乳腺癌诊疗流程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腺癌规范诊疗流程,邢台市第九医院,中西医肿瘤内科,卢国华,2018年4月,乳腺癌规范诊疗流程,1,乳腺肿物的发现,洗澡或抚摸时发现肿块,发现皮肤变化或乳头内陷,乳头有血性分泌物,局部疼痛不适,原来的对称变得不对称了,乳腺肿物的发现,2,乳头内陷和皮肤橘皮样改变,乳头内陷和皮肤橘皮样改变,3,发现肿物怎么办,不必紧张,大多数时候肿物是良性的。乳腺增,生的人群占育龄妇女总数的75%左右,恶性肿,瘤只占很小的比例,必须重视,乳腺恶性肿瘤发病率在中国目前的,统计数值是379/万人,正规治疗,乳腺癌的五年无病生存率(相当于,治愈率)78%左右(区域医疗条件不同数值有,变化),发现肿物怎么办,4,乳腺肿物的自查,2、訾叉腰,起,分别,再查看一次上面的内容,有无分泌物等,少入4.并拢除拇指外的,张开五指,用指腹掂掂,在乳房上滑动,以,L房,检查是否有肿块,方式或先从内恻滑动,从外侧滑动内恻。如,山可能有月,乳腺肿物的自查,5,注意发现下列问题,有肿块吗?,肿块有多大?,肿块,皮肤凹陷,肿块硬度大吗?,形状规则吗?,和皮肤、组织粘连吗?,皮肤颜色。乳头的改变,或质地改变如内陷,伴不伴疼痛?,有没有皮肤改变?,乳头溢液,注意发现下列问题,6,肿物硬度区分良恶,质地像摸嘴唇的感觉属于“质软”;质地像摸,鼻尖的硬度属于“质中等”;质地像摸额头的,感觉属于“质硬”,质软的一般是良性的疾病,如增生、副乳(先,天发育的问题)、脂肪瘤等,质中等和质硬的肿块不一定是恶性的疾病,但,有恶性肿瘤的可能,需要进一步检查,肿物硬度区分良恶,7,乳腺增生有什么症状?,在未婚、已婚未育、尚未哺乳的妇女,主要症状为,腺胀痛,可同时累及双侧,但多以一侧偏重。和月,周期有关。,35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块,乳疼和触痛较轻,且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不,圆形或不规则形包块,边界不清楚,与皮肤及深部,织无粘连,可被推动。,45岁以后常表现为单个或多个囊性肿物,边界清楚,多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎,缩,囊性病变更为突出。,还可出现月经不规律,脾气不好,爱着急生气、爱出,乳腺增生有什么症状?,8,发现肿物做那些检査?,到有条件的医院进行以下检查:乳腺钼靶、乳,腺超声、肿瘤标志物检査,必要时做核磁,乳腺钼靶是上述诊断中效价比最高的,肿瘤标志物CA153是重要的特异性检査,但是,阳性率不太高,有参考价值(如果高的话大多,是乳腺恶性肿瘤,不高不一定不是),发现肿物做那些检査?,9,双侧乳腺钼靶,双侧乳腺钼靶,10,乳腺癌诊疗流程课件,11,乳腺癌诊疗流程课件,12,乳腺癌诊疗流程课件,13,乳腺癌诊疗流程课件,14,乳腺癌诊疗流程课件,15,乳腺癌诊疗流程课件,16,乳腺癌诊疗流程课件,17,乳腺癌诊疗流程课件,18,乳腺癌诊疗流程课件,19,乳腺癌诊疗流程课件,20,乳腺癌诊疗流程课件,21,乳腺癌诊疗流程课件,22,乳腺癌诊疗流程课件,23,乳腺癌诊疗流程课件,24,乳腺癌诊疗流程课件,25,乳腺癌诊疗流程课件,26,乳腺癌诊疗流程课件,27,乳腺癌诊疗流程课件,28,乳腺癌诊疗流程课件,29,乳腺癌诊疗流程课件,30,乳腺癌诊疗流程课件,31,乳腺癌诊疗流程课件,32,乳腺癌诊疗流程课件,33,乳腺癌诊疗流程课件,34,乳腺癌诊疗流程课件,35,乳腺癌诊疗流程课件,36,乳腺癌诊疗流程课件,37,乳腺癌诊疗流程课件,38,