胫腓骨骨折患者查房完整版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胫腓骨骨折患者查房,深圳市第三人民医院,罗丹,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,胫腓骨骨折患者查房,1,概述,解特洲点,胫骨粗隆,关节面,胫骨,胫骨上面观,髁间隆起,是小腿部支撑体重的主,骨头尖之,要骨骼,承担约6体重,内侧髁,腓骨头,腓骨颈,胫骨粗,腓骨,比目鱼肌线,主要供小腿肌肉附着,腓肾体,并加强胫骨的力量,无,负重功能,外,卜踝,胫骨和腓骨,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,概述,2,直接暴力间接暴力,打击、撤击、车轮碳压等(高处坠落、滑倒,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,直接暴力间接暴力,3,恰床特点,1骨折后易产生成角、短缩、旋,转畸形,2腓骨:骨折较少,较易愈合侧移成角,旋转短缩分离,3胫骨的前内侧位于皮下,又,有棱角,故骨折端极易穿破皮,肤而形成开放性骨折,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,恰床特点,4,4胫骨上1/3骨折时,易,造成小腿下段的严重缺%物,Anterier tibial artery,5.胫骨中13骨折时,可,seriortib ial artery,后动脉,导致骨筋膜室综合症,Fibular(Peroneal, artery,腓动脉,6.胫骨下1/3骨折时,营,养动脉损伤,容易发生,骨折延迟愈合或不愈合,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,4胫骨上1/3骨折时,易,5,四、临床表现,患肢疼痛、肿胀,可有反常活动及畸形,开放骨折可见断端外露,小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,四、临床表现,6,案例,患苏料,男,30岁,已婚,河北,个体经营,摔伤左小腿肿痛、畸形、血、活动障碍2时。,般情况(T365P90次份分BP14393 mmhg i20次分,断右胫腓骨远端开放性粉碎性骨折,右侧Pon骨折,现病史2小时前患者乘坐快速行驶的电动摩托车时不镇摔落至地面,行站起。同时感左时部及前臂疼痛。家人将其急送我院就诊,行X线,检查提示“左胫腓骨粉碎性骨折”。急诊科医师行左小腿托具固定后,即以“左胫腓骨骨折”收入院。伤后,精神紧张,未进食水,科查体左小腿下段明显肿胀崎形,内侧见约0,5m皮肤挫裂伤,出瓶,可及骨擦感及骨擦音。左是背动脉搏动较好。左足皮肤感,觉未见明显异常。左足各趾末梢血循环良好。足趾活动正常。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,案例,7,实验室检查,白细胞计数93X10A9/L,中性粒细胞百分比737,红细胞计数4881012L,血红蛋白浓度146gL,红细胞压积424%,总蛋白(化学法或酶促法)63691,白蛋白(化学法),42.594,谷丙转氨酶(速率法)5U,谷草转氨酶(,法)565mmoL,钾(离子选择电极法)38 mmolL,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,实验室检查,8,影像学检查,术前线,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,影像学检查,9,前维重建,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,前维重建,10,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,11,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,12,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,13,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,14,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,15,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,16,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,17,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,18,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,19,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,20,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,21,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,22,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,23,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,24,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,25,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,26,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,27,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,28,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,29,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,30,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,31,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,32,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,33,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,34,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,35,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,36,胫腓骨骨折患者查房完整版课件,37,