肾功能完整版本课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性肾功能衰竭,主讲:许继元,急性肾功能衰竭,1,概述,(一)定义,ARF can be defined as an abrupt,decrease of clearance of nitrogenous,waste by the kidneys resulting from a,variety of processes,概述,2,急性肾衰竭的概念与流行病学,1、概念,急性肾衰竭是由各种原因使两肾排泄功能,在短期内(数小时至数周)迅速减低,使肾小,多球滤过功能(以肌酐清除率表示)降低达正常,的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速升高,并,出现水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症,症状。,急性肾衰竭的概念与流行病学,3,2、流行病学,2、流行病学,4,(二)高危病人,已有慢性肾衰,手术后病人,糖尿病,慢性充血性心衰,血容量不足,以前有ARF病史,慢性肝衰,尿路感染,老年(75岁),(二)高危病人,5,(三)发病与预后,发生率:10-30%,CU常见地,死亡率:危重病人为80%,少尿型肾衰约70%,大手术后发生者似乎更高,近来报告存活率(约60%)略为提高,为数不多的可以逆转的器官衰竭,(三)发病与预后,6,急性肾衰竭的病因,1、病因:肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾,多衰竭、肾后性急性肾衰竭,急性肾衰竭的病因,7,(1)肾前性急性肾衰竭:,血容量不足和心脏泵功能下降至肾灌,注不足,占ARF0%-60%,常见原因:1、低血容量,2、CO下降,3、肾血管阻塞,4、肾血管的自身调节紊乱,、有效血容量减少,(1)肾前性急性肾衰竭:,8,(2)肾性急性肾衰竭占2040%,3(3)肾后性急性肾衰竭占1-10%,(2)肾性急性肾衰竭占2040%,9,2、急性肾衰竭病因和患病的流行,病学调查,2、急性肾衰竭病因和患病的流行,10,肾功能完整版本课件,11,肾功能完整版本课件,12,肾功能完整版本课件,13,肾功能完整版本课件,14,肾功能完整版本课件,15,肾功能完整版本课件,16,肾功能完整版本课件,17,肾功能完整版本课件,18,肾功能完整版本课件,19,肾功能完整版本课件,20,肾功能完整版本课件,21,肾功能完整版本课件,22,肾功能完整版本课件,23,肾功能完整版本课件,24,肾功能完整版本课件,25,肾功能完整版本课件,26,肾功能完整版本课件,27,肾功能完整版本课件,28,肾功能完整版本课件,29,肾功能完整版本课件,30,肾功能完整版本课件,31,肾功能完整版本课件,32,肾功能完整版本课件,33,肾功能完整版本课件,34,肾功能完整版本课件,35,肾功能完整版本课件,36,肾功能完整版本课件,37,肾功能完整版本课件,38,肾功能完整版本课件,39,肾功能完整版本课件,40,肾功能完整版本课件,41,肾功能完整版本课件,42,肾功能完整版本课件,43,肾功能完整版本课件,44,肾功能完整版本课件,45,肾功能完整版本课件,46,肾功能完整版本课件,47,肾功能完整版本课件,48,肾功能完整版本课件,49,肾功能完整版本课件,50,肾功能完整版本课件,51,肾功能完整版本课件,52,肾功能完整版本课件,53,肾功能完整版本课件,54,肾功能完整版本课件,55,肾功能完整版本课件,56,