产科婴儿喂养—奶配制度及流程ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,PPT,学习交流,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,婴儿喂养,奶配制度及流程,产科,1,PPT,学习交流,婴儿喂养奶配制度及流程产科1PPT学习交流,1.,营养丰富：,（,1,）酪蛋白：乳清蛋白,=1,：,4,，有利于消化。,（,2,）乙型乳糖含量丰富，有利于脑发育，有利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，肠道合成,B,族维生素。促进小肠,Ca,的吸收,形成螯合物；,pH,下降。,一、母乳喂养,（一）母乳特点：,2,PPT,学习交流,1.营养丰富：一、母乳喂养（一）母乳特点：2PPT学习交流,（,3,）含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高；含有脂肪酶有利于消化吸收。,（,4,）电解质浓度低、蛋白质分子小，适宜于婴儿不成熟的肾脏。钙：磷比例为,2,：,1,，锌、铁吸收率高。,（,5,）维生素,D,、,K,含量低，需要补充。,一、母乳喂养,（一）母乳特点：,3,PPT,学习交流,（3）含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高；含有脂肪酶有利于消化吸,2.,生物作用：,（,1,）缓冲力小：,pH,值为,3.6,，对酸碱的缓冲力小。,（,2,）含有免疫成分：丰富的,SIgA,；大量免疫活性细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞，细胞因子；乳铁蛋白 ；溶菌酶；低聚糖。,（,3,）生长调节因子：如牛磺酸、激素样蛋白（上皮生长因子、神经生长因子）。,一、母乳喂养,（一）母乳特点：,4,PPT,学习交流,2.生物作用：一、母乳喂养（一）母乳特点：4PPT学习交流,3.,其他：,经济、方便、温度适宜、无菌、适量，有利于婴儿心里健康，有利于母亲健康与恢复。,一、母乳喂养,（一）母乳特点：,5,PPT,学习交流,3.其他：一、母乳喂养（一）母乳特点：5PPT学习交流,初乳：为孕后期与分娩,45,天以内的乳汁，初乳含脂肪少而蛋白质较多,过度乳：,510,天为过度乳,成熟乳：,11,天以后的乳汁为成熟乳。成熟乳量可达,7001000,毫升,一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到,6,个月所需的营养素、能量、液体量。,WHO,和卫生部建议生后,6,个月内完全接受母乳喂养。,（二）母乳的成分变化,6,PPT,学习交流,初乳：为孕后期与分娩45天以内的乳汁，初乳含脂肪少而蛋白质,母亲感染,HIV,、严重疾病应停止哺乳,乙肝携带者并非哺乳的禁忌症,结核感染，无临床症状可继续哺乳,（三）不宜哺乳的情况：,7,PPT,学习交流,（三）不宜哺乳的情况：7PPT学习交流,补授法：适合于,46,个月以内的婴儿,代授法：适合于,46,个月以后的婴儿为断离母乳,做准备,二、部分母乳喂养,8,PPT,学习交流,补授法：适合于46个月以内的婴儿二、部分母乳喂养8PPT学,牛奶特点：乳糖含量低，且为甲型乳糖，有利于大肠杆菌生长。酪蛋白含量多，易形成凝块；缺乏脂肪酶，不饱和脂肪酸低，含磷高，不利于钙吸收；矿物质含量高，肾负荷重；缺乏免疫因子,。,三、人工喂养,9,PPT,学习交流,牛奶特点：乳糖含量低，且为甲型乳糖，有利于大肠杆菌生长。酪蛋,1,配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆放。,2.,配奶间保持室内温度为,24-26,度，湿度,40%50%,有监测。,3.,配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,配奶间管理要求：,10,PPT,学习交流,1配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，,4.,配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。,5.,每日用含氯消毒液,(,浓度,500mg/L),浸泡过的拖布擦拭地面,；,物体表面每日用,250mg/L,含氯消毒剂擦拭配奶操作台及操作车两次。如有污染时应及时进行消毒；每次配奶后应清洁操作台面。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,配奶间管理要求：,11,PPT,学习交流,4.配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。,6.,每日开窗通风,2,次，并进行紫外线消毒房间,2,次，每次,1,小时，有专人负责并做记录。空气净化病房除外。,7.,配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,配奶间管理要求：,12,PPT,学习交流,6.每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，,8.,如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录。,9.,每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上报院感科，并积极查找原因，必要时进行上述项目的复查。以查找感染源。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,配奶间管理要求：,13,PPT,学习交流,8.如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进,1.,配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。,2.,夹取消毒后的,物品,必须使用无菌镊子，不得用手进行抓取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干罐镊子罐开启后有效使用时间为,4,小时）。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,配奶间管理制度：,14,PPT,学习交流,1.配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶,3.,奶杯、奶勺,应做到一婴一用,一消毒,不得混用。,4.,使用后的,奶杯、奶勺,应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。从无菌包装中取出的,奶杯、奶勺,超过,24,小时，即使没有使用也应重新灭菌。,5.,配奶用,的温奶器,，应定期去除水垢，每日应由保洁人员清洁擦拭,1,次,。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,配奶间管理制度：,15,PPT,学习交流,3.奶杯、奶勺应做到一婴一用一消毒, 不得混用。*NICU或,6.,用,奶,杯正确的量取,奶,量，小于,10ML,的奶量需用注射器量取。,奶的温度用,温奶器进行复温至,3941,，不得用微波炉进行加热。,7.,所,需,奶,量,应现用现配，剩余奶应及时弃掉。,8.,应用,有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录。配奶室内每日,空气消毒或紫外线消毒,并登记,记录。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,配奶间管理制度：,16,PPT,学习交流,6.用奶杯正确的量取奶量，小于10ML的奶量需用注射器量取。,母婴同室配奶流程,一、环境要求,配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每日,空气消毒或紫外线,照射,消毒,2,次,，物表每日用,250mg/L,含氯消毒剂擦拭。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,17,PPT,学习交流,母婴同室配奶流程*NICU或新生儿病室配奶室管理制度17PP,母婴同室配奶流程,（水剂奶）,二、用物准备,水奶一瓶,、,奶杯,1,个 勺子,1,个,、温奶器干净备用,；,三、操作步骤,1,、洗手，戴口罩。,2,、查看是否在有效期及配奶说明，,查看医嘱取水奶量,3,、,用镊子,取出消毒,奶,杯,1,个及 勺子,1,个，注射器取出需要奶量,。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,18,PPT,学习交流,母婴同室配奶流程（水剂奶）*NICU或新生儿病室配奶室管理制,母婴同室配奶流程,（水剂奶）,4.,用,温奶器进行复温至,3941,后即可喂食。,5.,喂奶,后整理用物，严格执行物品消毒制度。,6.,洗手，记录。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,19,PPT,学习交流,母婴同室配奶流程（水剂奶）*NICU或新生儿病室配奶室管理制,配,奶流程,奶粉：,一、环境要求,配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每日紫外线照射，物表每日用,250mg/L,含氯消毒剂擦拭。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,20,PPT,学习交流,配奶流程 奶粉：*NICU或新生儿病室配奶室管理制度20PP,配奶流程,奶粉,：,二、用物准备,配方奶粉,1,罐（袋）、量勺,1,个,消毒量杯,1,个、消毒搅拌勺,1,个、,暖瓶,1,个、温度计,1,支、凉白开水壶,1,个。,消毒喂哺工具：喂,奶,杯，小勺,。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,21,PPT,学习交流,配奶流程 奶粉：*NICU或新生儿病室配奶室管理制度21P,配奶流程,奶粉：,三、操作步骤,1,、洗手，戴口罩。,2,、查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水温的指示比例。,3,、取出消毒量杯及消毒搅拌勺。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,22,PPT,学习交流,配奶流程 奶粉：*NICU或新生儿病室配奶室管理制度22PP,配奶流程,奶粉：,三、操作步骤,4,、将冷热水在量杯中混匀，并用温度计测量，无条件时也可将水滴至手腕内侧测试，温热即可。,5,、根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取温开水至所需量。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,23,PPT,学习交流,配奶流程奶粉：*NICU或新生儿病室配奶室管理制度23PPT,配奶流程,奶粉：,三、操作步骤,6,、根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶粉罐（袋）内的专用量勺取适量奶粉加入量杯温开水中，用搅拌勺搅匀，使其完全溶解（如应用奶瓶，步骤同上）。,7,、如使用袋装奶粉，取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋开口。,8,、喂奶后整理用物，严格执行物品消毒制度,。,9,、洗手并作好记录。,*NICU,或新生儿病室配奶室管理制度,24,PPT,学习交流,配奶流程奶粉：*NICU或新生儿病室配奶室管理制度24PPT,1. 46,个月内的婴儿母乳量不足，需补充配方奶粉。,2.,由于各种原因母亲不能亲自哺喂的,6,个月以内的婴儿,3. 6,个月龄后母乳不能维持婴儿正常生长发育速度时，,需补充配方奶以维持婴儿正常生长发育水平,。,一、人工喂养的适 应 症,25,PPT,学习交流,1. 46个月内的婴儿母乳量不足，需补充配方奶粉。一、人工,由于各种原因不能肠内营养的婴儿。,二、人工喂养的禁忌症,26,PPT,学习交流,由于各种原因不能肠内营养的婴儿。二、人工喂养的禁忌症26PP,奶量摄入的估计,（适合于,6,个月以内）,20g,婴儿配方奶粉可提供,100kcal,能量,配成奶液后,100ml,奶液可提供,67kcal,能量,100ml,全牛奶可提供,67kcal,能量,婴儿配方奶粉喂养，如按比例配制，不必额外补充水,27,PPT,学习交流,奶量摄入的估计（适合于6个月以内）20g婴儿配方奶粉可提供1,奶量摄入的估计,100ml 5%,糖牛奶可提供约,90kcal,能量,100ml 8%,糖牛奶可提供,100kcal,能量,5%,糖牛奶及,8%,糖牛奶喂养,两次喂奶之间应加水，使奶量与水量达,150ml/,（,kg.d,）,28,PPT,学习交流,奶量摄入的估计100ml 5%糖牛奶可提供约90kcal能量,（三）奶量摄入的估计,婴儿能量需要量约为,100kcal/,（,kg.d,）,则需婴儿配方奶粉,20g/,（,kg.d,）,需,8%,糖牛奶,100ml/,（,kg.d,）,29,PPT,学习交流,（三）奶量摄入的估计婴儿能量需要量约为100kcal/（kg,奶量摄入的估计,3.,稀释所需水量,（,1,）婴儿配方奶粉：一勺奶粉（,4.4g,）应加水,30ml,，一勺奶粉（,8.8g,）应加水,60ml,（重量比均为,1,：,7,）。每次配制时，先加温开水（约,4045,），再加奶粉。所配出的奶液略大于,30ml,及,60ml,（因包括奶粉的容积），即约等于奶粉质量（,g,）,7.5,。,30,PPT,学习交流,奶量摄入的估计3.稀释所需水量30PPT学习交流,奶量摄入的估计,（,2,）,8%,糖牛奶：不满,2,周可采用,2,：,1,奶（即,2,份牛奶加,1,份水），逐渐过渡到,3,：,1,奶,4,：,1,奶，满月后即可用全奶。,31,PPT,学习交流,奶量摄入的估计（2）8%糖牛奶：不满2周可采用2：1奶（即2,奶量摄入的估计,4.,每日哺乳次数、间隔时间：,新生儿每日,78,次，约,3,小时一次,2,周后每日,67,次,23,个月每日,6,次，间隔延至,3.54,小时,45,个月每日,56,次,78,个月每日减至,34,次,32,PPT,学习交流,奶量摄入的估计4.每日哺乳次数、间隔时间：32PPT学习交流,谢谢聆听,33,PPT,学习交流,谢谢聆听33PPT学习交流,