小儿腹泻护理查房教案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿腹泻护理查房,小儿腹泻护理查房,1,二、病因,自身因素:1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃,酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能适应食物,质和量的较大变化,易发生消化道功能紊乱。,2、婴幼儿水代谢旺盛,对水的耐受力,差,易发生体液紊乱,3、婴儿时期神经、内分泌、循环系统,、肝、肾功能发育不成熟,易发生消化道功能紊,乱,二、病因,2,二、病因,感染因素:1肠道内感染,可有病毒、细菌,、真菌、寄生虫引起,以前二者多见,尤,其是病毒,最主要病原为轮状病毒。,2肠道外感染,3抗生素相关性腹泻,双菌大阶菌乳醚随菌,二、病因,3,二、病因,非感染因素:1.饮食因素,人工喂养;喂养不当。,2)过敏性腹泻;,3)原发性或继发性双糖酶缺,乏或活性丧失,2气候因素,二、病因,4,三、临床表现,1腹泻的症状,体征,(1)胃肠道症状:轻型腹泻患儿有食欲不振,偶,有呕吐,大便每日达数次或10余次,呈黄色或黄,绿色,稀薄或带水,有酸臭味,可有奶瓣或混有,少量黏液;中、重型腹泻患儿常有呕吐,严重者,可吐出咖啡渣样液体,每天大便可达10余次以上,每次量多,呈蛋花汤或水样,可有少量黏液。,(2)全身中毒症状:轻型腹泻患儿偶有低热,中、重型腹泻患儿有发热,精神萎靡或烦,燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。,三、临床表现,5,三、临床表现,2水,电解质和酸,碱平衡紊乱表现,(1)脱水:主要为口渴、眼窝及前囟凹陷,眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮,肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克,等,1)根据脱水程度分为轻、中、重3度,三、临床表现,6,不同脱水程度的临床表现,轻度中度重度,精神状态无明显改变烦躁或萎靡昏睡或昏迷,皮肤弹性,稍差,差,极差,腔著膜,稍干燥,干燥,极干燥,眼窝及前囟凹陷轻度,明显,极明显,眼泪,少,无,尿量,略减少,明显减少,少尿或无尿,周围循环衰竭,酸中毒,无无,不明显,明显,有,严重,失水占体重百分比5%以下5%-10%,10%以上,不同脱水程度的临床表现,7,三、临床表现,2)代谢性酸中毒:由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少和肠道吸收不良,摄入热量不足,尿量减,少,酸性代谢产物在体内堆积而产生。,(3)低钙和低镁血症临床表现:震颜、手足描搦、,惊厥多在补液后出现。若补钙后抽搐仍不见缓解,注意,低镁,(4)低钾血症临床特点:神经肌肉兴奋性降低,心电图表现为T波低平,双向或倒置,出现U波,P-R、QT间期延长、ST段下降,三、临床表现,8,四、病情介绍,患儿黄天佑48床,720/30月,患儿因5天前,出现腹泻,开始次数不多,为黄色稀糊样便,日,约3-4次,前日开始解蛋花样便,量多,次数频,前夜出现呕吐,为胃内容物,3次,给予口服“吗,于啉混悬液”效不显,11月21日晨来院就诊,收,住院。病程中患儿开始精神欠佳,无咳嗽,无流,涕。测T:38.5cP:110次/分R:24次/分,医嘱予完善相关检査,清热解毒,止泻等处理。,大便常规未见异常,22日血生化示谷草转氨酶,56u/,肌酸激酶同工酶46u,乳酸脱氢酶467u,提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。,四、病情介绍,9,五、主要护理诊断,1腹泻与喂养不当,感染导致肠道功,能紊乱有关,2体液不足与腹泻,呕吐丢失过多和摄入,量不足有关,3体温过高与肠道感染有关,4.营养失调低于机体需要量与腹泻,呕吐,丢失过多有关。,5.有皮肤完整性受损的危险与大便次数,增多刺激臀部皮肤有关,五、主要护理诊断,10,小儿腹泻护理查房教案课件,11,小儿腹泻护理查房教案课件,12,小儿腹泻护理查房教案课件,13,小儿腹泻护理查房教案课件,14,小儿腹泻护理查房教案课件,15,小儿腹泻护理查房教案课件,16,小儿腹泻护理查房教案课件,17,小儿腹泻护理查房教案课件,18,小儿腹泻护理查房教案课件,19,小儿腹泻护理查房教案课件,20,小儿腹泻护理查房教案课件,21,小儿腹泻护理查房教案课件,22,小儿腹泻护理查房教案课件,23,小儿腹泻护理查房教案课件,24,