狂犬病暴露后处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,狂犬病暴露后临床,处理,贵州省疾控中心王晓昱,狂犬病暴露后临床,1,狂犬病,几乎100%死亡,s只要严格遵守咬伤后处理原则,狂犬病完全可预防,始每年仍然有大量患者死于暴露后的,不治疗或不恰当的治疗,狂犬病,2,狂犬病病毒的理化特性,对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类,化合物、酸(H4以下),碱(PH10以上)敏感,容易被杀灭,对日光、紫外线和热敏感,病毒悬液经563060分钟或1002分钟,即失去活力,因此也易被巴氏消毒法消毒,不易被酚或来苏尔溶液杀灭,对干燥、反复冻融有一定抵抗力,狂犬病病毒的理化特性,3,狂犬病致病机理,通过神经进入分泌腺体,临床病状:,3-4,感染可能,在唾液中排出病毒,开中躯井,1荆出,此阶,进入大脑细胞引起全脑炎,遵中可登,病毒夏割:穿,2,在神经系统中向心性移动,并沿轴向,中柩神经哇,通过肌肉周围神经末梢进入神经系统,感染,病毒在伤口周围肌肉细胞中复制,感,被动物咬伤而感染病毒,狂犬病致病机理,4,狂犬病致病机理,冷病毒的侵入;病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内,缓慢繁殖1-2周或更长,病毒由外周神经进入中枢神经;每天12,100mm速度转运,到达中枢就不可逆转,病毒从中枢神经向各器官扩散,狂犬病致病机理,5,暴露后处置流程,规范的伤口处理,正确使用被动免疫制剂,按期全程接种合格疫苗,暴露后处置流程,6,什么情况下暴露以后要处理?,鉴于狂犬病的100%致死性和暴露后处置的安,全性,所有暴露于可疑动物后都应开展预防,处置工作,以求最大限度减少暴露者发生狂,犬病的可能性,可疑动物:温血动物,野生动物,啮齿动物,犬,猫,蝙蝠是重点,什么情况下暴露以后要处理?,7,分级处置原则,l级暴露,确认病史可靠则不需处置,“病史”特指“接触史”。如能确认与动物,接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危,险,则不需要进行处置,分级处置原则,8,分级处置原则,级暴露,立即处理伤口并接种狂犬病疫苗,级暴露者免疫功能低下,或级暴露位于,头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议按级暴露处置,分级处置原则,9,分级处置原则,级暴露,立即处理伤口,注射狂犬病被动免疫制剂,接种狂犬病疫苗,分级处置原则,10,狂犬病暴露后处理课件,11,狂犬病暴露后处理课件,12,狂犬病暴露后处理课件,13,狂犬病暴露后处理课件,14,狂犬病暴露后处理课件,15,狂犬病暴露后处理课件,16,狂犬病暴露后处理课件,17,狂犬病暴露后处理课件,18,狂犬病暴露后处理课件,19,狂犬病暴露后处理课件,20,狂犬病暴露后处理课件,21,狂犬病暴露后处理课件,22,狂犬病暴露后处理课件,23,狂犬病暴露后处理课件,24,狂犬病暴露后处理课件,25,狂犬病暴露后处理课件,26,狂犬病暴露后处理课件,27,狂犬病暴露后处理课件,28,狂犬病暴露后处理课件,29,狂犬病暴露后处理课件,30,狂犬病暴露后处理课件,31,狂犬病暴露后处理课件,32,狂犬病暴露后处理课件,33,狂犬病暴露后处理课件,34,狂犬病暴露后处理课件,35,狂犬病暴露后处理课件,36,狂犬病暴露后处理课件,37,狂犬病暴露后处理课件,38,狂犬病暴露后处理课件,39,狂犬病暴露后处理课件,40,狂犬病暴露后处理课件,41,狂犬病暴露后处理课件,42,狂犬病暴露后处理课件,43,狂犬病暴露后处理课件,44,狂犬病暴露后处理课件,45,狂犬病暴露后处理课件,46,狂犬病暴露后处理课件,47,狂犬病暴露后处理课件,48,狂犬病暴露后处理课件,49,狂犬病暴露后处理课件,50,狂犬病暴露后处理课件,51,狂犬病暴露后处理课件,52,狂犬病暴露后处理课件,53,狂犬病暴露后处理课件,54,狂犬病暴露后处理课件,55,狂犬病暴露后处理课件,56,狂犬病暴露后处理课件,57,狂犬病暴露后处理课件,58,狂犬病暴露后处理课件,59,狂犬病暴露后处理课件,60,狂犬病暴露后处理课件,61,狂犬病暴露后处理课件,62,狂犬病暴露后处理课件,63,狂犬病暴露后处理课件,64,狂犬病暴露后处理课件,65,狂犬病暴露后处理课件,66,狂犬病暴露后处理课件,67,狂犬病暴露后处理课件,68,狂犬病暴露后处理课件,69,狂犬病暴露后处理课件,70,狂犬病暴露后处理课件,71,狂犬病暴露后处理课件,72,狂犬病暴露后处理课件,73,狂犬病暴露后处理课件,74,狂犬病暴露后处理课件,75,狂犬病暴露后处理课件,76,狂犬病暴露后处理课件,77,狂犬病暴露后处理课件,78,狂犬病暴露后处理课件,79,狂犬病暴露后处理课件,80,狂犬病暴露后处理课件,81,狂犬病暴露后处理课件,82,狂犬病暴露后处理课件,83,狂犬病暴露后处理课件,84,狂犬病暴露后处理课件,85,狂犬病暴露后处理课件,86,狂犬病暴露后处理课件,87,狂犬病暴露后处理课件,88,狂犬病暴露后处理课件,89,狂犬病暴露后处理课件,90,狂犬病暴露后处理课件,91,