外科品管圈在预防跌倒课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科品管圈在预防跌倒,外科品管圈在预防跌倒外科品管圈在预防跌倒圈的组成圈 长： 白晓娜,辅导员： 许杜红,圈 员： 李园连、曹永飞、张敏、刘巧、,罗青年、李文娟,外科品管圈在预防跌倒外科品管圈在预防跌倒外科品管圈在预防跌倒,1,圈的组成,圈 长： 白晓娜,辅导员： 许杜红,圈 员： 李园连、曹永飞、张敏、刘巧、,罗青年、李文娟,圈的组成圈 长： 白晓娜,2,圈长和圈名的选定,圈长和圈名的选定,3,圈名圈徽说明,圈名意义:命名为芝麻圈，意为我们为病人,所做的芝麻小事都是对病人的细心关爱。,绿叶：外科柳叶刀，手术和绿色给病人带,来希望。,黑色芝麻爱心:我们用芝麻小事给病人带来,关爱，,黑色也代表严肃，对待每一个生命我们都很,严肃。,黄色心电图：w形状也代表外科，黄色代表阳,光和希望。,蓝色：代表冷静，我们对待病人的病情变化要,做到冷静。,红色：护理人员们对工作充满热情、信心，红色,也代表健康，希望病人早日恢复健康！,圈名圈徽说明,4,圈徽的寓意和口号,圈徽的寓意：外科一个充满活力、热情的护理团队，对待每一个生命，细心、勇敢、冷静，用她们的努力，给在黑暗中挣扎的病人带来无限的希望。,口号：用我们的热情，战胜病魔的无情。,圈徽的寓意和口号圈徽的寓意：外科一个充满活力、热情的护理团队,5,品管圈活动的宗旨,针对跌倒相关原因、特点，查找护理工作中存在的不足，及时发现，进行讨论分析，制定相关预防措施及护理干预，消除护理隐患，使护理工作顺利开展、病人就医安全等提供有效的保障。,品管圈活动的宗旨针对跌倒相关原因、特点，查找护理工作中存在的,6,QCC小组成员的职责,1、圈长职责：每季度组织科室护理人员对于当下存在的最主要护理问题进行讨论、分析、主持会议。,2、监督员职责：将会议讨论问题的材料组织，汇总。,3、辅导员职责：将汇总的材料进行书面打印，制作幻灯片。,QCC小组成员的职责1、圈长职责：每季度组织科室护理人员对于,7,选定主题,问题点,分析,总分,排名,选定,上级政策,迫切性,可行性,圈员能力,如何及时接应呼唤器，提高患者满意度,21,21,21,35,98,2,降低老年住院患者跌倒的发生率,35,35,35,35,140,1,如何加强传染病人消毒隔离措施,21,21,21,21,84,3,选定主题问题点分析总分排名选定上级政策迫切性可行性圈员能力如,8,计划,会议进行中。,地点：外科护士站,时间：2015年6月,计划会议进行中。,9,活动计划拟定,日期,步骤,2015年 6月,2015年 7月,2015年8月,2015年9月,2015年 10月,负责人,1w,2w,3w,4w,1w,2w,3w,4w,1w,2w,3w,4w,1w,2w,3w,4w,1w,2w,3w,4w,主题选定,白晓娜,计划拟定,白晓娜,现况把握,白晓娜,目标设定,白晓娜,解 析,白晓娜,对策拟定,白晓娜,实施检讨,白晓娜,效果确认,白晓娜,标准化,白晓娜,检讨改进,白晓娜,成果发表,白晓娜,30%,40%,20%,10%,活动计划拟定 日期2015年 6月2015年 7月20,10,原因分析,明确跌倒的现存问题,外在原因,环境、衣着、医疗用具、缺乏协助,内在原因,年龄、疾病、药物,心理因素,情绪不稳定,原因分析明确跌倒的现存问题,11,原因分析,坠 床 跌 倒,降压药物,安眠药物,疾病本身,降糖药物,陪护不到位,骨骼肌功能下降,感觉和中枢控制功能下降,年龄,光线灰暗,路面光滑,宣教不到位,关心不够,如厕过高,浴室楼梯缺扶手,鞋子选择不合适,桌椅高低不合适,原因分析 坠 床 跌 倒降压药物安眠药物疾病本身降糖药物陪护,12,真因验证,序号,跌倒原因排序,1,科室未配备助行器,2,厕所无呼叫铃,3,跌倒告知栏病人查看不方便,4,药物使用手册护士查询不方便,5,病人反应能力下降,6,年轻护士缺乏沟通技巧,7,护士晚夜间未主动巡视病人,8,年轻护士不会宣教,9,医生用药前告知跌倒风险不到位,10,加床多，导线多,数据来源：针对医院住院病人跌倒原因现状调查，对头脑风暴提出的原因进行可能性评分，验证跌倒原因,真因验证序号跌倒原因排序1科室未配备助行器2厕所无呼叫铃3跌,13,跌倒的特点,住院期间危险因素：环境、疾病、药物,跌倒多发时段：,5:00- 7:00、0:00-2:00、19:00-21:00,多发地点：床边跌倒、卫生间、走廊,跌倒的特点住院期间危险因素：环境、疾病、药物,14,改善前,数据来源：2014年6月2015年6月科室跌倒数据监测统计表,时间,跌倒原因,合计,年老,体弱,如厕,跌倒,病人自我认知不足,用药,肢体活动障碍,地面不平,光线暗,2014-62015-6,3,2,0,2,0,0,1,8,百分比（收治178位患者,1.7%,1.1%,0,1.1%,0,0,0.56%,改善前数据来源：2014年6月2015年6月科室跌倒数据监,15,改善前,数据来源：2014年6月2015年6月住院病人跌倒原因柏拉图分析,改善前数据来源：2014年6月2015年6月住院病人跌倒原,16,对策拟定及实施,对策一,对策名称,根据科室需要配备1-2个助行器,主要因,科室未配备助行器,改善前：,未配备辅助器具；年老体弱病人无助行器。,对策内容：,1、根据科室需要按需配备1-2个助行器。,2、做好护士、病人、家属、使用培训。,3、追踪护士、病人、家属、使用情况。,4、规定助行器统一放置位置。,对策实施：,负责人：白晓娜,实施时间：2015年7月9日,实施地点：科室,对策处置：,1、按需为科室配备1-2个助行器。,2、制定助行器使用的相关规定。,对策效果确认：,未发生因未配备助行器导致住院病人跌倒事件。,P,D,A,C,对策拟定及实施对策一对策名称根据科室需要配备1-2个助行器主,17,对策拟定及实施,对策拟定及实施,18,对策拟定及实施,P,D,A,C,对策二,对策名称,完善高危病人如厕求助渠道,主要因,厕所无扶手,改善前：,厕所无扶手， 病人上厕所无人陪同。,对策内容：,1、建立晚夜间跌倒高危人群如厕求助渠道。,2、护理部与后勤保障部联系，安装扶手。,3、护士长定期查看跌倒高危病人如厕依从性。,对策实施,负责人：张敏,实施时间：2015年9月,实施地点：科室,对策处置：,1、建立晚夜间跌倒高危人群下床如厕求助渠道。,对策效果确认：,未发生因下床如厕求助不便导致住院病人跌倒事件。,对策拟定及实施PDAC对策二对策名称完善高危病人如厕求助渠道,19,制定高危病人如厕求助渠道,对策拟定及实施,卫生间安装扶手 呼叫铃(改善中）,制定高危病人如厕求助渠道对策拟定及实施卫生间安装扶手 呼,20,对策拟定及实施,P,D,A,C,对策三,对策名称,制作图文并茂的跌倒高危因素及预防措施图,主要因,跌倒警示告知栏不方便病人查看,改善前：,跌倒警示告知栏病人查看不便,对策内容：,1、跌倒高危人群签署高危跌倒告知书。,2、设计跌倒预防图册，方便病人及家属查阅。,3、实地查看并请病人实地演示起床三步曲等告知内容的依从。,对策实施,负责人：白晓娜,实施时间：2015年6月,实施地点：科室,对策处置：,1、将跌倒警示告知栏制作成图文发给跌倒高危病人。,对策效果确认：,未发生因病人不知晓跌倒的高危因素导致住院病人跌倒事件。,对策拟定及实施PDAC对策三对策名称制作图文并茂的跌倒高危因,21,对策拟定及实施,对策拟定及实施,22,对策拟定及实施,P,D,A,C,对策四,对策名称,制订易致患者跌倒药物目录,主要因,药物使用手册护士查看不便,改善前：,1、药物使用手册护士查看不便，文字多。,对策内容：,1、制订易致患者跌倒药物目录,2、科室组织学习药物手册,3、定期评价学习效果。,对策实施,负责人：白晓娜,实施时间：2015年7月,实施地点：科室,对策处置：,1、制订易致患者跌倒药物目录,对策效果确认：未发生因使用影响视力及意识状态之药物导致住院病人跌倒事件。,对策拟定及实施PDAC对策四对策名称制订易致患者跌倒药物目,23,对策拟定及实施,对策拟定及实施,24,对策拟定及实施,P,D,A,C,对策五,对策名称,护理人员培训病人跌倒管理制度,住院病人跌倒评估单,主要因,护士对跌倒管理制度不熟悉,改善前：,1、护士对跌倒管理制度不熟悉,对策内容：,1、护理人员培训病人跌倒管理制度、住院病人跌倒评估单。,对策实施,负责人：白晓娜,实施时间：2015年7月,实施地点：科室,对策处置：,1、护理人员培训病人跌倒管理制度、住院病人跌倒评估单。,对策效果确认：,7-12月份平均住院病人跌倒发生率为0,对策拟定及实施PDAC对策五对策名称护理人员培训病人跌倒管,25,标准化,预防病人跌倒、坠床管理制度,住院病人跌倒、坠床风险评估,1 、病人新入院后2小时内由责任护士或值班护士进行跌倒、坠床风险初始评估。,使用住院病人预防跌倒、坠床评估表评估有无跌倒、坠床风险因素，记录评估分值并填写评估日期、时间及签名，3分及以上为跌倒、坠床高风险人群。,2 、住院病人跌倒、坠床风险再评估：所有住院病人均由责任护士每周进行跌倒、坠床风险再评估。当病人转入、发生病情变化（手术或分娩后当天、意识、活动、自我照顾能力等改变）、调整治疗（使用镇静、止痛、安眠、利尿、降血压及调节血糖等药物）或发生跌倒、坠床后，需在1小时内完成再评估，并同时对病人及家属进行预防跌倒、坠床再次宣教。,3 、发现有跌倒、坠床风险的住院病人，应通知主管医师，在床头标注警示牌并佩带蓝色腕带，根据病人跌倒、坠床风险因素采取针对性对性预防措施。,标准化预防病人跌倒、坠床管理制度,26,标准化,标准化,27,外科品管圈在预防跌倒课件,28,改善后效果,改善后效果,29,检讨与改进,检讨与改进,30,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,Thank You世界触手可及携手共进，齐创精品工程,31,