心脏外科知识讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心脏外科2019,心脏外科2019,1,先天性心脏病的外科治疗)0,令1、动脉导管未闭,2、肺动脉狭窄,3、房间隔缺损,4、室间隔缺损,5、主动脉缩窄,6、主动脉窦瘤破裂,7、法洛氏四联症,先天性心脏病的外科治疗)0,2,心脏解剖,LOGO,心脏瓣膜,主动脉,肺动脉干,左心房,二尖瓣,肺动脉瓣,主动脉瓣,三尖瓣,右心房,右心室,心脏解剖,3,心脏循环,LOGO,上腔静尿,主动脉,左肺动脉,肺动脉主干,左肺静脉,左心房,三尖辨,主动脉瓣,有心室,未氢台的血液,下腔静,心脏循环,4,心脏体表投影,LOGO,心脏体表投影,5,LOGO,左心系统:压力高、氧合血,右心系统:压力低、未氧合血,左向右分流、右向左分流、双向分流,LOGO,6,LOGO,动脉导管未闭,Patent Ductus Arteriousus PDA),发病率,占cHD15-20%,Aorta,自然闭合率,Patent,于生后10-15,小时内在功能上,闭合,多数在生,后3个月左右解,剖上关闭,LOGO,7,PDA的分型,LOGO,管型,漏斗型,肺动嗉,管型,漏斗型,窗型,PDA的分型,8,LOGO,(1)病理生理:肺动脉水平的左右的分流。,肺血丶肺小动脉痉挛血管壁增厚纤维化,肺动脉压力肺动脉高压右向左的分,流丶 Eisenmenger s Syndrome。,动力性肺动脉高压,阻力性肺动脉高压,LOGO,9,临床表现,LOGO,管粗、分流量大肺充血感冒、呼吸,道感染,心脏检查:心脏杂音:胸骨左旁第二肋间,听到响亮粗糙连续性机器样杂音,向左锁,骨下窝或颈部传导,局部触及震颤。周围,血管体征(+):脉压增宽、宏大,颈部血,管波动增强,四肢触到水冲脉,听到枪击,声,临床表现,10,心脏外科知识讲解课件,11,心脏外科知识讲解课件,12,心脏外科知识讲解课件,13,心脏外科知识讲解课件,14,心脏外科知识讲解课件,15,心脏外科知识讲解课件,16,心脏外科知识讲解课件,17,心脏外科知识讲解课件,18,心脏外科知识讲解课件,19,心脏外科知识讲解课件,20,心脏外科知识讲解课件,21,心脏外科知识讲解课件,22,心脏外科知识讲解课件,23,心脏外科知识讲解课件,24,心脏外科知识讲解课件,25,心脏外科知识讲解课件,26,心脏外科知识讲解课件,27,心脏外科知识讲解课件,28,心脏外科知识讲解课件,29,心脏外科知识讲解课件,30,心脏外科知识讲解课件,31,心脏外科知识讲解课件,32,心脏外科知识讲解课件,33,心脏外科知识讲解课件,34,心脏外科知识讲解课件,35,心脏外科知识讲解课件,36,心脏外科知识讲解课件,37,心脏外科知识讲解课件,38,心脏外科知识讲解课件,39,心脏外科知识讲解课件,40,心脏外科知识讲解课件,41,心脏外科知识讲解课件,42,心脏外科知识讲解课件,43,心脏外科知识讲解课件,44,心脏外科知识讲解课件,45,心脏外科知识讲解课件,46,心脏外科知识讲解课件,47,心脏外科知识讲解课件,48,心脏外科知识讲解课件,49,心脏外科知识讲解课件,50,心脏外科知识讲解课件,51,心脏外科知识讲解课件,52,心脏外科知识讲解课件,53,心脏外科知识讲解课件,54,心脏外科知识讲解课件,55,心脏外科知识讲解课件,56,心脏外科知识讲解课件,57,心脏外科知识讲解课件,58,心脏外科知识讲解课件,59,心脏外科知识讲解课件,60,心脏外科知识讲解课件,61,心脏外科知识讲解课件,62,心脏外科知识讲解课件,63,心脏外科知识讲解课件,64,心脏外科知识讲解课件,65,心脏外科知识讲解课件,66,心脏外科知识讲解课件,67,心脏外科知识讲解课件,68,心脏外科知识讲解课件,69,心脏外科知识讲解课件,70,心脏外科知识讲解课件,71,心脏外科知识讲解课件,72,心脏外科知识讲解课件,73,心脏外科知识讲解课件,74,心脏外科知识讲解课件,75,心脏外科知识讲解课件,76,心脏外科知识讲解课件,77,心脏外科知识讲解课件,78,心脏外科知识讲解课件,79,心脏外科知识讲解课件,80,心脏外科知识讲解课件,81,心脏外科知识讲解课件,82,心脏外科知识讲解课件,83,心脏外科知识讲解课件,84,心脏外科知识讲解课件,85,心脏外科知识讲解课件,86,心脏外科知识讲解课件,87,心脏外科知识讲解课件,88,心脏外科知识讲解课件,89,心脏外科知识讲解课件,90,心脏外科知识讲解课件,91,心脏外科知识讲解课件,92,心脏外科知识讲解课件,93,心脏外科知识讲解课件,94,心脏外科知识讲解课件,95,心脏外科知识讲解课件,96,心脏外科知识讲解课件,97,心脏外科知识讲解课件,98,心脏外科知识讲解课件,99,心脏外科知识讲解课件,100,心脏外科知识讲解课件,101,心脏外科知识讲解课件,102,心脏外科知识讲解课件,103,心脏外科知识讲解课件,104,心脏外科知识讲解课件,105,心脏外科知识讲解课件,106,心脏外科知识讲解课件,107,心脏外科知识讲解课件,108,心脏外科知识讲解课件,109,心脏外科知识讲解课件,110,心脏外科知识讲解课件,111,心脏外科知识讲解课件,112,心脏外科知识讲解课件,113,心脏外科知识讲解课件,114,心脏外科知识讲解课件,115,心脏外科知识讲解课件,116,心脏外科知识讲解课件,117,心脏外科知识讲解课件,118,心脏外科知识讲解课件,119,心脏外科知识讲解课件,120,心脏外科知识讲解课件,121,心脏外科知识讲解课件,122,心脏外科知识讲解课件,123,心脏外科知识讲解课件,124,心脏外科知识讲解课件,125,心脏外科知识讲解课件,126,心脏外科知识讲解课件,127,心脏外科知识讲解课件,128,心脏外科知识讲解课件,129,心脏外科知识讲解课件,130,心脏外科知识讲解课件,131,心脏外科知识讲解课件,132,心脏外科知识讲解课件,133,心脏外科知识讲解课件,134,心脏外科知识讲解课件,135,心脏外科知识讲解课件,136,心脏外科知识讲解课件,137,心脏外科知识讲解课件,138,心脏外科知识讲解课件,139,心脏外科知识讲解课件,140,