敷,(ice),加压固定,(compression),抬高足部,(elevation),后期功能康复治疗,急性损伤治疗非手术治疗：,28,部分病人可感到踝关节僵硬,距腓前韧带撕裂跟腓韧带撕裂距腓后韧带损伤,Watson-Jones手术,Watson-Jones手术,I 度： 韧带捩伤,踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,I 度： 韧带捩伤,加压固定(compression),踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,I 度： 韧带捩伤,加压固定(compression),加压固定(compression),II 度： 韧带部分撕裂,Watson-Jones手术,机械性不稳定者非手术治疗失败,加压固定(compression),III 度：韧带完全断裂,Watson-Jones手术,I 度： 韧带捩伤,抬高足部(elevation),部分病人可感到踝关节僵硬,29,II 度： 韧带部分撕裂,部分病人可感到踝关节僵硬,I 度： 韧带捩伤,I 度： 韧带捩伤,长期反复踝关节无力，扭伤,抬高足部(elevation),长期反复踝关节无力，扭伤,II 度： 韧带部分撕裂,抬高足部(elevation),加压固定(compression),Watson-Jones手术,I 度： 韧带捩伤,距腓前韧带撕裂跟腓韧带撕裂距腓后韧带损伤,III 度损伤，有争议,加压固定(compression),I 度： 韧带捩伤,机械性不稳定者非手术治疗失败,III 度损伤，有争议,I 度： 韧带捩伤,机械性不稳定者非手术治疗失败,非手术治疗：不少于10周,长期反复踝关节无力，扭伤,距腓前韧带撕裂跟腓韧带撕裂距腓后韧带损伤,I 度： 韧带捩伤,II 度： 韧带部分撕裂,II 度： 韧带部分撕裂,非手术治疗：不少于10周,踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,抬高足部(elevation),III 度损伤，有争议,踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,部分病人可感到踝关节僵硬,加压固定(compression),III 度：韧带完全断裂,III 度：韧带完全断裂,I 度： 韧带捩伤,长期反复踝关节无力，扭伤,加压固定(compression),Watson-Jones手术,II 度： 韧带部分撕裂,Watson-Jones手术,II 度： 韧带部分撕裂,Watson-Jones手术,踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,II 度： 韧带部分撕裂,抬高足部(elevation),I 度： 韧带捩伤,I 度： 韧带捩伤,III 度：韧带完全断裂,I 度： 韧带捩伤,距腓前韧带撕裂跟腓韧带撕裂距腓后韧带损伤,Watson-Jones手术,机械性不稳定者非手术治疗失败,II 度： 韧带部分撕裂,I、II 度损伤，非手术治疗,踝关节跖屈位极度内翻、内收应力,距腓前韧带撕裂跟腓韧带撕裂距腓后韧带损伤,加压固定(compression),II 度： 韧带部分撕裂,III 度损伤，有争议,II 度： 韧带部分撕裂长期反复踝关节无力，扭伤Watson,30,