小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克小儿先天性心脏病的诊断思路及,治疗新进展,概况,先心的早期诊断、适时矫治手术或介入性治,疗已成为小儿心内外科的首要责任,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展1、战鼓一响，法律无声,1,小儿先天性心脏病的诊断思路及,治疗新进展,小儿先天性心脏病的诊断思路及,2,概况,先心的早期诊断、适时矫治手术或介入性治,疗已成为小儿心内外科的首要责任,概况,3,有创性诊断技术,1959年初杨思源教授报导心导管术诊断先,心的经验,1965年心血管造影术应用于先心,1980年代开展心导管经皮穿刺法,有创性诊断技术,4,无创性检查,超声心电图,二维超声心电图合并彩色多普勒技术,对VSD诊断的正确率高达99.5%,对大动脉畸形有较高的诊断价值,维超声由于立体成像,有利于外科手术的判断,心血管放射影像学,放射性检查,计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MR|),无创性检查,5,介入性治疗,经导管介入治疗始于50-60年代,分为血管的,扩张及堵塞,国内改革开放来,介入治疗方面迅猛发展,上海二医大新华医院对321例PDA进行可回收弹簧圈,及 Amplatzer堵塞均获成功,国产PDA堵闭器已应用于大批患者,并获得成功,广东心血管病研究所报告用 Amplatz堵闭ASD193,例,10.9%发生并发症,但无致残或死亡,Amplatz堵闭VSD已有不少成功报道,介入性治疗,6,发展前景,经导管将正常基因导入由异常基因所形成的,具有异常功能的畸形组织以治疗先天性畸形或,家族遗传性疾病,这将是我们奋发努力的方,向,发展前景,7,左向右分流先心常见表现有:,1.呼吸困难、反复咳嗽、肺炎,2.生长发育迟缓、心杂音,3.易并发心衰,右向左分流型先心,1.青紫、缺氧发作,2.生长发育迟缓,杵状指趾,3.心杂音可不明显,左向右分流先心常见表现有:,8,各年龄阶段特点,新生儿:青紫、心衰,婴儿:心衰、反复肺炎、缺氧发作,幼儿:心杂音、青紫、蹲踞、生长发育迟缓,年长儿:心悸、心前区痛、胸闷、昏厥(少,见),各年龄阶段特点,9,先心病的临床表现,呼吸困难,表现为呼吸短促,频率增快,深度变浅,吸,奶费力或停顿。,大量左向右分流先心伴肺高压,2、伴发肺炎,3、青紫先心,先心病的临床表现,10,呼吸困难几种特殊表现,)端坐呼吸:采取坐位缓解窘迫,机理坐位使下,肢静脉回血量减少,肺瘀血减轻,2)阵发性呼吸困难:夜间易发生,机理是夜间,平卧时,周围血回心血量入肺循环增多,引起急性,肺水肿,3)心源性哮喘:机理是急性左心衰、重度肺水,肿时常伴支气管,细支气管充血水肿和平滑机痉挛,所致,呼吸困难几种特殊表现,11,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,12,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,13,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,14,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,15,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,16,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,17,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,18,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,19,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,20,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,21,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,22,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,23,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,24,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,25,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,26,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,27,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,28,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,29,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,30,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,31,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,32,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,33,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,34,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,35,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,36,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,37,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,38,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,39,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,40,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,41,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,42,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,43,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,44,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,45,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,46,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,47,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,48,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,49,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,50,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,51,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,52,小儿先天性心脏病的诊断思路及治疗新进展课件,53,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,54,