病理解剖学寄生虫病培训ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,概述：,阿米巴病,：,是由溶组织内阿米巴原虫引起的具有传染性的寄生虫病。原虫主要寄生在结肠引起原发病损,称为,肠阿米巴病,因其有痢疾症状,又称,阿米巴痢疾,。,概述： 阿米巴病：是由溶组织内阿米巴原虫引起的具有传染,1,阿米巴原虫还可移行至肠外器官,引起继发性阿米巴病,其中以,阿米巴性肝脓肿,最为常见,阿米巴原虫还可移行至肠外器官,引起继发性阿米巴病,2,一,.,肠阿米巴病（阿米巴痢疾）,（一）病因及发病机制：,病原体,：为溶组织内阿米巴原虫。,其生长繁殖分,:,阿米巴包囊,(,感染型,),滋养体：大滋养体,(,致病型,),小滋养体,(,非致病型,),。,发病机理,：目前尚不甚清楚（可有膜结,合酶学说,）,一.肠阿米巴病（阿米巴痢疾）（一）病因及发病机制：,3,（二）,病理变化及临床特点,部位,:,主要在盲肠和升结肠。,性质,:,变质性炎（坏死性炎）,分期,：,急性期病变,:,慢性期病变,:,（二）病理变化及临床特点部位:主要在盲肠和升结肠。,4,1.,急性期病变,:,眼观：初为肠粘膜表面或隐窝的针帽,大小的钮扣状溃疡随后形成,口小底大的烧瓶状溃疡,最后,可形成边缘为潜行性的巨大溃,疡,.,溃疡间的肠粘膜基本正常,.,1.急性期病变:,5,阿米巴痢疾,纽扣状溃疡,阿米巴痢疾纽扣状溃疡,6,烧瓶,状溃,疡,挖潜,状溃,疡,纽扣,状溃,疡,烧瓶挖潜纽扣,7,阿米巴病 细菌性痢疾,慢性期病变:,肠穿孔 ：少见,大小的钮扣状溃疡随后形成,镜检红细胞多，找到阿米巴滋养体 镜检脓细胞多,阿米巴病：是由溶组织内阿米巴原虫引起的具有传染性的寄生虫病。,是阿米巴痢疾最常见的合并症。,芽组织和纤维组织包绕。,好发部位 典型溃疡的特征, 胃肠道症状：,性质:变质性炎（坏死性炎）,镜检红细胞多，找到阿米巴滋养体 镜检脓细胞多,溃疡特点 口小底大烧瓶状溃疡 不规则（地图状）浅表,性质:变质性炎（坏死性炎）,肠结核 回盲部 多呈环形，其长径与肠腔长轴垂直,血管、胆管等, 状如破棉絮。,镜下：脓肿壁有不等量的未彻底,溃疡间粘膜 大致正常 连成片,3、阿米巴脑脓肿：极少见,阿米巴病：是由溶组织内阿米巴原虫引起的具有传染性的寄生虫病。,阿米巴痢疾,烧瓶状溃疡,阿米巴病,8,光镜下：,溃疡处为大片液化性无结构淡红染区,明显,口小底大,。其附近组织炎细胞反应轻微,在溃疡边缘与正常组织交界处及肠,壁,小静脉内可见阿米巴滋养体。,光镜下：,9,烧 瓶 状 溃 疡,烧 瓶 状 溃 疡,10,粘膜下层组织坏死,粘膜下层组织坏死,11,粘膜下层组织坏死,粘膜下层组织坏死,12,阿米巴滋养体,阿米巴滋养体,13,阿米巴滋养体,阿米巴滋养体,14,临床上：, 腹痛、腹泻。, 大便量多，呈棕红色果酱样,伴腥臭味。, 粪检易找到阿米巴滋养体, 全身中毒症状轻，里急后重,症状轻,。,临床上：,15,结局,：, 急性期大多可治愈。, 少数出现,并发症,：,阿米巴肝脓肿：,最常见,肠出血： 多见,肠穿孔 ：少见, 极少数慢性期,结局：,16,肠阿米巴病和细菌性痢疾的鉴别,阿米巴病 细菌性痢疾,病原体 溶组织内阿米巴 痢疾杆菌,好发部位 盲肠、升结肠 乙状结肠、直肠,病变性质 局限性坏死性炎 弥漫性假膜性炎,溃疡特点 口小底大烧瓶状溃疡 不规则（地图状）浅表,边缘潜掘状，与正常之界处可见滋养体 溃疡,溃疡间粘膜 大致正常 连成片,症状 轻、发热少 重、常发热,肠道症状 右下腹压痛 左下腹压痛,腹泻常不伴里急后重 腹泻常伴里急后重,粪便检查 味腥臭，暗红果酱样大便 粪质少，粘液脓血便,镜检红细胞多，找到阿米巴滋养体 镜检脓细胞多,肠阿米巴病和细菌性痢疾的鉴别阿米巴病,17,2.,慢性期病变,:,病变,：,复杂,新旧病变混杂,坏死、溃疡、肉芽组织增生和疤痕形成并存肠粘膜呈破絮状外观,息肉形成、纤维组织增生肠壁变厚变硬 肠狭窄,.,2.慢性期病变:病变：复杂,18,有时,肉芽组织增生过度形成局限性包块,称,阿米巴瘤,。,临床上,：, 胃肠道症状：, 全身营养不良贫血、消瘦。, 有时肉芽组织增生过度形成局限性包块, 称阿米巴瘤。,19,二 肠外阿米巴病,1,、,阿米巴性肝脓肿,是阿米巴痢疾最常见的合并症。多,继发于肠阿米巴病后,1-3,个月内。,病理变化,部位,:,肝右叶多见,(,占,80%),。,性质,:,液化性坏死,炎症反应轻,非真性脓肿。,二 肠外阿米巴病1、 阿米巴性肝脓肿,20,病变：,眼观,:,脓肿多为单个，大小不等,;,脓肿腔内容物为,棕红色果酱样,;,脓肿壁附有残留的结缔组织、,血管、胆管等,状如破棉絮。,病变：,21,芽组织和纤维组织包绕。,口小底大的烧瓶状溃疡最后,阿米巴痢疾烧瓶状溃疡,小滋养体(非致病型)。,细菌性痢疾 乙状结肠、直肠 不规则的“地图状”溃疡,成溃疡的疾病的名称，并写出,镜检红细胞多，找到阿米巴滋养体 镜检脓细胞多,阿米巴肝脓肿扩大周围组织穿破隔下脓肿、脓胸、 肺脓肿等。,（二）病理变化及临床特点,脓肿腔内容物为棕红色果酱样;,肠伤寒 回肠下段 集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的,病原体 溶组织内阿米巴 痢疾杆菌,脓肿腔内容物为棕红色果酱样;,2、请列出你所学过的属于炎性肉,镜下：脓肿壁有不等量的未彻底,阿米巴原虫还可移行至肠外器官,引起继发性阿米巴病,其中以阿米巴性肝脓肿最为常见,3、阿米巴脑脓肿：极少见,新旧病变混杂坏死、溃疡、肉芽组织增生和疤痕形成并存肠粘膜呈破絮状外观,息肉形成、纤维组织增生肠壁变厚变硬 肠狭窄.,芽肿的疾病的名称，并写出它,性质:变质性炎（坏死性炎）,性质:变质性炎（坏死性炎）,阿米巴肝脓肿,芽组织和纤维组织包绕。阿米巴肝脓肿,22,镜下,：,脓肿壁有不等量的未彻,底,液化坏死的组织，,在坏死,组织边缘的活组织中可,见阿米巴滋养体。,慢性脓肿：周围可有肉,芽组织和纤维组织包绕。,镜下：脓肿壁有不等量的未彻底,23,临床：,长期发热、肝大及肝区痛和,压痛。,全身消耗消瘦、乏力。,结局：,阿米巴肝脓肿扩大周围组织穿破隔下脓肿、脓胸、 肺脓肿等。,临床：,24,2,、阿米巴肺脓肿,：,很少见,3,、,阿米巴脑脓肿,：,极少见,病理解剖学寄生虫病培训ppt课件,25,小 结,阿米巴痢疾的病变特点及临床病理联系。,小 结,26,思考题,:,1,、请列出你所学过的在肠道可形,成溃疡的疾病的名称，并写出,它们的好发部位、溃疡的特点,及常见的并发症？,2,、请列出你所学过的属于炎性肉,芽肿的疾病的名称，并写出它,们的主要组成成分？,思考题:,27,肠伤寒 回肠下段 集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的,长轴平行。孤立淋巴小结的溃疡则小而圆,细菌性痢疾 乙状结肠、直肠 不规则的“地图状”溃疡,肠阿米巴病 盲肠、升结肠 口小底大的“烧瓶状”溃疡,肠结核 回盲部 多呈环形，其长径与肠腔长轴垂直,溃疡性结肠炎 结肠各段 早期表浅小，以后融合扩大，形成大的溃疡,克隆氏病 回肠末端 病变呈节段性，裂隙状（纵行）溃疡,几种疾病肠道溃疡的比较,好发部位 典型溃疡的特征,肠伤寒 回肠下段,28,可形成边缘为潜行性的巨大溃,们的主要组成成分？,性质:变质性炎（坏死性炎）,芽组织和纤维组织包绕。,合酶学说）,阿米巴病：是由溶组织内阿米巴原虫引起的具有传染性的寄生虫病。,腹泻常不伴里急后重 腹泻常伴里急后重,阿米巴原虫还可移行至肠外器官,引起继发性阿米巴病,其中以阿米巴性肝脓肿最为常见, 急性期大多可治愈。,性质:液化性坏死,炎症反应轻,性质:变质性炎（坏死性炎）,长轴平行。,小 结,小 结, 有时肉芽组织增生过度形成局限性包块, 称阿米巴瘤。,镜下：脓肿壁有不等量的未彻底,原虫主要寄生在结肠引起原发病损,称为肠阿米巴病,因其有痢疾症状,又称阿米巴痢疾。,阿米巴病：是由溶组织内阿米巴原虫引起的具有传染性的寄生虫病。,好发部位 典型溃疡的特征,边缘潜掘状，与正常之界处可见滋养体 溃疡,（二）,病理变化及临床特点,部位,:,主要在盲肠和升结肠。,性质,:,变质性炎（坏死性炎）,分期,：,急性期病变,:,慢性期病变,:,可形成边缘为潜行性的巨大溃 （二）病理变化及临床特点部位:主,29,烧瓶,状溃,疡,挖潜,状溃,疡,纽扣,状溃,疡,烧瓶挖潜纽扣,30,烧 瓶 状 溃 疡,烧 瓶 状 溃 疡,31,粘膜下层组织坏死,粘膜下层组织坏死,32,阿米巴滋养体,阿米巴滋养体,33,性质:变质性炎（坏死性炎）,慢性脓肿：周围可有肉,脓肿腔内容物为棕红色果酱样;,其附近组织炎细胞反应轻微,在溃疡边缘与正常组织交界处及肠壁小静脉内可见阿米巴滋养体。,阿米巴原虫还可移行至肠外器官,引起继发性阿米巴病,其中以阿米巴性肝脓肿最为常见,2、请列出你所学过的属于炎性肉,阿米巴肝脓肿扩大周围组织穿破隔下脓肿、脓胸、 肺脓肿等。,镜检红细胞多，找到阿米巴滋养体 镜检脓细胞多,溃疡间的肠粘膜基本正常.,2、请列出你所学过的属于炎性肉,原虫主要寄生在结肠引起原发病损,称为肠阿米巴病,因其有痢疾症状,又称阿米巴痢疾。,原虫主要寄生在结肠引起原发病损,称为肠阿米巴病,因其有痢疾症状,又称阿米巴痢疾。,性质:液化性坏死,炎症反应轻,及常见的并发症？,小滋养体(非致病型)。,阿米巴痢疾烧瓶状溃疡,2、请列出你所学过的属于炎性肉,长期发热、肝大及肝区痛和,眼观：初为肠粘膜表面或隐窝的针帽,原虫主要寄生在结肠引起原发病损,称为肠阿米巴病,因其有痢疾症状,又称阿米巴痢疾。,溃疡性结肠炎 结肠各段 早期表浅小，以后融合扩大，形成大的溃疡,阿米巴病 细菌性痢疾,液化坏死的组织，在坏死,芽组织和纤维组织包绕。,小 结,原虫主要寄生在结肠引起原发病损,称为肠阿米巴病,因其有痢疾症状,又称阿米巴痢疾。,全身消耗消瘦、乏力。,它们的好发部位、溃疡的特点,眼观：初为肠粘膜表面或隐窝的针帽,性质:液化性坏死,炎症反应轻,孤立淋巴小结的溃疡则小而圆,溃疡性结肠炎 结肠各段 早期表浅小，以后融合扩大，形成大的溃疡,长期发热、肝大及肝区痛和,原虫主要寄生在结肠引起原发病损,称为肠阿米巴病,因其有痢疾症状,又称阿米巴痢疾。, 少数出现并发症：,性质:变质性炎（坏死性炎）,芽组织和纤维组织包绕。,溃疡间的肠粘膜基本正常.,溃疡处为大片液化性无结构淡红染区,明显口小底大。,阿米巴肝脓肿扩大周围组织穿破隔下脓肿、脓胸、 肺脓肿等。,镜下：脓肿壁有不等量的未彻底,3、阿米巴脑脓肿：极少见,长期发热、肝大及肝区痛和,脓肿腔内容物为棕红色果酱样;,溃疡特点 口小底大烧瓶状溃疡 不规则（地图状）浅表,溃疡特点 口小底大烧瓶状溃疡 不规则（地图状）浅表, 急性期大多可治愈。,性质:变质性炎（坏死性炎）,细菌性痢疾 乙状结肠、直肠 不规则的“地图状”溃疡, 全身营养不良贫血、消瘦。,小 结,继发于肠阿米巴病后1-3个月内。,2、请列出你所学过的属于炎性肉,3、阿米巴脑脓肿：极少见,慢性脓肿：周围可有肉,2、请列出你所学过的属于炎性肉,小 结,镜下：脓肿壁有不等量的未彻底,部位:肝右叶多见(占80%)。,脓肿腔内容物为棕红色果酱样;,边缘潜掘状，与正常之界处可见滋养体 溃疡,小 结,阿米巴痢疾的病变特点及临床病理联系。,性质:变质性炎（坏死性炎）阿米巴病,34,