医疗保险的需求与供给课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,第二章 医疗保险的需求与供给,第一节 医疗保险的需求,第二节 医疗保险的供给,1,-,第二章 医疗保险的需求与供给第一节 医疗保险的需求1-,第一节 医疗保险的需求,一、医疗保险需求的概念与形成条件,二、医疗保险需求的经济理论,三、医疗保险需求的影响因素,2,-,第一节 医疗保险的需求一、医疗保险需求的概念与形成条件2-,一、医疗保险需求的概念与形成条件,（一）医疗保险需求的概念,（二）医疗保险需求形成的条件,3,-,一、医疗保险需求的概念与形成条件（一）医疗保险需求的概念3-,（一） 医疗保险需求的概念,医疗保险需求,是指在一定时期内、一定,价格水平下消费者愿意并且能够购买的医,疗保险服务量，即医疗保险机构所提供的,一定价格条件下的经济保障需要量，用货,币计量单位表示即为医疗保险金额。,4,-,（一） 医疗保险需求的概念 医疗保险需求是指在一定时,（二） 医疗保险需求形成的条件,消费者对医疗保险的需求必须具备三个基本,条件：,1、医疗保险消费意愿；,人们对医疗保险的需求，是源于对自己生命,安全和健康保障的需要，医疗需求是由健康需,求派生的。因此，人们一般都具有购买医疗保,险以求平安、稳定、正常的愿望，这种消费意,愿成为购买医疗保险的首要因素。,5,-,（二） 医疗保险需求形成的条件 消费者对医疗保险的需,（二） 医疗保险需求形成的条件,2、医疗保险支付能力；,医疗保险需求就是人们在一定的保险费,率（医疗保险金）条件下由货币支付能力,决定的对医疗保险的需要量。,6,-,（二） 医疗保险需求形成的条件2、医疗保险支付能力；6-,（二） 医疗保险需求形成的条件,3、医疗保险需求者所投保的标的物符合医疗,保险机构的承保要求；,参保人想投保的医疗保险险种和保险机构设,计的险种相吻合，这是构成医疗保险需求的必,备条件。如果需求者所投保的标的是保险机构,在技术上难以承保的，也不能构成有效的医疗,保险需求。,7,-,（二） 医疗保险需求形成的条件3、医疗保险需求者所投保的标,三、医疗保险需求的影响因素,1、疾病的发生概率和损失程度；,对于确定的事件，消费者不愿意参加医疗保险，不,愿支付附加费给保险公司，消费者更愿意把钱支付在,不确定的事件上。,疾病的预期损失越大，对医疗保险的需求也越大。,8,-,三、医疗保险需求的影响因素1、疾病的发生概率和损失程度；8-,三、医疗保险需求的影响因素,1、疾病的发生概率和损失程度；,医疗保险需求强度与疾病风险的存在程度成正比，,疾病风险发生的可能性越大，程度越高，给人们带来,的经济损失越大，人们购买医疗保险的积极性以及愿,意支付的医疗保险费就会越高，医疗保险需求也就越,大；反之，医疗保险需求就小。,因此，疾病的发生概率和损失程度是影响消费者购,买医疗保险的主要因素。,9,-,三、医疗保险需求的影响因素1、疾病的发生概率和损失程度；9-,三、医疗保险需求的影响因素,2、医疗保险的价格；,（1）保险公司会根据病伤概率大小而设定不同,的保险费用。,（2）医疗保险的需求量与医疗保险的价格呈反,比关系。,10,-,三、医疗保险需求的影响因素2、医疗保险的价格；10-,三、医疗保险需求的影响因素,3、消费者的避险心态；,对健康风险而言，大部分消费者是属于,避险心态的，都会表现出避险行为。避险,心态越重的消费者，对医疗保险的需求也,就越大。与此相反，面对风险表现出冒险,行为的消费者就不会购买医疗保险。,11,-,三、医疗保险需求的影响因素3、消费者的避险心态；11-,三、医疗保险需求的影响因素,4、消费者的收入；,对高收入的消费者来说，病伤所导致的财富损失,和购买医疗保险所导致的财富减少对其财富总量的影,响都不大，所以他们对医疗保险的需求就不大。,对低收入的消费者来说，这样的消费者不可能愿,意支付更多的附加费，所以他们对医疗保险的需求也,较小。,中等收入的消费者对医疗保险的需求比高、低收,入者都要大。,12,-,三、医疗保险需求的影响因素4、消费者的收入；12-,三、医疗保险需求的影响因素,5、医疗费用的负担方式；,不同的医疗费用负担方式影响着人们对,医疗保险的需求。,13,-,三、医疗保险需求的影响因素5、医疗费用的负担方式；13-,三、医疗保险需求的影响因素,6、医疗服务的供给；,医疗保险的需求受医疗服务的价格、种,类、医疗费用水平以及医疗服务提供者的,服务态度和质量的影响。,14,-,三、医疗保险需求的影响因素6、医疗服务的供给；14-,三、医疗保险需求的影响因素,7、其他因素；,消费者的健康状况、年龄、性别、职,业、文化水平等一集医疗技术的发展水,平、医疗保障制度的设计、对医疗服务提,供方的补偿方式等都会对医疗保险的需求,有一定的影响。,15,-,三、医疗保险需求的影响因素7、其他因素；15-,第二节 医疗保险的供给,一、医疗保险供给的概念和方式,二、医疗保险供给理论,三、医疗保险供给行为的影响因素,四、医疗保险供给与需求的均衡,16,-,第二节 医疗保险的供给一、医疗保险供给的概念和方式16,一、医疗保险供给的概念和方式,（一）医疗保险供给的概念,医疗保险供给,是指在一定的社会经济条件,下，从事医疗保险经营的机构或者组织愿意并,且有能力提供的医疗保险服务的总量。,17,-,一、医疗保险供给的概念和方式（一）医疗保险供给的概念17-,一、医疗保险供给的概念和方式,（二）医疗保险供给的方式,1、医疗保险机构将医疗经费直接支付给提供医疗,服务的医院、诊所、医师、药品供应者及其代理人，,由医疗保险机构与之签订定点协议，而参保人与之不,直接发生经济和财务关系。,18,-,一、医疗保险供给的概念和方式（二）医疗保险供给的方式18-,一、医疗保险供给的概念和方式,（二）医疗保险供给的方式,2、被保险的患者先行垫付医疗服务过程中所需要,的一切费用，然后由医疗保险机构予以补偿，其补偿,范围一般为治病所需费用，或按事先规定的比例补偿。,3、医疗保险机构自行设立医疗服务机构，直接为,参保人服务，或者是采用由医疗保险机构与各类医院,签订合同，将其作为附属的医疗机构，直接为参保人,服务。,19,-,一、医疗保险供给的概念和方式（二）医疗保险供给的方式19-,二、医疗保险供给理论,1、保险供给者可以通过“风险选择”的方,式，尽量吸收收入高、支付能力强且健康状况,好的人群参保，扩大保费收入与医疗费用补偿,之间的差别，从而获取更大的利润。,20,-,二、医疗保险供给理论 1、保险供给者可以通过“风险,二、医疗保险供给理论,2、在医疗保健系统中，医疗保险市场与医,疗服务市场是不可分割的整体。,保险成本中最重要的部分，即医疗费用补偿金的多,少主要取决于医疗服务的运作情况。在这种模式下，,医疗服务供需双方的成本意识下降，保险机构的成本,上升。,为此，医疗保险机构会采取多种形式提高医疗服务,供需双方的成本意识。,21,-,二、医疗保险供给理论 2、在医疗保健系统中，医疗保险市,二、医疗保险供给理论,3、由于人们对医疗服务的需求不断增长，,医疗服务手段不断进步，现有资源无法向人们,提供所有的医疗服务。因此，保险机构往往对,承保内容加以限制。,22,-,二、医疗保险供给理论 3、由于人们对医疗服务的需求不断,二、医疗保险供给理论,4、保险机构除了具有组织经济补偿职能,外，还有融通资金的金融职能。,保险机构还表现出金融机构所具有的行为规范，把,积累的暂时不需要偿付的保险基金用于短期贷款、流,动性较强的投资和一部分中长期投资，以此来降低保,险机构积累保险基金的机会成本，增加盈利。,23,-,二、医疗保险供给理论 4、保险机构除了具有组织经济补偿,三、医疗保险供给行为的影响因素,1、医疗保险价格；,医疗保险的价格受到医疗保险供给和需求的影响，,同时它也影响着医疗保险的供给。保险商品供给量与,价格呈正相关关系，即价格越高，保险供给者愿意提,供的保险商品量越多。,24,-,三、医疗保险供给行为的影响因素1、医疗保险价格；24-,三、医疗保险供给行为的影响因素,2、医疗保险成本；,医疗保险成本,是指在承保过程中的一切货币费用支,出，包括医疗费的偿付、医疗保险机构人员的工资、,房屋租金、设备及管理费用等。,25,-,三、医疗保险供给行为的影响因素2、医疗保险成本；25-,三、医疗保险供给行为的影响因素,3、缴费能力；,医疗保险机构是运用从全体参保人手中集中起来的,医疗保险基金向社会提供经济补偿的。个人和单位缴,纳医疗保险费的能力直接影响着医疗保险的供给，而,个人和单位缴费能力的决定因素在于经济和收入水平。,26,-,三、医疗保险供给行为的影响因素3、缴费能力；26-,三、医疗保险供给行为的影响因素,4、承保能力；,承保能力,是指医疗保险机构提供医疗保险服务的能,力，是决定医疗保险供给的主要因素之一。,承保能力的大小主要取决于：,（1）保险经营成本；,（2）纯保险收入，取决于参保人的缴费能力；,（3）保险机构与其工作人员的数量及其分布的合,理程度；,（4）保险业的效率和信誉程度；,27,-,三、医疗保险供给行为的影响因素4、承保能力；27-,三、医疗保险供给行为的影响因素,5、医疗服务因素；,医疗保险供给主要是通过医疗服务的形式实现，医,疗服务的数量和质量对医疗保险供给有着非常重要的,影响。,28,-,三、医疗保险供给行为的影响因素5、医疗服务因素；28-,三、医疗保险供给行为的影响因素,6、政府行为因素；,政府行为因素包括政府的政策、法规和法制建设,等，这在很大程度上决定着医疗保险的发展。,29,-,三、医疗保险供给行为的影响因素6、政府行为因素；29-,四、医疗保险供给与需求的均衡,医疗保险供需均衡,是指提供医疗保险服务一方的,供给量与需要医疗保险一方的需求量在某一价格水平,上相等。,影响医疗保险供需平衡的因素有多种，凡上述影响医,疗保险需求和医疗保险供给的各种因素都会在不同的程度,上影响医疗保险的供需均衡。由于医疗保险供需关系的失,衡，将会对医疗保险的需方（如：多支付医疗保险费；补,偿水平降低）和供方（如：医疗保险机构的保险业务受到,影响，甚至发生亏损）产生不利影响。,30,-,四、医疗保险供给与需求的均衡 医疗保险供需均衡是指,课堂讨论,医疗改革：政府财政补供方还是补需方？,31,-,课堂讨论31-,