神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理神经外科危重症患者的主要监测内容及护理神经外科危重症患者的主要,监测内容及护理,神经外二科,现阶段农村中小学英语课堂教学面临诸多问题，如学校的多媒体配套设施不齐全，没有条件配备城市学校的电子白板、语音教室、多媒体影音室等信息化教学设施，只有录音机、黑板、粉笔和手中的教材，导致学生学习英语的途径和环境相对缺乏。如何避免这些劣势而充分发掘英语课堂的乐趣，利用手头有限的教学资源最大限度地提升课堂教学效率呢？这就要最大限度地开发利用课堂活动，依靠教材，自我创新，设计出不同趣味的课堂练习活动，让学生真正对英语学习感兴趣，对英语课堂有期盼，在课堂中参与竞争，主动探究，全面发展，形成爱学、乐学、好学的教学相长模式。下面笔者就谈谈在日常教学中对课堂活动设计的参照要素和注意事项方面的一些认识。,一、活动前要考虑学生实际情况,活动设计前教师要充分了解活动实施对象的文化环境、实际语言水平、兴趣所在和知识背景。农村学生与城市学生的生活环境不同，生活实际和认知水平甚至兴趣爱好也就不同。如新目标英语七年级下第八单元谈及西餐食品，学习欧美国家三餐饮食习惯文化，城市学生对西餐和快餐较为熟悉，部分学生甚至常吃，但农村学生很少接触，对就餐习惯和礼仪一无所知，这就需要教师认真考虑，先让他们接触这些东西，进入学校多媒体室观看视频或图片，了解相关内容，对教材内容熟悉后再设计活动让学生参与练习。,二、活动形式要常变常新,教学活动要有创新，一成不变的活动形式容易让学生丧失兴趣。设计活动时，不变的是目的，常变的是方式，这样才能使课堂活动充满新鲜血液，让学生的兴趣和参与热情不衰减。如对卡片图片识词、抽签问答过关、节奏歌、韵律诗、儿歌、游戏、会话表演、顺口溜、小组知识抢答竞赛等，教师要不断变换思路，多查找网络资料，加强教学技能的定期培训。学生源源不断的学习动力来自于教师源源不断的自我充电。,三、注意保持课堂活动的适量性，不要将课堂变为“游乐场”,课堂活动的目的是为了练习学生本课所学的知识，使学生提高综合语言运用能力，全面发展。课堂活动要讲究适量性，再好的饭菜也不能暴饮暴食，再好的活动也不能用整节课去进行。有些课堂从复习、导入、讲解、练习各个环节都设计了相应的活动，殊不知就这样“一路玩下来”，学生也会很疲惫，甚至形成每堂课一开始就惦记今天“怎么玩”，而不去听教师讲课的状态。一节课任由学生玩玩闹闹，教师变成了被“牵着鼻子”的人，而不是引导者和指导者。一节课最适宜的活动是两到三个，应在讲解主要内容后进行，占用课堂1520分钟。,四、课堂活动的设计应有层次性，采取“1+2”模式，不要期望全员参与到同一个活动,教师为了追求面向全体，达到对每个学生的水平检测，希望全员参与，让每个学生都得到锻炼，往往要求每个学生或小组都轮流展示成果、做活动、玩游戏，课堂十分热闹有趣，可是课后学生作业、测试等均得不到良好的反馈，这是什么原因呢？这是因为学生还没有听懂练习内容及主题句型，就被“推”入活动和游戏，导致参加过程中迷迷糊糊、懵懵懂懂，完全是随波逐流，滥竽充数，轮到自己展示时频频出错，被教师批评、同学嘲笑之后，下一次就再也提不起精神和兴趣去参与了，而是尽力做个“局外人”。因此，设计课堂时，每堂最好只有一个主题活动，再加一到两个辅助活动，不要期待每个学生必须参演。对没有参加主题活动的学生，再用辅助活动让其补充参加。很可能某位学生对这个活动不感兴趣，觉得不适合自己参与，等到下一个不同类型的辅助活动开始时，就有了尝试的欲望。这才能因材施教。,五、要考虑个别学生的特殊性，关注学生心理,教师常说要关爱学生，一切为了学生，为了一切学生后进生、问题生是最需要教师去关注和关爱的弱势群体，但班级中有大部分学生不属于后进生和问题生，他们也需要教师的关注。如：近年来农村地区的留守儿童逐渐增多，有的父母为了谋生外出打工，把孩子留给爷爷奶奶照管；有的父母由于某种原因导致家庭不和，给学生心理造成了一定的影响。如七年级上Unit3谈论姓名和家庭成员，其中有一个活动是带上自己的全家福照片在班级中练习谈论。我班学生一半以上是留守家庭，还有几个家庭不健全的，此举无疑会刺激到他们的心灵，从而对课堂产生抵触情绪。因此我改变了活动，教学生快速制作小指套，在指套上画上爸爸妈妈、爷爷奶奶、兄弟姐妹的头像，然后教他们用两只老虎的歌调对唱以下歌谣：,A： Thiss my mother.,B： Thiss my father.,A： How do you do？,B： How do you do？,A： Nice to meet you.,B： Nice to meet you ，too.,A： Good-bye！,B： Good-bye！,整节课只用这一个活动就够了，既避免伤及到学生的心理，又利用他们爱动手、爱唱歌的特点，很好地练习了单元主题句型This is ，并将单元其它打招呼句型合并在一起，组成对话同步练习。,虽然农村教学资源的有限及匮乏会使我们在教学时感到英语课难上，但是，如果教师在设计活动前充分考虑农村学生的特殊差异和特点，注意调动学生的兴趣，“顾全大局”，设计一些合理有效的课堂教学活动，就一定能让学生爱学、乐学、好学！,注：本文系甘肃省教育科研“十二五”规划课题“农村学校英语教学有效性”成果论文。,教育要面向现代化。有语云,入时则美。时下的公开课不乏时髦、时尚、新颖独特,也常常让人有眼前一亮的感觉,但是我们也看到在华丽的教学现象背后,看不到师生如何深入作品文本,与文本对话。大部分时间是教师精心作秀,学生信口开河,看似热热闹闹,实则游离于文本表层或文本之外。主要有以下几种情况:,一、抛开文本,离“文”十万八千里,语文课程标准指出:要利用阅读期待、阅读反思和批判等环节,拓展思维空间,提高阅读质量。阅读教学的首要任务就是要激发学生阅读的兴趣,形成阅读期待,使学生乐于阅读,并且在充满乐趣的阅读中获得知识、发展思维、培养能力,从而最大限度地提高自己的语文素养。在实施过程中,许多教师往往为了求新求异,竭尽所能采用各种自以为能激发学生阅读兴趣的手段,花了很多时间时行课文的导入,从而挤占了生本对话的时间,使得后续教学变成了走过场,学生还没进入文本,课堂就已经草草收场,文本完全晾在一边,花里胡哨的教学手段反而冲淡了学生的证券市场期待。,二、替代对话,犹如蜻蜓在点水,我们知道文本的意义只有在文本之间、文本与读者之间、文本与作者之间的关联中才能建构。在生本对话中,学生是能动的社会个体,在阅读过程中,学生不是对文本过去的视界进行消极复制,而是通过与文本的对话,实现自己的视界与文本视界的融合,从而扩大自己的视界,形成一种新的视界。个体在这种“视界融合”中,生发出一种既不完全属于文本的客观意义,又不完全属于自己原来的精神世界的主观意义,而是带有文本意义和自己主观创造性意蕴双重性的新的意义,从而在理解文本中理解人生和社会,实现自己精神世界的拓展和人生经验的增长,这才是成功的生本对话。,三、曲解文本,践踏文本价值观,语文课程标准强调应“尊重学生的见解,鼓励学生批判质疑,发表不同意见”,很多教师便认为课堂上不能随便否定学生的看法,只要有新奇的想法,便应该大加欣赏,于是出现了这样一种怪现象,只要学生站起来回答问题,便不管对与错总是拍手表扬,“啪啪啪”“你真棒!”曾经在课堂中风靡一时。,案例:三打白骨精教学片段,一位老师上此文时,让大家分别说说对文中人物的看法。有个学生说到:“我认为白骨精很勇敢、坚强,因为她百折不挠;唐僧太软弱无能了,一再地上当受骗,要不是他,孙悟空早就把白骨精打死了;孙悟空也太愚忠了”教师认为他很有自己独特的看法,大家赞赏。,此案例也是这一时期的产物。但是任何事情如失去了衡量的标准,那么就成了一种放纵。其实,一些教师误解了课标中“不是意见”。要知道“尊重不同”并不等于无视正确与否,虽然说一千个读者就有一千个哈姆雷特,但是他还是哈姆雷特,不可能变成哈利波特,每一个文本都有着它特定的价值观、世界观,这是不容轻易更改的。,从中我们也可以发现要提升“生本”对话的质量,不防从以下几个方面尝试:,一、把握课标,文本时时放心头,语文教师在进行阅读教学时,应该想方设法激发起学生对文本阅读的兴趣,从而培养他们对阅读文本的创造欲望,并进而去深入挖掘文本背后的深刻内涵。但是这应该建立在教师正确解读文本的基础、正确把握语文课程标准基础上。这要求在师本对话过程中,教师要走出对文本理解的多样性,让文本更具开放性、生成性与创造性;在组织教学设计时,经常站在学生的角度去想一想;这样的设计是否能把学生与文本紧密结合起来,是否能达到一举多得的效果。不能忘“本”,这是提升“生本”对话质量的关键所在。,二、倾听文本,“生本”对话须谨记,王尚文在语文教学对话轮中指出:阅读就是倾听文本的声音。在语文教学中,教师只有确立“生本对话时阅读教学的中心”的观念,才有可能提高生本对话的质量。学生与文本直接对话的时间,让其认真读课文,真实地再现文本世界,真切地体会作者的思想感情,建构一个生本平等的对话场,只有这样,学生才可能触摸到作者的灵魂深处、文本的精妙指出,才有可能与作者产生思维的碰撞、情感的交流、语言的感悟。,这些都告诉我们,只有引导学生深入文本感悟,与文本展开真诚有效的对话,学生的发展才会成为可能。让时尚的公开课引领家常课少一些不务实之风,多些“扎实、朴实、踏实”的“生-本”深入对话吧。,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理神经外科危重症患者的主,1,神经外科危重症患者的主要,监测内容及护理,神经外科危重症患者的主要,2,神经外二科,神经外二科,3,神经系统功能的监护,呼吸系统的监护,循环系统的监护,液体及电解质平衡维持,营养支持,肺部感染,神经系统功能的监护,4,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,5,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,6,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,7,嗜睡状态,意识清晰度轻度降低,以各种心理过程,反应迟钝为特征。病人经常处于病理性,睡眠状态,被唤醒,并能正确回答应,或作出各种反应,但理解能力差,回答问题迟缓而简单。计算困难,记忆,力减退。注意力不集中,定向力不全,嗜睡状态,8,昏睡状态,病人处于昏睡状态,与环境失去接触能,力。以语言反应接近消失为特征,不能,理解别人的语言。痛觉反应存在,但迟,钝,对强烈痛刺激有回避动作。,昏睡状态,9,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,10,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,11,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,12,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,13,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,14,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,15,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,16,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,17,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,18,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,19,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,20,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,21,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,22,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,23,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,24,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,25,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,26,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,27,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,28,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,29,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,30,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,31,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,32,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,33,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,34,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,35,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,36,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,37,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,38,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,39,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,40,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,41,神经外科危重症患者的主要监测内容及护理课件,42,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,43,