手术讲解模板腱鞘病损切除术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：腱鞘病损切除术,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,手术讲解模板：腱鞘病损切除术手术讲解模板：腱鞘病损切除术16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生腱鞘病损切除,术,手术资料:腱教病损切除术,腱鞘病损切除术,科室:普外科,部位:手臂,麻醉:局部麻醉,美国心理学家特曼对100多名学生进行了64年的跟踪开发，得出的结论是：一个人的成就同智力（指智商在中等以上者）并无多大关系，有成就的人并不是特别聪明的人，而是有恒心，做事求好，求善的人，而这些涉及动机，兴趣意志等非智力因素。我在教学实践同样发现，凡智力水平相近的学生，英语学习效果好坏非智力因素起着决定性作用，一个人的非智力因素得到良好的发展不但有助于智力因素的充分发展，还可弥补其它方面的不足。如果非智力因素得不到培养，学习效果便不会好。因此如何在英语学习中调动学生的主观能动性，开发非智力因素，是英语教学面临的重要课题。下面拟从教学思想和教学方法两个方面谈一谈自己的体会。,一、教学思想上注重以情促情，让学生充满渴望,前苏联教育家霍姆林斯基曾经说：哪个学校里有一位优秀的数学教师，数学就会成为学生最喜欢，最感兴趣的学科，就会在很多学生身上发现杰出的数学才能。英语也是这样。我努力完善自己，用自己丰富的知识影响学生，用自己幽默?p风趣的教学方法去吸引学生，用自己勤勤恳恳的工作态度去感染学生，尤其是用爱心打动学生，最终用自己的人格魅力征服学生，让学生把爱老师、爱上我的课与爱英语融为一体。事实上，在许多杰出的科学家的自传中都可以找到因受某位老师影响而一发不可收拾的事例。,在交往中，我总是让学生有尊严地活着。一次一个刚刚有点进步的学生上课回答问题时前言不达后语。于是我调侃说：真后悔让你把头发理了，（头一天是我要求他理发的）不但头发理掉了，而且把知识也理掉了。不仅缓解了他的尴尬，也营造了轻松和谐的氛围。对于学生的错题我总是不厌其烦的面批面改。不管下班多晚直到他们弄懂为止。所以，我跟学生的关系似师、似友，轻松、随意，他们对我更加信赖和尊重。“亲其师，信其道”，情感交流是教学活动中的一种催化剂，是非智力因素的核心，在教学过程中能产生强烈的心理效应，前苏联的苏霍姆林斯基认为：学校里的学习不是毫无热情的把知识从一个头脑装进另一个头脑里，而是师生之间每时每刻都在进行心理接触，这种心灵接触是依据情感交流进行的。我对学生抱有良好的期望，总会有意无意地?o与肯定，鼓励和赞扬，激发他们健康的情感，使他们变得生机勃勃，并产生学习英语的积极动机，对课程产生好感，进而激起强烈的求知欲，从而很好的掌握所学知识。,我们所教的初中生，年龄小，情感的波动大，并且心灵十分敏感?p脆弱，教师的一句话，一个手势乃至一个眼神，都能对他们产生微妙的影响。著名的罗森塔尔效应讲的就是这个道理。只要教师对“最佳发展前途者”深信不疑，在平时教学中将高期望通过言行举止微妙地传递给学生，学生感到了老师亲切的期望从而产生了强烈的学习兴趣，就会提高学习成绩。这证明教师的期望与信任对学生的实际影响是何等重要。,大多数教师有这样的经历：对成绩好的学生怎么看怎么顺眼，在言谈举止中自然流露出喜爱之情，结果学生的成绩良性发展；而对差生从不“妄想”，最后其成绩也每况愈下。而我则是对每一个学生都满怀期望，因期望而关注，因关注而投入热情，因投入热情而收到良好的效果，这是一条走向成功之路。,二、教学方法上精心策划，激发学生的学习兴趣，培养学生的自信心,1、创设情景，激发学生的学习兴趣,兴趣是最好的老师，我国的教育家孔子说过：知之者不如好之者，好之者不如乐之者。它表现为人们对某项活动和某种事物的选择态度和积极的热情反应。而英语是一种语言，语言是用来交流的，如果脱离了语言环境，而只是把它作为一种知识来学习的话，就会变得枯燥乏味，学生就很不容易学好，从而大大影响学生对英语的学习兴趣，很难达到良好的学习效果，这就要求英语教师不仅应该知识丰富，还要利用各种教学手段为孩子们营造轻松有趣?p生动可感的语言学习环境。,单一的教学方法是乏味的，即使是一个好方法，经常用也就失去了它的魅力，我认真研究教材，根据教学内容的不同，根据学生好奇、好动、好玩、好胜等心理特点和思维发展规律，采用多种形式。如：做游戏，讲故事，猜谜和角色扮演等。不同课型要采用不同的教学方法，使学生有新鲜感。,合理运用实物、图画、挂图、简笔画、现场录音、多媒体课件等，让所要呈现的情景更加直观而富有情趣。但不是每节课都能找到相应的实物和图画，所以我也利用简笔画，既方便又形象，图文并茂。根据学生爱表现的特点，我也让学生画一些画。这样丰富了课堂，给课堂添加了一剂调味品，而且增强了学生的信心。,在课堂教学中，我经常运用丰富的肢体语言，恰如其分，“现身说法”。,2、挖掘教材趣味性，兼顾背景知识教学,现行中学英语新教材有两个最显著的特点：一、交际功能；二、文化渗入。 教材内容中有不少是关于英语国家文化、习俗、思维方式的材料，另外还有大量关于人类面临的热点问题的材料。这些材料能激发学生了解世界、走向世界的渴望，能激发学生的学习兴趣，教师应充分挖掘。,英语背景知识即英语国家的史地、政治、社会文化、风俗习惯等文化背景知识。语言受文化影响，又是文化的重要组成部分。因此熟悉背景知识是非常重要的。它有助于准确把握某些词汇的含义，正确地用英语表达思想，提高语言交际能力，扩大学生视野，丰富学生的知识，同时还能激发学生学习英语的兴趣。所以我根据课文内容用英语穿插一些小故事，名人趣事，以及异国他乡的风俗习惯。丰富课堂。,3、实施成功教育，培养学生的自信心,记得美籍物理学家钱致榕教授来华时也曾谈起一件往事，讲的是他中学读书时，许多学生不求上进，考试作弊，一位责任心很强的老师做了这样一个实验。从300名学生中随意抽出60名学生组成一个“荣誉班”，钱教授也被抽中，以后这个班面貌迅速一变，焕然一新。可见实施成功教育，树立学生的自信心对于激发学生斗志并随之而来的奋发学习与建功立业是何等的重要。那么如何做呢？我认为有以下三点：,（1）抓住教育的契机，给学生成功的体验,中学生有较强的发现欲望和成功需求，教师要善于抓住这一点，给学生创造成功教育的契机，让他们在这一过程中挖掘自身潜能，展示自己的才华，从而获得成功的愉悦，进而培养起对成功的信心和健康向上的人格，实施成功教育的度要把握好。只有学生经过一番努力获得成功，才能使他们获得成功的体验，振奋起精神，这就要求教师在教学中把握好度，因课而异，因人而异，提供不同高度的桃子，让学生都得到成功的体验。,（2） 引进竞争机制，激励学生不断从成功走向成功,初中生争强好胜，表现欲极强，所以我根据这些特点，把竞争机制引进了课堂。这种竞争机制不但巩固了学生所学知识，而且在学习中形成了“你争我抢争上游”的良好的学习氛围，激发了学生强烈的求知欲，引导他们确立健康的竞争意识，激励他们不断从成功走向成功。,（3） 拓宽教学渠道，给学生充分展示个性与特长的空间,在教学过程中，我经常给学生创造一些情境，学以致用，对课文进行改写和扩写，课前3分钟得演讲 ，课下的英语角，“法定” 的英语日，一年一度的戏剧节等，这些给学生提供了展示个性与特长的广阔舞台，学生是演员，教师是导演，这样不但充分发挥了学生的想象力和创造力，也使他们得到了大量语言实践的锻炼，而且也使学生有一种“成就感” ，促使他们更加努力，使他们自始至终处于积极的学习状态中，提高了他们的兴趣，培养了他们多方面的能力。,总之，在初中英语教学中，非智力因素对学生学习的影响越来越突出，因此利用非智力因素促进教学已成为广大教师 的共识，也被越来越多的教师运用于教学中。,（沧州教育局石油分局十二处子弟学校）,1 分层教学的定义与必要性,分层教学是指教师根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向，把学生科学地分成几个水平相近的群体，然后区别对待，使这些群体在教师恰当的分层策略和相互作用中得到最好地发展和提高。,我们知道，学生知识结构、能力水平、学习进度、个性特征等方面的差异是客观存在的。同时高职日语语言教学应以培养学生实际运用语言的能力为目标，突出教学内容的实用性和针对性，在教学中要遵循“实用为主，够用为度”的方针，因此，在倡导教育和谐发展的背景下，照顾学生的个体差异，满足学生的不同学习需要显得十分必要。虽然日语专业一般为零起点开始教学，但通过一学期的学习，学生之间的差距就开始突现。根据美国著名应用语言学家史蒂芬?克拉申（Stephen D?Krashen）第二语言习得理论中的“输入假说”（Input Hypothesis），克拉申把当前的语言知识状态定义为i，把语言发展的下一阶段定义为i+1。当知识的输入在i+1的状态时，学习者能保持轻松愉快的心情，增强对学习的信心，从而取得较好的学习效果，但是，在知识的输入远远高于学习者现有水平（i+2）或者低于其现有水平（i+0）的情况下，教师都难以调动学生的学习积极性，不易收到较好的教学效果。,由此可见，对于不同层次的学生来说，学习内容主体应该是不同的，而传统的课堂教学是无法适应学生的学习要求的。教师若以统一的标准来要求学生，以同样的教学进度面向接受能力各异的几十名学生授课，必定会导致优等生吃不饱，中等生提不高，差等生吃不了，严重影响学生课堂参与的积极性，日语教学难以突出以培养应用能力为目标的特点。这样，势必加大两极分化，造成大量学生跟班困难，教学质量难以提高，而分层教学模式能够在一定程度上克服这些不足，提高教学质量。日语分层教学正是基于上述理由而进行的改革和实践。,2 分层教学的实施方案,为配合我校日语专业的日语精听精解教学改革，日语专业于07年开始实行日语分层教学，实施方案为：,第一次考试在第一学期结束前，将最接近期末考试时间的JTEST日语实力鉴定考试EF试卷进行改编后使用。考试在JTEST考试日当天下午进行。第二学期起，每逢JTEST考试日（每两个月一次）都将在当天进行分层考试，并在次周立即调整班级成员，当天已经参加过正规考试者仍需参加本校组织的分班考试。第三学期开始分班考试采用JTEST的AD级别。,分层方法是根据JTEST考试成绩中笔试和听力两个部分单独计分排序。根据本年级人数，一般分为三层。日语1班：定员制，最多35人。按听力部分的得分顺序录取。日语2班：定员制，最多35人。1班录取结束后，按笔试部分的得分顺序录取。日语3、4班：非定员制，一般不超过50人。1、2班录取结束后均分。,3 分层教学实践的反思与优化,分层教学是日语专业教学改革中的一项重大措施，同时也是一种尝试。它符合“因材施教”的教学原则，把日语教学改革推向了一个新的高度，虽然目前来看它还涉及很多实际问题，也存在一些缺点和不足。但从我校多年的教学实践来看，实施分层教学可以大面积的提高教育教学质量，增强学生的自学能力和吸取知识的独立性，更有利于培养适应社会需要的技术人才，调动了学生与教师的积极性。从教学实践上来看分层教学还是十分必要的，它的优势也是不可否认的。,尽管已经根据学生的日语基础和学习能力将学生分到不同层次的班级，实行不同的教学任务和要求，然而在实际的分层教学中教师仍有“教不动”的感觉，学生有“听天书”的感觉，同时由于不按行政班级授课，对班级管理也带来了一定的影响，在教师与学生中对分层教学有了不同的看法，为将日语专业教学改革进一步深化下去，我们要积极反思日语分层教学的优势与问题，优化该教学模式，统一思想，使日语专业发展得更好。通过问卷调查和访谈，结合笔者教学实践经验，认为主要可以采取以下优化措施：,（1）分层的频度适当放缓。为调动学生积极性，刺激学生学习热情，原本分层为一学期2次，学期期初与期中各一次，频繁的分层使学生要忙于适应不同的教师的授课方式，同时对于课堂纪律与考勤，由于部分学生学习兴趣缺乏以及侥幸心理的存在，再加上教师对新接班级学生不熟悉，会出现逃课等现象。可适当放缓分层频度，一学期分一次。,（2）由于不按行政班级授课，对班级管理也带来了一定的影响。为便于班级管理，要尽量使分班后的新班学生的组成不要过于分散，同时，分层不要进行得太早，可以在第三学期学生形成一定班级凝聚力后再分层。,（3）做好分层教学中的教学成果评估工作。在分层教学因材施教的过程中，如何全面正确地评估教学成果将直接影响到师生教学的积极性。评定分层教学成果应是全面、客观、准确的。不应该以一次考核为衡量教学质量的标准。而应把各种制约因素都考虑进去，如入学水平，智力差异，师资配备，班级学风，意外事故，外界影响等，以求公正，达到鼓舞士气，增强信心的目的，切不可伤及师生的教学积极性。,（4）分层教学的教学内容和考核模式。现行的分层教学采用统一教材，只是进度不同，根据学生特点不同采用不同教材与授课方式。根据学校要求，同一门课程必须采用同一份试卷，不同层次学生应采用不同难度的试卷。试卷层采用三层题档，以知识的含量把握试题的难易度，以难易度构建试题层，试题分为基础题、中度题、难度题。各层次的学生在答完本层次的要求的试题后，可以根据自我定位答相应的题目，考试结果作为升、降层的标准之一。,相信因材施教、分层教学的思路一定能使日语教学走出一条新路，从而全面提高学生的日语语言能力，提高日语专业教学质量，促使日语教学健康稳步发展。,手术讲解模板：腱鞘病损切除术16、人民应该为法律而战斗，就像,1,腱鞘病损切除,术,腱鞘病损切除,2,手术资料:腱教病损切除术,腱鞘病损切除术,科室:普外科,部位:手臂,麻醉:局部麻醉,手术资料:腱教病损切除术,3,手术资料:腱教病损切除术,概述,腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿,物,因关节囊周围结缔组织退变所致。囊,肿内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠,粘液,多发于腕背和足背部。一般多发于,青年女性。,手术资料:腱教病损切除术,4,手术资料:腱教病损切除术,适应证,囊肿较大,影响关节功能,非手术治疗无,效或复发者,应手术切除,手术资料:腱教病损切除术,5,手术资料:腱教病损切除术,手术禁忌:,无禁忌症相关的内容。,手术资料:腱教病损切除术,6,手术资料:腱教病损切除术,术前准备,无术前准备相关的内容。,手术资料:腱教病损切除术,7,手术资料:腱教病损切除术,手术步骤,沿皮纹作横切口。用小拉钩拉开切口,纵,行切开皮下筋膜,注意避开附近的神经分,支和血管(如桡侧应注意桡神经浅支和桡,动脉掌深支),显露囊肿表面,作钝性或,锐性分离,分离囊肿四周直达底部。用剪,刀分离基底部,切除整个囊肿。如囊肿蒂,部与关节囊相通,在切除囊肿后应将关节,囊缝合;如无法缝合,则可任其,手术资料:腱教病损切除术,8,手术资料:腱教病损切除术,手术步骤,敞开。如囊肿壁与腱鞘紧密相连,可作大,部分切除,保留紧贴腱鞘的部分,慎勿损,伤腱鞘或肌腱。如分破腱鞘,亦宜任其敞,开,不要缝合,以免造成狭窄。取出囊肿,后,结扎出血点,缝合皮肤。,手术资料:腱教病损切除术,9,手术资料:腱教病损切除术,注意事项,1、用热水洗手足,手术资料:腱教病损切除术,10,手术资料:腱教病损切除术,注意事项,在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局,部气血通畅,可促进血液循环。,手术资料:腱教病损切除术,11,手术讲解模板腱鞘病损切除术课件,12,手术讲解模板腱鞘病损切除术课件,13,手术讲解模板腱鞘病损切除术课件,14,手术讲解模板腱鞘病损切除术课件,15,手术讲解模板腱鞘病损切除术课件,16,手术讲解模板腱鞘病损切除术课件,17,手术讲解模板腱鞘病损切除术课件,18,手术讲解模板腱鞘病损切除术课件,19,手术讲解模板腱鞘病损切除术课件,20,手术讲解模板腱鞘病损切除术课件,21,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,22,