淋病奈瑟菌球形课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,常见的化脓性细菌,形 态 革兰染色 细菌,G+,葡萄球菌属、链球菌属,G-,奈瑟菌属、韦荣菌属等,化脓性杆菌,G-,假单胞菌属、变形杆菌属等,化脓性球菌,常见的化脓性细菌形 态 革兰染色,1,化脓性球菌根据革兰染色性不同分为：,革兰阳性菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌,革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌,球形，无鞭毛，无芽胞,化脓性球菌根据革兰染色性不同分为：,2,第一节 葡萄球菌属,一、生物学性状,1.,形态与染色：在固体培养基中多呈葡萄串状排列。无鞭毛及芽孢。,G,+,电镜下,光镜下,第一节 葡萄球菌属一、生物学性状 电镜下光镜下,3,2.,培养特性,营养要求不高,需氧或兼性厌氧,在普通培养基上,生长良好,在血琼脂平板上,菌落周围可形成透明溶血环,2.培养特性营养要求不高,4,3.,抗原构造,3.抗原构造,5,葡萄球菌,A,蛋白（,SPA,）,概念,特点,生物学意义,用途,葡萄球菌A蛋白（SPA） 概念,6,协同凝集试验,含,A,蛋白,的金葡菌,结合,IgG,的金葡菌,IgG,Ag,协同凝集试验含A蛋白 IgGAg,7,消毒剂,新分离株具有荚膜和菌毛,脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭,液体培养为絮状沉淀生长,链道酶（SD）链球菌DNA酶,革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌,化脓性炎症：引起皮肤、皮下组织感染，淋巴管炎，败血症等。,液体培养为絮状沉淀生长,意义：风湿热及其活动性的辅助诊断,化脓性球菌根据革兰染色性不同分为：,A群据M抗原不同分100个型,攻击中性粒细胞和巨噬细胞,(5)毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）,脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭,G+，链状排列，无鞭毛、芽胞。,与脑膜炎奈瑟菌类似,快速诊断法（脑膜炎球菌易自溶，病人脑脊液和血清中可有可溶性抗原存在，应用血清学原理，可用已知群抗体快速检测相应抗原的有无）,对低温、干燥敏感，注意保暖保湿，立即送检,1、病原性球菌的分类？,分解葡萄糖，乳糖，菊糖，,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,4.,分类,色素、生化反应,5.,抵抗力,消毒剂 金黄色葡萄球菌4.分类色素、生化反应5.抵抗力,8,二、致病性与免疫性,1,、致病物质,毒素 葡萄球菌溶血素,毒性休克综合征毒素,1,杀白细胞素,肠毒素,表皮剥脱毒素,酶,凝固酶,耐热核酸酶,二、致病性与免疫性1、致病物质,9,（,1,）凝固酶,概念,使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质,意义,鉴别有无致病性的重要指标,致病机理,抵抗吞噬细胞的吞噬,保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏,使感染局限化和形成血栓,（1）凝固酶概念,10,(2),葡萄球菌溶血素,溶素,损伤细胞膜的毒素（细胞毒素）,细胞毒素,攻击中性粒细胞和巨噬细胞,抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力,(3),杀白细胞素,(2)葡萄球菌溶血素溶素(3)杀白细胞素,11,(4),肠毒素,约,1/2,临床分离金黄色葡萄球菌可产生,引起急性胃肠炎，即,食物中毒,耐热,，抗胃肠液中蛋白酶的水解作用,作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒,(4)肠毒素约1/2临床分离金黄色葡萄球菌可产生,12,(6),表皮剥脱毒素,引起机体发热，增加对内毒素的敏感性,可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（,TSS,）,引起烫伤样皮肤综合征（,SSSS,）,(5),毒性休克综合征毒素,-1,（,TSST-1,）,(6)表皮剥脱毒素引起机体发热，增加对内毒素的敏感性(5)毒,13,2,、,所致疾病,感染类型,所致疾病,侵袭性,局部感染,全身感染,毒素性,假膜性肠炎,食物中毒,毒性休克综合征,烫伤样皮肤综合征,2、所致疾病 感染类型所致疾病侵袭性局部,14,所致疾病,1,）侵袭性疾病：,A,、局部感染,B,、全身性感染,所致疾病1）侵袭性疾病：,15,淋病奈瑟菌球形课件,16,A,、食物中毒,进食含肠毒素食物后,1,6h,发病，出现恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大多数病人于,1,2d,内可自行恢复，预后良好。,2,）毒素性疾病：,2）毒素性疾病：,17,淋病奈瑟菌球形课件,18,干燥,3、哪些细菌可引起食物中毒、败血症？,青霉素、磺胺大剂量治疗,菌落周围可形成透明溶血环,G- ，肾形或豆形，成双排列，凹面相对,葡萄球菌A蛋白（SPA）,(5)毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）,内毒素：最主要致病物,内毒素：最主要致病物,需氧、兼性厌氧 专性厌氧,SLS：对O2稳定，无免疫原性，溶血能力较强,酶 凝固酶,革兰阴性双球菌，无鞭毛，无芽胞，有菌毛,微循环衰竭、内毒素休克、DIC,A族有M、T、R和S四种抗原，与致病性有关的是M蛋白,分解葡萄糖，乳糖，菊糖，,在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌时，有诊断价值,快速诊断法（脑膜炎球菌易自溶，病人脑脊液和血清中可有可溶性抗原存在，应用血清学原理，可用已知群抗体快速检测相应抗原的有无）,消毒剂,巧克力（色）血琼脂培养基,革兰染色阴性，成双排列，似一对咖啡豆,B,、假膜性肠炎：实质为菌群失调性肠炎，多为耐药金葡菌感染产生肠毒素所致。,C,、烫伤样皮肤综合征,(SSSS),红斑 起皱 大疱 脱落,D,、毒素休克综合征,干燥B、假膜性肠炎：实质为菌群失调性肠炎，多为耐药金葡菌感染,19,淋病奈瑟菌球形课件,20,淋病奈瑟菌球形课件,21,淋病奈瑟菌球形课件,22,淋病奈瑟菌球形课件,23,三、微生物学检查法,幼猫试验,标本,脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等,分离培养,血浆凝固酶,发酵甘露醇,耐热核酸酶,直接涂片镜检,革兰阳性葡萄球菌,生长现象,色素，溶血，,生化反应,肠毒素检查,三、微生物学检查法幼猫试验 标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物,24,防,注意,消毒隔离,注意,个人卫生,防止,医源性感染,防止,耐药性产生,治,药敏试验,自身菌苗疗法,四、防治原则,防 注意 注意 防止 防止 治药敏试验自身,25,一、生物学性状,1.,形态与染色,G,+,，链状排列，无鞭毛、芽胞。,第二节 链球菌属,链 球 菌,一、生物学性状1.形态与染色 第二节 链球菌属链 球 菌,26,2.,培养特性,营养要求高：血平板或含血清培养基,液体培养为絮状沉淀生长,血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一,2.培养特性营养要求高：血平板或含血清培养基,27,3.,抗原构造,核蛋白抗原（,P,抗原）,无特异性，各种链球菌均相同,多糖抗原（,C,抗原）,有族群特异性，,分群的依据,蛋白质抗原（表面抗原）,细胞壁蛋白。,A,族有,M,、,T,、,R,和,S,四种抗原，与致病性有关的是,M,蛋白,3.抗原构造核蛋白抗原（P抗原）,28,青霉素、磺胺大剂量治疗,新分离株具有荚膜和菌毛,损伤细胞膜的毒素（细胞毒素）,脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭,肠毒素,化脓性炎症：引起皮肤、皮下组织感染，淋巴管炎，败血症等。,寒冷,液体培养为絮状沉淀生长,C、烫伤样皮肤综合征,G+，链状排列，无鞭毛、芽胞。,(5)毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）,对人致病：淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌,干燥,巧克力色平板，5-10% 二氧化碳,2、葡萄球菌、链球菌、淋球菌的致病 物质及其所致疾病？,青霉素、磺胺大剂量治疗,蛋白质抗原（表面抗原）,6月2岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群,毒性休克综合征毒素1,新生儿1%硝酸银滴眼。,可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）,液体培养为絮状沉淀生长,耐热，抗胃肠液中蛋白酶的水解作用,抗生素 首选壮观霉素（淋必治）,(5)毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）,A群链球菌溶原菌菌株产生,需氧、兼性厌氧 专性厌氧,(5)毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）,对低温、干燥敏感，注意保暖保湿，立即送检,约1/2临床分离金黄色葡萄球菌可产生,链道酶（SD）链球菌DNA酶,1、病原性球菌的分类？,脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭,意义：风湿热及其活动性的辅助诊断,分为A、B、C、D等20个群，致病菌90%左右属A群,矛头状：平面相对,分为A、B、C、D等20个群，致病菌90%左右属A群,微循环衰竭、内毒素休克、DIC,毒性休克综合征毒素1,革兰染色阴性，成双排列，似一对咖啡豆,在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌时，有诊断价值,抗生素 首选壮观霉素（淋必治）,根据溶血现象分类,溶血现象,名称,类别,致病性,草绿色溶血,溶血,甲型溶血性链球菌,多为条件致病菌,完全溶血,溶血,乙型溶血性链球菌,致病力强,不溶血,丙型链球菌,无致病性,青霉素、磺胺大剂量治疗液体培养为絮状沉淀生长根据溶血现象分类,29,甲型溶血性链球菌,乙型溶血性链球菌,丙型溶血性链球菌,根据多糖抗原分类,根据对氧的需要分类,分为,A,、,B,、,C,、,D,等,20,个群，致病菌,90%,左右属,A,群,A,群据,M,抗原不同分,100,个型,需氧、兼性厌氧 专性厌氧,甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌根据多糖抗原,30,二、致病性,（一）致病物质,细胞壁成分,脂磷壁酸（,LTA,）,M,蛋白,肽聚糖,细胞壁受体,F,蛋白,外毒素,致热外毒素,链球菌溶素,侵袭性酶,透明质酸酶,链激酶（）,链道酶（）,二、致病性（一）致病物质细胞壁成分 侵袭性酶,31,2,.,F,蛋白,粘附素，有利于细菌在宿主体内定植和繁殖,有抗吞噬和抗吞噬细胞杀菌作用,与某些超敏反应疾病有关,3.M,蛋白,1.,脂磷壁酸（,LTA,）,与宿主细胞膜具有高度亲和力，是该菌粘附定居于人体的主要侵袭因素,2. F蛋白粘附素，有利于细菌在宿主体内定植和繁殖3.M蛋白,32,4.,致热外毒素,红疹毒素，猩红热毒素,A,群链球菌溶原菌菌株产生,引起猩红热,4.致热外毒素红疹毒素，猩红热毒素,33,5.,链球菌溶血素,SLO,：对,O,2,敏感，免疫原性强。测定,SLO,抗体含量，可作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断,SLS,：对,O,2,稳定，无免疫原性，溶血能力较强,5.链球菌溶血素SLO：对O2敏感，免疫原性强。测定SLO抗,34,6.,透明质酸酶,扩散因子,分解细胞间质的透明质酸组织中扩散,7.,链激酶（,SK,）,链球菌纤维蛋白溶酶，能溶解血块或阻止血浆凝固,8.,链道酶（,SD,）,链球菌,DNA,酶,6.透明质酸酶扩散因子7.链激酶（SK）链球菌纤维蛋白溶酶,35,（二）所致疾病,1.,化脓性炎症：引起皮肤、皮下组织感染，淋巴管炎，败血症等。,网状淋巴结炎,丹毒,管状淋,巴管炎,（二）所致疾病1.化脓性炎症：引起皮肤、皮下组织感染，淋巴管,36,淋病奈瑟菌球形课件,37,2.,中毒性疾病：,呼吸道感染引起小儿猩红热,.,临床特征为发热、咽炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑，病后可获得较强的免疫力。,猩红热皮疹,2.中毒性疾病： 猩红热皮疹,38,淋病奈瑟菌球形课件,39,3.,超敏反应性疾病：,A.,急性肾小球肾炎,B.,风湿热,致病机理,: ,、,型超敏反应,3. 超敏反应性疾病：,40,（三）微生物学检查法,直接涂片镜检,标本,革兰阳性链球菌,分离培养,脓汁，血液，咽喉拭子,与金葡菌的鉴别,与肺炎链球菌的鉴别,（三）微生物学检查法直接涂片镜检标本革兰阳性链球菌分离培养脓,41,血清学检查,抗“,O”,试验,原理：,中和试验,方法：间接凝集,结果：效价大于,400,单位,意义：,风湿热及其活动性的辅助诊断,血清学检查抗“O”试验,42,（四）防治原则,积极治疗儿童链球菌感染，防止风湿热或急性肾小球肾炎等并发症的发生。,选用青霉素，对青霉素过敏者可改用红霉素,林可霉素,。,疗程不应少于,10,天。,（四）防治原则积极治疗儿童链球菌感染，防止风湿热或急性肾小球,43,液体培养为絮状沉淀生长,内毒素：最主要致病物,有族群特异性，分群的依据,婴儿出生时，1%硝酸银或其它银盐以预防新生儿淋菌性眼炎的发生;严肃性观念；,病人脑脊液（CSF）中典型，多位于中性粒细胞内；,攻击中性粒细胞和巨噬细胞,流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）,表皮剥脱毒素,化脓性炎症：引起皮肤、皮下组织感染，淋巴管炎，败血症等。,需氧、兼性厌氧 专性厌氧,巧克力色平板，5-10% 二氧化碳,液体培养为絮状沉淀生长,蛋白质抗原（表面抗原）,球形，无鞭毛，无芽胞,可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）,有抗吞噬和抗吞噬细胞杀菌作用,约1/2临床分离金黄色葡萄球菌可产生,意义：风湿热及其活动性的辅助诊断,脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭,表皮剥脱毒素,SLS：对O2稳定，无免疫原性，溶血能力较强,1、病原性球菌的分类？,肺炎链球菌,矛头状：平面相对,尖面相背,形态与染色,有厚荚膜,革兰染色阳性，双球菌,无芽胞,无鞭毛,液体培养为絮状沉淀生长 肺炎链球菌 矛头状：平面相对形态,44,分解葡萄糖，乳糖，菊糖，,培养特性,常用,血培养,，菌落与甲链相似，能自溶,营养要求较高，,生化反应,胆汁溶菌,抵抗力,较弱,分解葡萄糖，乳糖，菊糖，培养特性常用血培养，菌落与甲链相似，,45,致病物质：,致病性与免疫性,荚膜,所致疾病：,免疫性：,建立同型免疫产生型,特异的荚膜多糖抗体,大叶性肺炎,致病物质：致病性与免疫性荚膜所致疾病：免疫性：建立同型免疫产,46,微生物检查法,直接涂片镜检,：,G,+,有荚膜的双球菌,分离培养,：,与甲链鉴别,菊糖分解试验,胆汁溶菌试验,动物试验,微生物检查法直接涂片镜检：G+有荚膜的双球菌分离培养：与甲链,47,防治原则,多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗,预防,治疗,抗生素,防治原则多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗预防治疗抗生素,48,第三节,奈瑟菌属,革兰阴性双球菌，无鞭毛，无芽胞，有菌毛,对人致病：,淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌,第三节 奈瑟菌属革兰阴性双球菌，无鞭毛，无芽胞，有菌毛,49,形态与染色,G,-,，肾形或豆形，成双排列，凹面相对,病人脑脊液（,CSF,）中典型，多位于中性粒细胞内；,无鞭毛和芽胞；新分离株具有荚膜和菌毛,脑膜炎奈瑟菌,形态与染色G- ，肾形或豆形，成双排列，凹面相对 脑膜炎奈瑟,50,培养特性,专性需氧菌,巧克力（色）血琼脂培养基,抵抗力,很弱,四怕 热,寒冷,干燥,消毒剂,培养特性专性需氧菌抵抗力很弱,51,致病性与免疫性,致病物质,荚膜,菌毛,内毒素：最主要致病物,所致疾病,流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）,人类是唯一的易感宿主,免疫性,6,月,2,岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群,致病性与免疫性致病物质,52,脑膜炎奈瑟菌,鼻咽腔繁殖,繁殖入血,菌,/,败血症,中枢神经系统,主要侵犯蛛网膜,暴发型脑膜炎,微循环衰竭,、,内毒素休克,、,DIC,脑膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/败血症中枢神经系统主要侵犯,53,微生物学检查法,标本,分离培养与鉴定,脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭,保暖、保湿、立即送检，培养基预温,直接涂片镜检,中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。,巧克力（色）培养基,快速诊断,对流免疫电泳，,SPA,协同凝集试验,微生物学检查法标本分离培养与鉴定脑脊液、血液、出血点渗出液、,54,防治原则,综合性预防措施,青霉素、磺胺大剂量治疗,脑膜炎接种,防治原则综合性预防措施 脑膜炎接种,55,形态与染色,革兰染色阴性，成双排列，似一对咖啡豆,有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜,淋病奈瑟菌,淋球菌,形态与染色革兰染色阴性，成双排列，似一对咖啡豆 淋病奈瑟菌,56,培养特性、抵抗力,培养特性,需氧，营养要求高。常用的培养基为巧克力色血液琼脂平板,抵抗力,与脑膜炎奈瑟菌类似,对热、冷、干燥和消毒剂极度敏感,培养特性、抵抗力培养特性,57,菌毛,外膜蛋白,IgA1,蛋白酶,淋病,人类是淋病奈瑟菌的,唯一宿主,。,主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症,新生儿,淋菌性结膜炎,新生儿由产道感染,致病物质,所致疾病,菌毛淋病人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。主要通过性接触引起泌尿道,58,新生儿淋球菌性结膜炎,“脓漏眼”,新生儿淋球菌性结膜炎,59,微生物学检查法,标本,用无菌棉拭沾取,直接涂片镜检,在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌,时，有诊断价值,分离培养与鉴定,标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种,子宫颈口表面分泌物,泌尿生殖道脓性分泌物,巧克力色平板，,5-10%,二氧化碳,微生物学检查法标本用无菌棉拭沾取直接涂片镜检在中性粒细胞内发,60,防治原则,防,开展防治性病的知识教育,防止不正当的两性关系,治,抗生素,首选壮观霉素（淋必治）,新生儿,1%,硝酸银滴眼。,防治原则防开展防治性病的知识教育防止不正当的两性关系治抗生素,61,脑膜炎球菌,淋球菌,生物学性状,肾形或豆形，荚膜、菌毛、巧克力培基、专性需氧、,5%CO,2,条件下生长更佳、产生自溶酶、对理化因素抵抗力弱,咖啡豆，菌毛、荚膜,巧克力培养基,抵抗力弱,致病物质,荚膜、菌毛、内毒素,菌毛、,荚膜、,外膜蛋白、,IgA,蛋白酶、,LPS,所致疾病,流脑（流行性脑脊髓膜炎）,淋病,成人：泌尿生殖道化脓性感染,新生儿：淋病性眼结膜炎,免疫性,成年人有一定免疫力；儿童免疫力差，发病率高；以体液免疫为主,免疫不持久,微生物学检查,快速诊断法（脑膜炎球菌易自溶，病人脑脊液和血清中可有可溶性抗原存在，应用血清学原理，可用已知群抗体快速检测相应抗原的有无）,对低温、干燥敏感，注意保暖保湿，立即送检,防治原则,流脑荚膜多糖疫苗,无有效疫苗供特异性预防。婴儿出生时，,1%,硝酸银或其它银盐以预防新生儿淋菌性眼炎的发生,;,严肃性观念；抗生素治疗,脑膜炎球菌 淋球菌 生物学性状 肾形或豆形,62,复 习 题,1,、病原性球菌的分类？,2,、葡萄球菌、链球菌、淋球菌的致病 物质及其所致疾病？,3,、哪些细菌可引起食物中毒、败血症？,复 习 题1、病原性球菌的分类？,63,(4),肠毒素,约,1/2,临床分离金黄色葡萄球菌可产生,引起急性胃肠炎，即,食物中毒,耐热,，抗胃肠液中蛋白酶的水解作用,作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒,(4)肠毒素约1/2临床分离金黄色葡萄球菌可产生,64,一、生物学性状,1.,形态与染色,G,+,，链状排列，无鞭毛、芽胞。,第二节 链球菌属,链 球 菌,一、生物学性状1.形态与染色 第二节 链球菌属链 球 菌,65,分解葡萄糖，乳糖，菊糖，,在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌时，有诊断价值,A、局部感染,革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌,分为A、B、C、D等20个群，致病菌90%左右属A群,常用的培养基为巧克力色血液琼脂平板,(5)毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）,致病机理: 、 型超敏反应,新分离株具有荚膜和菌毛,新分离株具有荚膜和菌毛,尖面相背,青霉素、磺胺大剂量治疗,可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）,致病机理: 、 型超敏反应,革兰染色阴性，成双排列，似一对咖啡豆,无有效疫苗供特异性预防。,结果：效价大于400单位,液体培养为絮状沉淀生长,巧克力（色）血琼脂培养基,需氧、兼性厌氧 专性厌氧,可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）,甲型溶血性链球菌,乙型溶血性链球菌,丙型溶血性链球菌,根据多糖抗原分类,根据对氧的需要分类,分为,A,、,B,、,C,、,D,等,20,个群，致病菌,90%,左右属,A,群,A,群据,M,抗原不同分,100,个型,需氧、兼性厌氧 专性厌氧,分解葡萄糖，乳糖，菊糖，甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型,66,培养特性,专性需氧菌,巧克力（色）血琼脂培养基,抵抗力,很弱,四怕 热,寒冷,干燥,消毒剂,培养特性专性需氧菌抵抗力很弱,67,防治原则,综合性预防措施,青霉素、磺胺大剂量治疗,脑膜炎接种,防治原则综合性预防措施 脑膜炎接种,68,微生物学检查法,标本,用无菌棉拭沾取,直接涂片镜检,在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌,时，有诊断价值,分离培养与鉴定,标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种,子宫颈口表面分泌物,泌尿生殖道脓性分泌物,巧克力色平板，,5-10%,二氧化碳,微生物学检查法标本用无菌棉拭沾取直接涂片镜检在中性粒细胞内发,69,防治原则,防,开展防治性病的知识教育,防止不正当的两性关系,治,抗生素,首选壮观霉素（淋必治）,新生儿,1%,硝酸银滴眼。,防治原则防开展防治性病的知识教育防止不正当的两性关系治抗生素,70,脑膜炎球菌,淋球菌,生物学性状,肾形或豆形，荚膜、菌毛、巧克力培基、专性需氧、,5%CO,2,条件下生长更佳、产生自溶酶、对理化因素抵抗力弱,咖啡豆，菌毛、荚膜,巧克力培养基,抵抗力弱,致病物质,荚膜、菌毛、内毒素,菌毛、,荚膜、,外膜蛋白、,IgA,蛋白酶、,LPS,所致疾病,流脑（流行性脑脊髓膜炎）,淋病,成人：泌尿生殖道化脓性感染,新生儿：淋病性眼结膜炎,免疫性,成年人有一定免疫力；儿童免疫力差，发病率高；以体液免疫为主,免疫不持久,微生物学检查,快速诊断法（脑膜炎球菌易自溶，病人脑脊液和血清中可有可溶性抗原存在，应用血清学原理，可用已知群抗体快速检测相应抗原的有无）,对低温、干燥敏感，注意保暖保湿，立即送检,防治原则,流脑荚膜多糖疫苗,无有效疫苗供特异性预防。婴儿出生时，,1%,硝酸银或其它银盐以预防新生儿淋菌性眼炎的发生,;,严肃性观念；抗生素治疗,脑膜炎球菌 淋球菌 生物学性状 肾形或豆形,71,